抗幽门螺杆菌治疗消化性溃疡90例疗效观察
摘要：目的 探究抗幽门螺杆菌治疗消化性溃疡患者的临床效果观察。方法 从我院2012年9月～2016年3月接收并治疗的消化性溃疡患者中随机性抽取90例，并随机分为对照组和研究组各45例，研究组采用克拉霉素、阿莫西林和奥美拉唑治疗治疗，对照组采用常规奥美拉唑治疗。结果 采取克拉霉素、阿莫西林治疗的观察组患者的总治疗效率，明显优于采取奥美拉唑治疗的对照组总治疗效率(P<0.05)，具统计学意义。结论 在临床上，采取克拉霉素和阿莫西林依旧奥美拉唑治疗消化性胃溃疡的治疗效果，相对于奥美拉唑的治疗效果较好，能有效改善患者的消化性胃溃疡症状，有效提高患者的治疗效果，值得在临床中推广应用。
关键词：抗幽门螺杆菌；消化性溃疡；效果观察
消化性胃溃疡是一种临床上常见的消化系统疾病，是由于胃酸分泌过多导致胃黏膜受伤而出现的疾病[1]。在临床上治疗消化性胃溃疡疾病，常采用胃镜检查对其进行诊断，其中奥美拉唑与克拉霉素和阿莫西林三联抗幽门螺杆菌治疗消化性胃溃疡，在临床上取得了较好的效果，对治疗消化性胃溃疡能起到较好的胃酸分泌抑制效果，能有效缓解消化性胃溃疡临床症状。本文就对我院收治的90例消化性胃溃疡患者进行分组治疗，观察消化性胃溃疡治疗中克拉霉素、阿莫西林与奥美拉唑的应用疗效。现具体报告如下：
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2012年9月～2016年3月收治的90例消化性胃溃疡患者作为观察对象，将其随机分为观察组和对照组，各45例。观察组中，男26例，女19例，年龄22～64岁，平均年龄(41.5±4.7)岁，病程0.5～14年，平均病程(9.6±2.4)年；对照组中，男26例，女19例，年龄21～62岁，平均年龄(42.1±3.9)岁，病程0.7～15年，平均病程(10.1±3.4)年。两组患者的溃疡直径为8～19mm，平均溃疡直径(10.1±2.2)mm，胃镜下溃疡数目1～2个。两组患者均符合消化性胃溃疡诊断标准，均排除有严重血液系统疾病以及严重心、肝、肾等疾病。两组患者在年龄、性别、病程等一般治疗方面均无显著差异(P>0.05)，具统计学意义。
1.2方法 两组患者在治疗期间禁止食用辛辣食物，禁止抽烟喝酒，给予营养支持，补充血容量，并维持电解质水平衡。观察组患者给予克拉霉素2次/d，500 mg/次，阿莫西林1.0 g/次，2次/d，奥美拉唑1粒/次，2次/d，及铋剂连用10 d，后根据消化性溃疡疗程单用奥美拉唑治疗。1个疗程为4 w。对照组患者给予2次/d，1粒/次的奥美拉唑治疗，1个疗程为4 w。
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1.3观察指标 观察两组患者的治疗总有效率。消化性胃溃疡症状完全消失，溃疡直径几乎为0，为痊愈；消化性胃溃疡症状明显好转，溃疡直径减小≥90%，为显效；消化性胃溃疡症状有好转，溃疡直径减小≥50%，≤89%，为有效；消化性胃溃疡症状几乎无改善，甚至加重，溃疡直径减小<50%，为无效。
1.4统计学分析 本研究数据以SPSS 20.0软件进行分析，计量资料以(x±s)表示，比较以t检验；计数资料的比较经χ2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
观察组患者的治疗总有效率为95.6%(43/45)，明显优于对照组患者的治疗总有效率71.1%(32/45)，两组患者之间的比较具有显著差异(P<0.05)，具统计学意义，见表1。
3 讨论
, http://www.100md.com 消化性胃溃疡是一种较为严重的胃部病变疾病，消化性胃溃疡与机体胰蛋白酶活性过强、胃黏膜保护能力减弱，从而分泌大量的胃酸，出现胃黏膜受损以及机制修复能力逐渐减弱等有着直接的关系[2]。在临床上治疗消化性胃溃疡的主要原则就是去胃酸，治消化性溃疡，主要以药物治疗胃酸为主，只有快速安全的控制组病情，才能对病情进行彻底的控制。
当前，三联抗幽门螺杆菌是临床上治疗消化性胃溃疡的主要手段。引起消化性胃溃疡的因素有很多，比如饮食、遗传或者生活习惯、Hp感染等。其中Hp致病因素复杂，空泡毒素和尿素酶有可能是引起该疾病的主要原因，Hp能产生具有细胞毒作用的空泡毒素，当胃腔处于一个强酸性环境下，其胰蛋白酶活性就能得以增强，胃黏膜就能自行消化，最终形成溃疡[3]。在临床上采用克拉霉素、阿莫西林和奥美拉唑治疗消化性胃溃疡，能有效抑制胃壁细胞中的H+-K+-ATP酶活性，将H+的分泌进行抑制，且具有显著的治疗效果[4]。其中奥美拉唑，对胃壁细胞中的H+-K+-ATP酶活性有选择性的抑制作用；再联合克拉霉素、阿莫西林进行治疗，将Hp消灭的同时，还能提升胃肠粘膜内前列腺素E的水平，具有较好的胃黏膜保护作用。奥美拉唑是一种苯并咪唑类化合物，口服被人體吸收后，能迅速的渗透入胃黏膜，且能迅速的在酸性条件下转化为活性代谢体，从而控制胃酸分泌[5]。通过本研究结果可以证明，采用克拉霉素、阿莫西林联合奥美拉唑治疗的观察组患者的治疗总有效率为95.6%(43/45)，明显优于对照组患者的治疗总有效率71.1%(32/45)，观察组患者的无效率为4.4%(2/45)，而对照组的治疗无效率为28.9%(13/45)，两组之间的比较具有统计学意义(P<0.05)。
, 百拇医药
总之，采取克拉霉素、阿莫西林联合奥美拉唑治疗消化性胃溃疡的治疗效果，相对与奥美拉唑的治疗效果较好，能有效改善患者的消化性胃溃疡症状，能有效提高患者的治疗效果，值得在临床中推广应用。
参考文献：
[1]赵兰静，刘春兴，安仙园，等.血清胃蛋白酶原和抗 Hp IgG 抗体对消化性溃疡的临床意义[J].检验医学，2014，(11)：1124-1127.
[2]赵焕宁，王杨广，李雪生，等.康复新联合三联抗幽门螺杆菌治疗消化性溃疡的临床分析[J].医学综述，2011，17(23)：3664-3665.
[3]占强，严洁，朱晓红，等.血清抗幽门螺杆菌热休克蛋白60抗体与消化性溃疡的关系[J].天津医药，2014，32(8)：477-478.
[4]王崇文.消化性溃疡的抗幽门螺杆菌与抑酸维持治疗[J].中华消化杂志，2012，22(2)：69.
[5]赵春林，李仙琼.抗幽门螺杆菌药物与质子泵抑制剂治疗消化性溃疡的临床效果比对分析[J].中国医疗前沿，2012，07(7)：44-45.
编辑/肖慧, 百拇医药(邢美苹)
关键词：抗幽门螺杆菌；消化性溃疡；效果观察
消化性胃溃疡是一种临床上常见的消化系统疾病，是由于胃酸分泌过多导致胃黏膜受伤而出现的疾病[1]。在临床上治疗消化性胃溃疡疾病，常采用胃镜检查对其进行诊断，其中奥美拉唑与克拉霉素和阿莫西林三联抗幽门螺杆菌治疗消化性胃溃疡，在临床上取得了较好的效果，对治疗消化性胃溃疡能起到较好的胃酸分泌抑制效果，能有效缓解消化性胃溃疡临床症状。本文就对我院收治的90例消化性胃溃疡患者进行分组治疗，观察消化性胃溃疡治疗中克拉霉素、阿莫西林与奥美拉唑的应用疗效。现具体报告如下：
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1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2012年9月～2016年3月收治的90例消化性胃溃疡患者作为观察对象，将其随机分为观察组和对照组，各45例。观察组中，男26例，女19例，年龄22～64岁，平均年龄(41.5±4.7)岁，病程0.5～14年，平均病程(9.6±2.4)年；对照组中，男26例，女19例，年龄21～62岁，平均年龄(42.1±3.9)岁，病程0.7～15年，平均病程(10.1±3.4)年。两组患者的溃疡直径为8～19mm，平均溃疡直径(10.1±2.2)mm，胃镜下溃疡数目1～2个。两组患者均符合消化性胃溃疡诊断标准，均排除有严重血液系统疾病以及严重心、肝、肾等疾病。两组患者在年龄、性别、病程等一般治疗方面均无显著差异(P>0.05)，具统计学意义。
1.2方法 两组患者在治疗期间禁止食用辛辣食物，禁止抽烟喝酒，给予营养支持，补充血容量，并维持电解质水平衡。观察组患者给予克拉霉素2次/d，500 mg/次，阿莫西林1.0 g/次，2次/d，奥美拉唑1粒/次，2次/d，及铋剂连用10 d，后根据消化性溃疡疗程单用奥美拉唑治疗。1个疗程为4 w。对照组患者给予2次/d，1粒/次的奥美拉唑治疗，1个疗程为4 w。
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1.3观察指标 观察两组患者的治疗总有效率。消化性胃溃疡症状完全消失，溃疡直径几乎为0，为痊愈；消化性胃溃疡症状明显好转，溃疡直径减小≥90%，为显效；消化性胃溃疡症状有好转，溃疡直径减小≥50%，≤89%，为有效；消化性胃溃疡症状几乎无改善，甚至加重，溃疡直径减小<50%，为无效。
1.4统计学分析 本研究数据以SPSS 20.0软件进行分析，计量资料以(x±s)表示，比较以t检验；计数资料的比较经χ2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
观察组患者的治疗总有效率为95.6%(43/45)，明显优于对照组患者的治疗总有效率71.1%(32/45)，两组患者之间的比较具有显著差异(P<0.05)，具统计学意义，见表1。
3 讨论
, http://www.100md.com 消化性胃溃疡是一种较为严重的胃部病变疾病，消化性胃溃疡与机体胰蛋白酶活性过强、胃黏膜保护能力减弱，从而分泌大量的胃酸，出现胃黏膜受损以及机制修复能力逐渐减弱等有着直接的关系[2]。在临床上治疗消化性胃溃疡的主要原则就是去胃酸，治消化性溃疡，主要以药物治疗胃酸为主，只有快速安全的控制组病情，才能对病情进行彻底的控制。
当前，三联抗幽门螺杆菌是临床上治疗消化性胃溃疡的主要手段。引起消化性胃溃疡的因素有很多，比如饮食、遗传或者生活习惯、Hp感染等。其中Hp致病因素复杂，空泡毒素和尿素酶有可能是引起该疾病的主要原因，Hp能产生具有细胞毒作用的空泡毒素，当胃腔处于一个强酸性环境下，其胰蛋白酶活性就能得以增强，胃黏膜就能自行消化，最终形成溃疡[3]。在临床上采用克拉霉素、阿莫西林和奥美拉唑治疗消化性胃溃疡，能有效抑制胃壁细胞中的H+-K+-ATP酶活性，将H+的分泌进行抑制，且具有显著的治疗效果[4]。其中奥美拉唑，对胃壁细胞中的H+-K+-ATP酶活性有选择性的抑制作用；再联合克拉霉素、阿莫西林进行治疗，将Hp消灭的同时，还能提升胃肠粘膜内前列腺素E的水平，具有较好的胃黏膜保护作用。奥美拉唑是一种苯并咪唑类化合物，口服被人體吸收后，能迅速的渗透入胃黏膜，且能迅速的在酸性条件下转化为活性代谢体，从而控制胃酸分泌[5]。通过本研究结果可以证明，采用克拉霉素、阿莫西林联合奥美拉唑治疗的观察组患者的治疗总有效率为95.6%(43/45)，明显优于对照组患者的治疗总有效率71.1%(32/45)，观察组患者的无效率为4.4%(2/45)，而对照组的治疗无效率为28.9%(13/45)，两组之间的比较具有统计学意义(P<0.05)。
, 百拇医药
总之，采取克拉霉素、阿莫西林联合奥美拉唑治疗消化性胃溃疡的治疗效果，相对与奥美拉唑的治疗效果较好，能有效改善患者的消化性胃溃疡症状，能有效提高患者的治疗效果，值得在临床中推广应用。
参考文献：
[1]赵兰静，刘春兴，安仙园，等.血清胃蛋白酶原和抗 Hp IgG 抗体对消化性溃疡的临床意义[J].检验医学，2014，(11)：1124-1127.
[2]赵焕宁，王杨广，李雪生，等.康复新联合三联抗幽门螺杆菌治疗消化性溃疡的临床分析[J].医学综述，2011，17(23)：3664-3665.
[3]占强，严洁，朱晓红，等.血清抗幽门螺杆菌热休克蛋白60抗体与消化性溃疡的关系[J].天津医药，2014，32(8)：477-478.
[4]王崇文.消化性溃疡的抗幽门螺杆菌与抑酸维持治疗[J].中华消化杂志，2012，22(2)：69.
[5]赵春林，李仙琼.抗幽门螺杆菌药物与质子泵抑制剂治疗消化性溃疡的临床效果比对分析[J].中国医疗前沿，2012，07(7)：44-45.
编辑/肖慧, 百拇医药(邢美苹)