颈静脉置管导管堵塞的原因分析与护理持续质量改进措施(2)
科学在进步，医学在发展，持续质量改进是现代化管理的精髓和核心，是质量管理体系中的一个重要原则。针对颈静脉置管的护理，提高了护士对置管护理重要性的认识，增强了护理意识。临床护士不但要有扎实的理论知识及丰富的实践经验，还要多吸取经验，多参考国内外前进文献不断增长颈静脉置管最新相关知识，根据以上综述的各种易导致颈静脉置管发生堵塞的原因及患者个体特异性做出综合判断。本文就预防颈内静脉导管堵塞的措施并不能完全杜绝堵管的发生，在临床实际操作过程中应该灵活运用以上方法，多种方法相结合，具体问题具体分析，尽可能保证颈内静脉置管留置最长时间，今后的研究可以更深层次的探讨，找出全方位预防颈静脉置管发生堵管的措施，提高患者救治质量，减轻患者的痛苦和负担，从而提升医疗服务行业的满意度。
参考文献：
[1]Yu H T，Dylan M L，Lin J，et al.Hospitals compliance with prophylaxis guidelines for venous thromboembolism [J].AmJ Health，Syst Pharm，2007，64(1)：69-76.
, 百拇医药
[2]PannucciC J，Bailey S H，Dreszer G，et al.Validation of the Caprini risk assessment model in plastic and reeon-structive surgery patients[J].J AmColl Surg，2011，212(1)：105-112.
[3]Zhou H X，Peng LQ，YanY，et al.Validation of the Ca-prini risk assessment model in Chinese hospitalized pa-tients withvenous thromboembolism[J].Thromb Res，2012，130(5)：735-740.
[4]Caprini J A.Risk assessmentas a guide to thrombosis prophylaxis[J].Curr Opin Pulm Med，2010，16(5)：448-452.
, http://www.100md.com
[5]McCaffrey R，Bishop M，Adonis-Rizzo M，et al.Develop-mentand testing of a DVTrisk assessment tool：provi-ding evidence of validity and reliability[J1.Worldviews EvidBasedNurs，2007，4(1)：14-20.
[6]李磊，木梅.颈内静脉置管在刨伤抢救的运用及护理[J].华夏医学，2003，23(6)：624.
[7]Kroegel C，Reissi A.Principle mechanisms underling ve nous thromboembolism：epidemiology，risk factors，patho-physiology and pathogenesis[J].Respiration，2003，70(1)：7-30.
, http://www.100md.com
[8]陈平，范秀兰，吴保明，等.颈外静脉穿刺置管抢救外科休克的临床应用[J].赣南医学院学报，2003，23(6)：711.
[9]Cushman M.Epidemiology and risk factors for venous thrombosis[J].Semin Hematol，2007，44(2)：62-69.
[10]Silverstein M D，HeitJ A，Mohr D N，et al.Trends in the incidenceof deep vein thrombosis and pulmonaryembol-ism：a 25一year population-based study[J].Arch Intern Med，1998，158(6)：585-593.
[11]CohenA T，Tapson VF，BergmannJ，et al.Venous throm-boembolismrisk and Prophylaxis in the acute hospital care setting(ENDORSEstudy)：amultinational cross-sectional study[J].TheLancet，2008，371(9610)：387-394.
, http://www.100md.com
[12]陳凤林.颈内静脉置管的并发症及护理[J].广西中医学院学报，2003，6(1)：67.
[13]宋小敏，江萍.颈内静脉留置导管堵塞的原因分析及对策[J].护士进修杂志，2002，7(4)：264.
[14]冯博，苏洪英，周玉斌，等.颈静脉血栓清除术的临床应用[J].中华放射学杂志，2001(10)：768-771.
[15]BarbarS，Noventa F，Rossetto V，et al.A riskassessment model for the identification of hospitalized medicalpa-tients at risk for venous thromboembolism：the Padua Prediction Score[J].J Thromb Haemost，2010，8(11)：2450-2457.
[16]ardiM，Ghanem～Zoubi N O，Zidan R，et al.Venous thromboembolismandthe utility of the PaduaPrediction Score in patients with sepsis admitted to internal medi-cine departments[J].J ThrombHaemost，2013，11(3)：467-473., http://www.100md.com(刘晨)
参考文献：
[1]Yu H T，Dylan M L，Lin J，et al.Hospitals compliance with prophylaxis guidelines for venous thromboembolism [J].AmJ Health，Syst Pharm，2007，64(1)：69-76.
, 百拇医药
[2]PannucciC J，Bailey S H，Dreszer G，et al.Validation of the Caprini risk assessment model in plastic and reeon-structive surgery patients[J].J AmColl Surg，2011，212(1)：105-112.
[3]Zhou H X，Peng LQ，YanY，et al.Validation of the Ca-prini risk assessment model in Chinese hospitalized pa-tients withvenous thromboembolism[J].Thromb Res，2012，130(5)：735-740.
[4]Caprini J A.Risk assessmentas a guide to thrombosis prophylaxis[J].Curr Opin Pulm Med，2010，16(5)：448-452.
, http://www.100md.com
[5]McCaffrey R，Bishop M，Adonis-Rizzo M，et al.Develop-mentand testing of a DVTrisk assessment tool：provi-ding evidence of validity and reliability[J1.Worldviews EvidBasedNurs，2007，4(1)：14-20.
[6]李磊，木梅.颈内静脉置管在刨伤抢救的运用及护理[J].华夏医学，2003，23(6)：624.
[7]Kroegel C，Reissi A.Principle mechanisms underling ve nous thromboembolism：epidemiology，risk factors，patho-physiology and pathogenesis[J].Respiration，2003，70(1)：7-30.
, http://www.100md.com
[8]陈平，范秀兰，吴保明，等.颈外静脉穿刺置管抢救外科休克的临床应用[J].赣南医学院学报，2003，23(6)：711.
[9]Cushman M.Epidemiology and risk factors for venous thrombosis[J].Semin Hematol，2007，44(2)：62-69.
[10]Silverstein M D，HeitJ A，Mohr D N，et al.Trends in the incidenceof deep vein thrombosis and pulmonaryembol-ism：a 25一year population-based study[J].Arch Intern Med，1998，158(6)：585-593.
[11]CohenA T，Tapson VF，BergmannJ，et al.Venous throm-boembolismrisk and Prophylaxis in the acute hospital care setting(ENDORSEstudy)：amultinational cross-sectional study[J].TheLancet，2008，371(9610)：387-394.
, http://www.100md.com
[12]陳凤林.颈内静脉置管的并发症及护理[J].广西中医学院学报，2003，6(1)：67.
[13]宋小敏，江萍.颈内静脉留置导管堵塞的原因分析及对策[J].护士进修杂志，2002，7(4)：264.
[14]冯博，苏洪英，周玉斌，等.颈静脉血栓清除术的临床应用[J].中华放射学杂志，2001(10)：768-771.
[15]BarbarS，Noventa F，Rossetto V，et al.A riskassessment model for the identification of hospitalized medicalpa-tients at risk for venous thromboembolism：the Padua Prediction Score[J].J Thromb Haemost，2010，8(11)：2450-2457.
[16]ardiM，Ghanem～Zoubi N O，Zidan R，et al.Venous thromboembolismandthe utility of the PaduaPrediction Score in patients with sepsis admitted to internal medi-cine departments[J].J ThrombHaemost，2013，11(3)：467-473., http://www.100md.com(刘晨)