HELLP综合征患者诊治分析
完全性HELLP综合征为妊娠期高血压的一种特殊表现类型,表现为溶血、肝酶升高及血小板减少,易并发肾功能不全等多脏器功能障碍,病情危重,分析我院2例完全性HELLP综合征患者诊治过程,并复习相关文献,以期为该病诊治水平提高提供临床及理论证据。1 一般资料
病例1:患者25岁,初产妇孕36+5 w,因“上腹痛1天及抽搐1 h”入院,入院情况:意识不清,血压200/106 mmHg,外周血涂片见变形红细胞及破碎红细胞,谷丙转氨酶284.1U/L,总胆红素36.7 μmol/L,间接胆红素22.56 μmol/L,直接胆红素14.14 μmol/L,血小板44×109/L,尿红细胞3+,胎心规律,140次/min。诊断:子痫、HELLP综合征。给予硫酸镁解痉、镇静、地塞米松促胎儿肺成熟及浓缩血小板输入,患者生命体征恢复平稳,全麻下行剖宫产取一女婴,Apgar评分5分,经复苏后5 min、10 min评分均为10分,患者术后转ICU治疗。于ICU住院期间继续硫酸镁解痉、降压、缩宫素促进宫缩、应用地塞米松及保肝、改善肾功能等综合治疗,患者血小板、肝肾功能恢复正常,转入妇产科序贯治疗后痊愈出院。
病例2:患者33岁,初产妇孕24+2 w,因"意识不清、间断抽搐1 h余"入院,入院情况:意识不清、四肢抽搐、牙关紧闭、全身紫绀 ......
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