综合护理服务对初产妇盆底康复护理依从性的影响研究
摘要：目的 本文主要研究综合护理措施干预对初产妇产后盆底康复护理依从性的作用。方法 采用随机抽样法，选取在2015年1月～2016年4月，我院妇产科收治的82例初产妇，随机分成观察组和对照组各41例，对照组产妇仅仅给予常规的护理措施进行干预，而观察组产妇则在常规护理的基础上给予综合护理措施进行干预，对比两组产妇的护理依从性以及盆地功能恢复情况。结果 经过护理干预后，观察组产妇的护理措施的依从性显著高于对照组产妇(P<0.05)；观察组产妇的盆地肌肉张力改善情况、尿失禁和盆腔组织脱落发生概率降低程度都显著高于对照组产妇(P<0.05)。结论 采用综合护理措施对初产妇产后盆地进行康复护理，能够显著提高初产妇对护理干预的依从性，有效的改善初产妇产后盆地肌肉张力，并明显减少产妇出现尿失禁以及盆腔组织的脱落次数，可以在临床上普及使用。
关键词：综合护理服务；初产妇；盆底；康复护理；依从性
初产妇生产会对盆底肌肉造成伤害，导致产妇盆底功能障碍，严重影响了产妇的日常生活，并降低了产妇的生活质量[1]。本文主要探讨综合护理对初产妇盆底功能康复护理依从性的作用，希望以此法提高初产妇的依从性，从而促进初产妇盆底功能的早日恢复，现报告如下。
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1资料与方法
1.1一般资料 采用随机抽样法，选取在2015年1月～2016年4月，我院妇产科收治的82例初产妇，作为本次的研究对象。所有初产妇均为单胎妊娠，并且在足月后生产，并征得产妇及家属的同意，排出出现任何妊娠综合症、心脑血管的疾病、有过盆腔手术治疗的病史以及患有传染病的患者。采用随机分配法，将82例患者随机平均分成观察组和对照组各41例。其中，观察组的年龄21～32岁，平均年龄(24.75±5.61)岁，小学文化7例，初中文化11例，高中文化12例，大专及以上文化11例；对照组的年龄20～30岁，平均年龄(23.37±4.71)岁，小学文化4例，初中文化9例，高中文化16例，大专及以上文化12例。两组产妇在年龄、受教育程度等一般资料方面对比差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2护理方法 对照组产妇仅进行常规的护理措施进行干预，具体包括为日常生活指导、常规的健康知识宣讲以及康复指导等。观察组患者则在常规护理干预措施的基础上，采用综合的护理措施进行干预，具体包括以下几点：①健康指导：医院组织宣讲会，为初产妇讲解盆底功能障碍的相关专业知识，以及进行盆底功能恢复锻炼的作用和必须性，使产妇意识到康复锻炼对自身身体康复的重要性，以增加产妇对康复锻炼的配合度；②心理护理：护理人员要主动与产妇及其家属交流，询问产妇对康复锻炼的相关意见，对产妇提出的相关问题，护理人员要积极耐心的回答，减少产妇的担忧，并根据产妇的具体身体状况和盆底功能障碍状况，制定针对性的康复训练计划，以提高康复锻炼的效果；③康复护理：指导产妇侧躺在床上，护理人员手指戴上指套后，并裹上一层液体状的石蜡，然后动作缓慢的插进产妇的肛门，引导产妇进行肛门收缩动作，每次收缩动作都要持续3 s之上，然后松开，如此反复收缩，进行2次/d，每次时间在30 min，持续7 d后加强锻炼强度并延长锻炼时间，并進行最少1次/d的有意识排尿。在进行锻炼45 d以后，如果产妇的盆地能力恢复状况不佳，可采用盆地肌肉生物反馈治疗仪器进行治疗；④饮食护理：在康复锻炼期间，嘱咐产妇多食用粗纤维含量丰富的新鲜水果与蔬菜，适量饮水，避免出现便秘的现象。
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1.3观察指标 观察两组初产妇的护理依从性以及盆地功能恢复情况。采用自行设计的依从性评分表对产妇护理的依从性进行评估，对产妇进行干预前后的依从性进行评分，评分表满分为100分，分数越高说明产妇的依从性越好。产妇盆底康复情况通过盆底肌肉张力、尿失禁和盆腔组织脱落改善情况进行评价；盆底肌肉张力可分为0级～5级6个标准，级别越高，盆底肌肉张力恢复越好[2]。
1.4统计学意义 本次研究采用SPSS19.0进行数据的分析处理，计数资料采用"%"表示，采用χ2值进行组间检验，计量资料采用x±s表示，采用t值进行组间检验，P<0.05表示数据对比差异有统计学意义[3]。
2结果
2.1两组初产妇依从性对比 在进行护理干预前，对照组初产妇的依从性评分为(57.23±2.75)分，观察组初产妇的依从性评分为(56.31±1.84)分，对比差异不显著(P>0.05)；在进行干预后，对照组初产妇的依从性评分为(71.43±4.51)分，观察组初产妇的依从性评分为(82.78±5.96)分，观察组初产妇的依从性明显高于对照组，对比差异显著(P<0.05)。
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2.2两组初产妇盆底恢复情况对比 观察组初产妇盆底肌肉张力3级及以上的人数显著多于对照组(P<0.05)；观察组初产妇尿失禁以及盆腔组织脱落情况显著少于对照组(P<0.05)，见表1。
3讨论
产妇生产后会引起盆底功能障碍，造成产妇尿失禁以及盆腔脏器垂脱，严重的影响了产妇的日常生活，并大大降低了产妇的生活质量，导致产妇出现忧郁、烦躁等消极情绪[4]。本文主要研究综合护理措施干预对初产妇产后盆底康复护理依从性的作用。随机抽样法，选取在我院妇产科收治的82例初产妇，并分组讨论，对照组产妇仅仅给予常规的护理措施进行干预，而观察组产妇则在常规护理的基础上给予综合护理措施进行干预。研究结果表明，经过护理干预后，观察组产妇的护理措施的依从性显著高于对照组产妇(P<0.05)；观察组产妇的盆地肌肉张力改善情况、尿失禁和盆腔组织脱落发生概率降低程度都显著高于对照组产妇(P<0.05)。常规的护理措施往往会忽略产妇的心理护理以及饮食护理，而综合护理可以指导产妇的日常饮食，指导产妇日常中的注意事项，减轻产妇的担忧。从研究结果可以看出，对初产妇进行综合护理能够增加产妇康复护理的依从性，增加产妇盆底肌肉的张力，并能够显著降低尿失禁以及盆腔脏器垂落等现象。
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综上所述，采用综合护理措施对初产妇产后盆地进行康复护理，能够显著提高初产妇对护理干预的依从性，有效的改善初产妇产后盆地肌肉张力，并明显减少产妇出现尿失禁以及盆腔组织的脱落次数，可以在临床上普及使用。
参考文献：
[1]梁晶心.护理干预措施对妇女产后盆底功能康复的影响[J].中国卫生产业，2014(13)：36-37.
[2]罗静，谭广萍.100例足月单胎顺产初产妇产后盆底康复治疗的临床分析[J].右江民族医学院学报，2012，34(5)：638-639.
[3]黎秀梅.产后盆底肌锻炼健康教育及综合护理效果分析[J].中国农村卫生，2013(z2)：174-175.
[4]蒋荣.护理干预对72例孕妇产后盆底肌康复的影响探讨[J].齐齐哈尔医学院学报，2014(17)：2612-2613.
编辑/丁一, http://www.100md.com(张雅丽)
关键词：综合护理服务；初产妇；盆底；康复护理；依从性
初产妇生产会对盆底肌肉造成伤害，导致产妇盆底功能障碍，严重影响了产妇的日常生活，并降低了产妇的生活质量[1]。本文主要探讨综合护理对初产妇盆底功能康复护理依从性的作用，希望以此法提高初产妇的依从性，从而促进初产妇盆底功能的早日恢复，现报告如下。
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1资料与方法
1.1一般资料 采用随机抽样法，选取在2015年1月～2016年4月，我院妇产科收治的82例初产妇，作为本次的研究对象。所有初产妇均为单胎妊娠，并且在足月后生产，并征得产妇及家属的同意，排出出现任何妊娠综合症、心脑血管的疾病、有过盆腔手术治疗的病史以及患有传染病的患者。采用随机分配法，将82例患者随机平均分成观察组和对照组各41例。其中，观察组的年龄21～32岁，平均年龄(24.75±5.61)岁，小学文化7例，初中文化11例，高中文化12例，大专及以上文化11例；对照组的年龄20～30岁，平均年龄(23.37±4.71)岁，小学文化4例，初中文化9例，高中文化16例，大专及以上文化12例。两组产妇在年龄、受教育程度等一般资料方面对比差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2护理方法 对照组产妇仅进行常规的护理措施进行干预，具体包括为日常生活指导、常规的健康知识宣讲以及康复指导等。观察组患者则在常规护理干预措施的基础上，采用综合的护理措施进行干预，具体包括以下几点：①健康指导：医院组织宣讲会，为初产妇讲解盆底功能障碍的相关专业知识，以及进行盆底功能恢复锻炼的作用和必须性，使产妇意识到康复锻炼对自身身体康复的重要性，以增加产妇对康复锻炼的配合度；②心理护理：护理人员要主动与产妇及其家属交流，询问产妇对康复锻炼的相关意见，对产妇提出的相关问题，护理人员要积极耐心的回答，减少产妇的担忧，并根据产妇的具体身体状况和盆底功能障碍状况，制定针对性的康复训练计划，以提高康复锻炼的效果；③康复护理：指导产妇侧躺在床上，护理人员手指戴上指套后，并裹上一层液体状的石蜡，然后动作缓慢的插进产妇的肛门，引导产妇进行肛门收缩动作，每次收缩动作都要持续3 s之上，然后松开，如此反复收缩，进行2次/d，每次时间在30 min，持续7 d后加强锻炼强度并延长锻炼时间，并進行最少1次/d的有意识排尿。在进行锻炼45 d以后，如果产妇的盆地能力恢复状况不佳，可采用盆地肌肉生物反馈治疗仪器进行治疗；④饮食护理：在康复锻炼期间，嘱咐产妇多食用粗纤维含量丰富的新鲜水果与蔬菜，适量饮水，避免出现便秘的现象。
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1.3观察指标 观察两组初产妇的护理依从性以及盆地功能恢复情况。采用自行设计的依从性评分表对产妇护理的依从性进行评估，对产妇进行干预前后的依从性进行评分，评分表满分为100分，分数越高说明产妇的依从性越好。产妇盆底康复情况通过盆底肌肉张力、尿失禁和盆腔组织脱落改善情况进行评价；盆底肌肉张力可分为0级～5级6个标准，级别越高，盆底肌肉张力恢复越好[2]。
1.4统计学意义 本次研究采用SPSS19.0进行数据的分析处理，计数资料采用"%"表示，采用χ2值进行组间检验，计量资料采用x±s表示，采用t值进行组间检验，P<0.05表示数据对比差异有统计学意义[3]。
2结果
2.1两组初产妇依从性对比 在进行护理干预前，对照组初产妇的依从性评分为(57.23±2.75)分，观察组初产妇的依从性评分为(56.31±1.84)分，对比差异不显著(P>0.05)；在进行干预后，对照组初产妇的依从性评分为(71.43±4.51)分，观察组初产妇的依从性评分为(82.78±5.96)分，观察组初产妇的依从性明显高于对照组，对比差异显著(P<0.05)。
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2.2两组初产妇盆底恢复情况对比 观察组初产妇盆底肌肉张力3级及以上的人数显著多于对照组(P<0.05)；观察组初产妇尿失禁以及盆腔组织脱落情况显著少于对照组(P<0.05)，见表1。
3讨论
产妇生产后会引起盆底功能障碍，造成产妇尿失禁以及盆腔脏器垂脱，严重的影响了产妇的日常生活，并大大降低了产妇的生活质量，导致产妇出现忧郁、烦躁等消极情绪[4]。本文主要研究综合护理措施干预对初产妇产后盆底康复护理依从性的作用。随机抽样法，选取在我院妇产科收治的82例初产妇，并分组讨论，对照组产妇仅仅给予常规的护理措施进行干预，而观察组产妇则在常规护理的基础上给予综合护理措施进行干预。研究结果表明，经过护理干预后，观察组产妇的护理措施的依从性显著高于对照组产妇(P<0.05)；观察组产妇的盆地肌肉张力改善情况、尿失禁和盆腔组织脱落发生概率降低程度都显著高于对照组产妇(P<0.05)。常规的护理措施往往会忽略产妇的心理护理以及饮食护理，而综合护理可以指导产妇的日常饮食，指导产妇日常中的注意事项，减轻产妇的担忧。从研究结果可以看出，对初产妇进行综合护理能够增加产妇康复护理的依从性，增加产妇盆底肌肉的张力，并能够显著降低尿失禁以及盆腔脏器垂落等现象。
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综上所述，采用综合护理措施对初产妇产后盆地进行康复护理，能够显著提高初产妇对护理干预的依从性，有效的改善初产妇产后盆地肌肉张力，并明显减少产妇出现尿失禁以及盆腔组织的脱落次数，可以在临床上普及使用。
参考文献：
[1]梁晶心.护理干预措施对妇女产后盆底功能康复的影响[J].中国卫生产业，2014(13)：36-37.
[2]罗静，谭广萍.100例足月单胎顺产初产妇产后盆底康复治疗的临床分析[J].右江民族医学院学报，2012，34(5)：638-639.
[3]黎秀梅.产后盆底肌锻炼健康教育及综合护理效果分析[J].中国农村卫生，2013(z2)：174-175.
[4]蒋荣.护理干预对72例孕妇产后盆底肌康复的影响探讨[J].齐齐哈尔医学院学报，2014(17)：2612-2613.
编辑/丁一, http://www.100md.com(张雅丽)