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编号:13016484
新生儿重度窒息的抢救及护理
http://www.100md.com 2016年9月17日 《医学信息》 2016年第37期
     摘要:目的 新生儿重度窒息的抢救及护理效果分析。方法 本文选取50例新生儿重度窒息患者,对其实施及时的综合抢救和护理干预操作,观察新生儿的死亡情况、不良反应症状发生率以及护理疗效。结果 1例患者死亡,新生儿患者的存活率为98.00%(49/50)。在存活的49例新生儿患者中,其中有4例患者发生肺部感染,有2例患者发生急性肺水肿症状,有1例患者发生电解质紊乱,有1例患者出现中枢神经系统后遗症,剩下的41例新生儿患者没有并发其他的不良反应症状,实施综合抢救和护理干预后,新生儿患者的康复情况良好,所有患者家属对本次抢救、护理治疗过程都比较满意,满意度为100.00%(50/50)。结论 对新生儿患者实施及时的抢救和综合护理干预,可以很大程度上帮助患者恢复呼吸功能,降低患者的死亡发生率,提升临床护理疗效。

    关键词:新生儿;重度窒息;抢救;护理效果

    新生儿重度窒息是产科比较常见的一种危急病症,一旦发病后,新生儿患者最明显的症状表现就是缺氧、休克、厥冷、心音微弱等[1],主要是由于新生儿出生时缺氧,进一步引起血液中二氧化碳对呼吸中枢系统产生刺激作用,从而使得胎儿分娩时呼吸吸入大量羊水,出生后新生儿的呼吸中枢系统变得麻痹,引起新生儿重度窒息,因此正确认识该疾病,加强对该疾病诱因以及预防干预方式的认识和掌握,对于降低新生儿重度窒息发生率,提高新生儿的生存质量有着重要作用。
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    1资料与方法

    1.1一般资料 本次试验选取2013年01月~2016年04月的50例新生儿重度窒息患者,男25例,女25例,胎龄29~38w,平均胎龄(33.92±2.01)w。患者都出现了不同程度的皮肤发紫、口唇暗紫色症状。

    1.2護理方法 新生儿重度窒息患者,对其实施及时的综合抢救和护理干预操作,新生儿窒息主要是呼吸不畅通引起的[2],在抢救过程中,第一步就是对新生儿的呼吸道进行清洁处理,保持呼吸道通畅,使得新生儿正常的血液循环流通功能良好,对患者实施持续的药物治疗。在新生儿出生后需要快速的将口鼻中黏膜排挤干净,剪短脐带,将其准确放置在抢救台上,采用头低脚高姿势确保新生儿可以将口鼻内的堵塞物及时排出,同时采用吸引器吸取新生儿口腔中充塞的分泌物、羊水等,当吸出物是胎粪或者是一些粘稠度较高的羊水时,继续实施气管插管治疗,利用婴儿导管将羊水、胎粪等及时吸出[3]。

    当患者的呼吸变得微弱,不能够自主呼吸时,护理人员需要立即对新生儿实施給氧操作,体外进行心脏按压,使得患者的呼吸能力逐渐恢复正常,等到患者的心跳声音恢复正常后停止吸氧护理操作,除了人工呼吸給氧处理外,还需要有效提升新生儿呼吸能力,同时严格遵照临床医师用药指导,采用复苏药物对新生儿实施药物加强呼吸处理操作,患者的呼吸窒息症状有所缓解后,护理人员第一时间检查新生儿的呼吸、脉搏、尿量等指标大小以及变化情况,一旦出现异常情况后需要立即加以处理。当新生儿出现重度窒息症状后,容易引起缺氧性脑疾病,并且留下严重的并发症反应,因此需要派遣专门的护理人员对新生儿患者实施看护和照顾,保证保温箱内温度适宜[4]。抢救后的新生儿由于身体素质较差,对于外界的适应能力较差,因此一定要做好新生儿的保温处理工作,定期检查新生儿身体状况,当患者出现面色苍白、呼吸急促等症状后,需要立即对患者的呼吸道加以检查,保证患者的呼吸道畅通无阻,新生儿可以正常的进行呼吸。
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    1.3观察指标 观察新生儿的死亡情况、不良反应症状发生率以及护理疗效。

    2结果

    50例新生儿重度窒息患者,对其实施及时的综合抢救和护理干预操作后,1例患儿死亡,49例新生儿患者全部存活,新生儿患者的存活率为98%(49/50)。在存活的49例新生儿患者中,其中有4例患者发生肺部感染,肺部感染率为8.16%(4/49),2例患者发生急性肺水肿症状,急性肺水肿症状发生率4.08%(2/49),1例患者发生电解质紊乱,发生率为2.04%(1/49),1例患者出现中枢神经系统后遗症,发生率为2.04%(1/49),41例新生儿患者没有并发其他的不良反应症状,实施综合抢救和护理干预后,新生儿患者的康复情况良好,所有患者家属对本次抢救、护理治疗过程都比较满意,满意度为100%(50/50)。

    3讨论

    新生儿重度窒息是胎儿出生后呼吸功能受到阻碍或者抑制后,患者不能够自主进行呼吸引起的一种病症,这些患者在出生后伴发有混合型酸中毒、缺氧等症状[5],一旦发病后,会对新生儿的智力发育以及身体发育等各个方面带来非常大的不良影响,严重情况下甚至引起智障或者死亡等,对患者家庭带来很大的精神负担和经济负担,因此对于新生儿重度窒息症状及时开展抢救治疗过程非常重要,可以及早实现对新生儿身体器官功能的康复,从而降低不良反应症状发生率。
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    在患者恢复自主呼吸过程中,如果出现了低氧血症、酸中毒等症状后,需要立即加以处理和解决,对患者的身体发育情况加以观察,及时做好急救处理工作。

    对新生儿重度窒息患者开展科学系统的抢救和护理操作,能够有效的提升新生儿重度窒息患者的生存率,同时在临床医护工作开展过程中,还需要进一步提升我院的护理抢救技术,从而降低新生儿重度窒息患者的不良反应症状发生率,提高患者的生存质量,提升患者家属对于医护工作开展的满意度和配合度。

    参考文献:

    [1]张缦莉.新生儿重度窒息的抢救及护理效果分析[J].中国社区医师,2015,12(19):138-139.

    [2]朱雪梅.新生儿重度窒息的抢救及护理效果分析[J].湖北科技学院学报(医学版),2014,11(4):353-354.
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    [3]张灵先.预案管理在新生儿重度窒息抢救及护理中的效果分析[J].护士进修杂志,2015,8(19):1794-1795.

    [4]E Andreas, Larsson,Ulf, Olsson,Colin D, et al.Synthesis of reference standards to enable single cell metabolomic studies of tetramethylrhodamine-labeled ganglioside GM1[J].Carbohydrate research,2007,342(3-4):482-489.

    [5]Hilarie,Cranmer,Jennifer L,et al .Development of an evaluation framework suitable for assessing humanitarian workforce competencies during crisis simulation exercises[J].Prehospital and disaster medicine, 2014,29(1):69-74.

    编辑/丁一, 百拇医药(包永芳 孟娟)