共同参与式护理在家庭化病房的应用分析
摘要：目的 探讨共同参与式护理模式在家庭化病房应用对产妇及家属的影响效果。方法 采用随机数字表法，将2015年6月～2016年5月在南通妇幼保健院分娩的128例正常分娩的产妇随机分为观察组与对照组。对照组产妇入院后予以常规护理模式；观察组产妇在常规护理的基础上，对产妇及家属进行共同参与式护理模式，于出院时进行评价。结果 观察组与对照组产妇在自然分娩率、母乳喂养技巧、护理婴儿技巧、满意度方面观察组产妇明显高于对照组(P<0.05)。结论 共同参与式护理模式能提高产妇及家属的依从性、提高产妇及家属相关知识及技能的掌握，提升满意度。
关键词：产妇；家属；共同参与
随着优质护理服务的广泛深入开展，护理模式也在不断拓展、创新。共同参与是护士在护理母婴期间，邀请产妇与其家属共同参与的一种新型服务模式[1]。家庭式护理倡导医务人员不要再像以前一样单纯地把孕产妇当作一名患者看待，仅对其医疗问题给予较多的重视，而是意识到孕产妇和婴儿属于一个家庭、一个社区和一种生命或文化的特殊形式[2-3]。针对孕产妇这个特殊群体，我科对2015年6月～2016年5月在南通妇幼保健院家庭化病区分娩的128例产妇实行共同参与式护理，取得一定效果，现汇报如下。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2015年6月～2016年5月在我科住院分娩的产妇，入院时征得所有产妇知情同意。按产妇签署知情同意书顺序随机分为对照组和观察组，每组64例。两组对象在基本资料方面差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。
1.2方法 对照组 64 例孕妇入院后予以产科常规护理模式进行护理。观察组 64例在常规护理的基础上对产妇及家属进行共同参与式护理模式，具体操作如下。
1.2.1对照组孕妇入院后予以常规入院宣教、指导孕妇自测胎动的方法、护士定时测量胎心音。产后主要由护士负责母乳喂养相关指导，婴儿的常规护理工作。即每日由护士将新生儿抱到专设的婴儿沐浴间进行集中沐浴、脐带消毒、新生儿抚触等。更换尿布、测量体温和脉搏等操作也由护士完成，操作时产妇观看，在产妇有疑虑时，及时予以解答等。出院前1d，护士常规出院宣教，向产妇示范母乳喂养及婴儿护理相关技能。
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1.2.2观察组孕妇入院后在常规护理的基础上以孕妇家庭为单位，由产科医生或助产士对孕妇和陪伴者进行妊娠和分娩的生理过程宣教，讲解可能发生分娩不适的应对方法和技巧，并进行示范。进入分娩期加强分娩支持，实施导乐陪伴分娩，由经验丰富的助产士与家属共同参与全程的陪护，为孕妇提供二对一的心理和生活护理，给予孕妇心理支持，鼓励孕妇对自然分娩充满信心；严密观察产程的进展，检查结果视孕妇和家属的需要与其讨论，并告知产程进展状况；传授分娩时呼吸配合和躯体放松技巧，帮助孕妇顺利自然分娩[4]。
产后结合母婴床旁护理模式[5]在病房内进行相关护理操作和技能示范。产后第一次由护士示范母乳喂养、婴儿沐浴、脐带消毒、抚触、更换尿布等。第二次开始则由产妇及家属进行操作，护士在旁指导、协助完成，对其操作有误之处，及时指出并重新示范。健康教育内容同对照组，利用录像、宣教手册对家属同步进行产褥期健康知识、母乳喂养相关知识和技能、婴儿观察护理方面的知识宣教，让家属参与到照护产妇和婴儿的行列中来。
, http://www.100md.com
1.3观察指标 产妇出院时，使用我院自制的护理满意度问卷调查表，对护士各项服务措施、人员态度等进行评价，评估两组护理模式产妇对护理工作的满意度。使用我院自制母乳喂养入出院评估表对两组产妇及家属进行母乳喂养知识的掌握情况评估。同时对自然分娩人数，婴儿护理技能：规范沐浴、抚触、脐部护理、更换尿布等进行比较。
1.4统计学方法 本文中的所有实验数据采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析处理。计量资料以(x±s)表示，组间比较采用t检验，期间比较以χ2检验，计数资料以百分率(%)表示。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组产妇自然分娩、母乳喂养技巧掌握人数、满意度比较，见表2。
2.2两组产妇婴儿护理技能比较，见表3。
3 讨论
, 百拇医药
现代护理模式提倡以护理对象为中心，视护理对象为生物、心理、社会多因素构成的开发性有机整体。在母婴同室陪护的前提下，实施共同参与式护理，一方面能够满足产妇自我护理婴儿的心理需求，一改传统单纯服从护理的现象，化被动护理为主动配合，让产妇能够在护士的悉心指导与科学示范下，有更多的时间实践和学习，大大增强了产妇护理婴儿的能力，让产妇及早适应母亲的角色。另一方面让家属共同参与到科学喂养，婴儿的各项护理，产褥期照护中来，能够为母亲顺利渡过分娩期增添信心与力量，促进自然分娩；为科学渡过产褥期创造良好条件，为母乳喂养营造温馨的氛围，从而避免在遇到问题时家庭意见不统一的现象。同时也有利于促进护患和谐关系，降低产科护士的工作强度。
4 结论
综上所述，我们认为，共同参与式护理模式的实施，具有更理想的干预效果，更利于促进母婴身心行为的健康发展，同时也有利于护理满意度的提高，适合加强推广。
参考文献：
, 百拇医药
[1]王文丽.新型护理模式在母婴同室婴儿护理中的应用[J].国际护理学杂志，2015，11(11)：1500-1501.
[2]肖菊梅，毛芳玲.家庭式护理对初产妇产后抑郁症干预效果探讨[J].卫生职业教育，2010，28(16)：141-143.
[3]王玉华.家庭化护理服务模式在產科病房中的应用[J].中国实用医药，2008，03(13)：187-188.
[4]林生英，温玲，廖水莲，等.导乐分娩对提高初产妇顺产率的影响[J].齐鲁护理杂志，2011，17(26)：13-14.
[5]孙娟，曹松梅.母婴床旁护理模式在产科的应用及其效果[J].中华护理杂志，2010，45(12)：1097-1098.
编辑/金昊天, http://www.100md.com(唐彦梅)
关键词：产妇；家属；共同参与
随着优质护理服务的广泛深入开展，护理模式也在不断拓展、创新。共同参与是护士在护理母婴期间，邀请产妇与其家属共同参与的一种新型服务模式[1]。家庭式护理倡导医务人员不要再像以前一样单纯地把孕产妇当作一名患者看待，仅对其医疗问题给予较多的重视，而是意识到孕产妇和婴儿属于一个家庭、一个社区和一种生命或文化的特殊形式[2-3]。针对孕产妇这个特殊群体，我科对2015年6月～2016年5月在南通妇幼保健院家庭化病区分娩的128例产妇实行共同参与式护理，取得一定效果，现汇报如下。
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1 资料与方法
1.1一般资料 选取2015年6月～2016年5月在我科住院分娩的产妇，入院时征得所有产妇知情同意。按产妇签署知情同意书顺序随机分为对照组和观察组，每组64例。两组对象在基本资料方面差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。
1.2方法 对照组 64 例孕妇入院后予以产科常规护理模式进行护理。观察组 64例在常规护理的基础上对产妇及家属进行共同参与式护理模式，具体操作如下。
1.2.1对照组孕妇入院后予以常规入院宣教、指导孕妇自测胎动的方法、护士定时测量胎心音。产后主要由护士负责母乳喂养相关指导，婴儿的常规护理工作。即每日由护士将新生儿抱到专设的婴儿沐浴间进行集中沐浴、脐带消毒、新生儿抚触等。更换尿布、测量体温和脉搏等操作也由护士完成，操作时产妇观看，在产妇有疑虑时，及时予以解答等。出院前1d，护士常规出院宣教，向产妇示范母乳喂养及婴儿护理相关技能。
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1.2.2观察组孕妇入院后在常规护理的基础上以孕妇家庭为单位，由产科医生或助产士对孕妇和陪伴者进行妊娠和分娩的生理过程宣教，讲解可能发生分娩不适的应对方法和技巧，并进行示范。进入分娩期加强分娩支持，实施导乐陪伴分娩，由经验丰富的助产士与家属共同参与全程的陪护，为孕妇提供二对一的心理和生活护理，给予孕妇心理支持，鼓励孕妇对自然分娩充满信心；严密观察产程的进展，检查结果视孕妇和家属的需要与其讨论，并告知产程进展状况；传授分娩时呼吸配合和躯体放松技巧，帮助孕妇顺利自然分娩[4]。
产后结合母婴床旁护理模式[5]在病房内进行相关护理操作和技能示范。产后第一次由护士示范母乳喂养、婴儿沐浴、脐带消毒、抚触、更换尿布等。第二次开始则由产妇及家属进行操作，护士在旁指导、协助完成，对其操作有误之处，及时指出并重新示范。健康教育内容同对照组，利用录像、宣教手册对家属同步进行产褥期健康知识、母乳喂养相关知识和技能、婴儿观察护理方面的知识宣教，让家属参与到照护产妇和婴儿的行列中来。
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1.3观察指标 产妇出院时，使用我院自制的护理满意度问卷调查表，对护士各项服务措施、人员态度等进行评价，评估两组护理模式产妇对护理工作的满意度。使用我院自制母乳喂养入出院评估表对两组产妇及家属进行母乳喂养知识的掌握情况评估。同时对自然分娩人数，婴儿护理技能：规范沐浴、抚触、脐部护理、更换尿布等进行比较。
1.4统计学方法 本文中的所有实验数据采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析处理。计量资料以(x±s)表示，组间比较采用t检验，期间比较以χ2检验，计数资料以百分率(%)表示。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组产妇自然分娩、母乳喂养技巧掌握人数、满意度比较，见表2。
2.2两组产妇婴儿护理技能比较，见表3。
3 讨论
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现代护理模式提倡以护理对象为中心，视护理对象为生物、心理、社会多因素构成的开发性有机整体。在母婴同室陪护的前提下，实施共同参与式护理，一方面能够满足产妇自我护理婴儿的心理需求，一改传统单纯服从护理的现象，化被动护理为主动配合，让产妇能够在护士的悉心指导与科学示范下，有更多的时间实践和学习，大大增强了产妇护理婴儿的能力，让产妇及早适应母亲的角色。另一方面让家属共同参与到科学喂养，婴儿的各项护理，产褥期照护中来，能够为母亲顺利渡过分娩期增添信心与力量，促进自然分娩；为科学渡过产褥期创造良好条件，为母乳喂养营造温馨的氛围，从而避免在遇到问题时家庭意见不统一的现象。同时也有利于促进护患和谐关系，降低产科护士的工作强度。
4 结论
综上所述，我们认为，共同参与式护理模式的实施，具有更理想的干预效果，更利于促进母婴身心行为的健康发展，同时也有利于护理满意度的提高，适合加强推广。
参考文献：
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[1]王文丽.新型护理模式在母婴同室婴儿护理中的应用[J].国际护理学杂志，2015，11(11)：1500-1501.
[2]肖菊梅，毛芳玲.家庭式护理对初产妇产后抑郁症干预效果探讨[J].卫生职业教育，2010，28(16)：141-143.
[3]王玉华.家庭化护理服务模式在產科病房中的应用[J].中国实用医药，2008，03(13)：187-188.
[4]林生英，温玲，廖水莲，等.导乐分娩对提高初产妇顺产率的影响[J].齐鲁护理杂志，2011，17(26)：13-14.
[5]孙娟，曹松梅.母婴床旁护理模式在产科的应用及其效果[J].中华护理杂志，2010，45(12)：1097-1098.
编辑/金昊天, http://www.100md.com(唐彦梅)