碱性清洗剂运用于烧伤换药碗预处理的效果观察(1)
摘要：目的 探讨使用碱性清洗剂对烧伤换药碗进行预处理，对于提高清洗质量的作用。方法 挑选污染程度相近的烧伤科换药碗800个，随机分为两组，每组400个。实验组将烧伤换药碗放入按1：200 (水温45℃)配置好的碱性清洗器溶液中浸泡10 min，用常水冲洗后机器清洗。对照组将换药碗放入按1：200 (水温45℃)配置好的多酶清洗剂溶液中浸泡10 min，用常水冲洗后机器淸洗。比较两种预处理方法的清洗合格率。结果 实验组合格率为99%，对照组合格率为79.95%，两组比较P<0.05 ，差异具有统计学意义。结论 碱性清洗剂对于烧伤科换药碗这类油脂、血渍污染严重的器械，预处理效果较好，能达到提高清洗质量的目的。
关键词：烧伤换药碗；碱性清洗剂；预处理；清洗质量
Abstract：Objective To investigate the use of alkaline cleaner burn dressing bowl pretreatment for improving the quality of the cleaning effect. Methods In order to select the 800 groups with similar pollution degree， were randomly divided into two groups， each group had 400.The experimental group will burn dressing into the bowl of 1： 200 (water temperature is 45 ℃) configured alkaline cleaner machine wash solution soak for 10 minutes， after washing with water often. The control group dressing bowl into the 1：200 (water temperature is 45 ℃) configured multi-enzyme detergent solution soak for 10 minutes， rinse with water after Chang Qing washing machine. Cleaning pass rate results compare two pretreatment methods.Results The experimental combination rate was 99%， and the control group was 79.95%. The two groups were compared with P<0.05 ，The difference was statistically significant.Conclusion Alkaline cleaner burn unit for this type of oil dressing bowl， severe blood stains contaminated equipment， pretreatment effect is better able to improve the quality of cleaning purposes.
, 百拇医药
Key words：Burn dressing bowl；Alkaline cleaner；Pretreatment；Cleaning quality
控制醫院感染是提高医疗质量的一项重要措施，同时也是保证患者安全、维护医务人员职业健康的一项重要工作[1]。污染的医疗器械的清洗消毒是灭菌前期必须进行的重要工作，是确保灭菌效果的关键环节。医疗器械上任何有机物的存在，都会起到保护微生物的作用，从而影响消毒灭菌效果[2]彻底的清洗可以将器械表面的微生物降低103～104 cfu/m2[3]。我院烧伤科创面换药多采用自制磺胺嘧啶银膏剂或蛋黄油、凡士林油纱，加之烧伤患者创面大，脓痂、血痂较多，创面污染严重，感染的菌株较复杂，多重耐药菌感染呈逐年上升趋势。因此，换药时，大量油污、血渍附着在换药碗表面，难以清洗。釆用常规清洗剂进行预处理，进入自动喷淋式清洗机清洗后，换药碗上易残留白斑及血污，导致清洗不合格，返洗率高，严重影响了工作效率及灭菌质量。而碱性清洗剂是由碱以及表面活性剂等物质构成，利用的皂化和乳化作用、浸透润湿作用机理来除去可皂化油脂(动植物油)和非皂化油脂(矿物油)等金属表面油脂。
, 百拇医药
清洗除油机理如下：①皂化作用：金属表面油脂中的动植物油(主要成分是硬脂酸)，与碱性清洗剂中的碱生成硬脂酸钠(即肥皂)和甘油溶解进入碱性溶液，俗称皂化反应，以除去金属表面油脂。②乳化作用：乳化剂为表面活性物质，吸附在界面上，憎水基团向着金属基体，亲水基团溶液方向，使金属与溶液间界面张力降低，从而在流体动力等因素的作用下，油膜破裂变成细小的珠状，脱离金属表面，到溶液中形成乳浊液。③浸透润湿作用：皂化与乳化作用均系从油污表面逐步进行，而使含碱性剂的碱性溶液浸透油脂内部，达到并润湿器皿表面，增进了脱脂除油的效果，这就是表面活性剂的浸透润湿作用。此外还仍具有分散作用，将从器皿除下的油脂分散到溶液之中。
因此，针对烧伤换药碗清洗难的问题，我科购进碱性清洗剂，至2016年1月～4月对烧伤科换药碗釆用分组实验的方式，通过实践探索烧伤专科器械的预处理方法，取得了较好的效果。现将方法和结果总结如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 ①选取2016年1月～4月回收到消毒供应中心的污染程度、用途、类型、材质相同的烧伤换药碗800个；②预处理浸泡池；③瑞典波尔生产的碱性洗剂；④瑞典波尔生产的多酶清洗剂；⑤山东新华520全自动喷淋清洗消毒机一台。, http://www.100md.com(文芳 付蓉)
关键词：烧伤换药碗；碱性清洗剂；预处理；清洗质量
Abstract：Objective To investigate the use of alkaline cleaner burn dressing bowl pretreatment for improving the quality of the cleaning effect. Methods In order to select the 800 groups with similar pollution degree， were randomly divided into two groups， each group had 400.The experimental group will burn dressing into the bowl of 1： 200 (water temperature is 45 ℃) configured alkaline cleaner machine wash solution soak for 10 minutes， after washing with water often. The control group dressing bowl into the 1：200 (water temperature is 45 ℃) configured multi-enzyme detergent solution soak for 10 minutes， rinse with water after Chang Qing washing machine. Cleaning pass rate results compare two pretreatment methods.Results The experimental combination rate was 99%， and the control group was 79.95%. The two groups were compared with P<0.05 ，The difference was statistically significant.Conclusion Alkaline cleaner burn unit for this type of oil dressing bowl， severe blood stains contaminated equipment， pretreatment effect is better able to improve the quality of cleaning purposes.
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Key words：Burn dressing bowl；Alkaline cleaner；Pretreatment；Cleaning quality
控制醫院感染是提高医疗质量的一项重要措施，同时也是保证患者安全、维护医务人员职业健康的一项重要工作[1]。污染的医疗器械的清洗消毒是灭菌前期必须进行的重要工作，是确保灭菌效果的关键环节。医疗器械上任何有机物的存在，都会起到保护微生物的作用，从而影响消毒灭菌效果[2]彻底的清洗可以将器械表面的微生物降低103～104 cfu/m2[3]。我院烧伤科创面换药多采用自制磺胺嘧啶银膏剂或蛋黄油、凡士林油纱，加之烧伤患者创面大，脓痂、血痂较多，创面污染严重，感染的菌株较复杂，多重耐药菌感染呈逐年上升趋势。因此，换药时，大量油污、血渍附着在换药碗表面，难以清洗。釆用常规清洗剂进行预处理，进入自动喷淋式清洗机清洗后，换药碗上易残留白斑及血污，导致清洗不合格，返洗率高，严重影响了工作效率及灭菌质量。而碱性清洗剂是由碱以及表面活性剂等物质构成，利用的皂化和乳化作用、浸透润湿作用机理来除去可皂化油脂(动植物油)和非皂化油脂(矿物油)等金属表面油脂。
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清洗除油机理如下：①皂化作用：金属表面油脂中的动植物油(主要成分是硬脂酸)，与碱性清洗剂中的碱生成硬脂酸钠(即肥皂)和甘油溶解进入碱性溶液，俗称皂化反应，以除去金属表面油脂。②乳化作用：乳化剂为表面活性物质，吸附在界面上，憎水基团向着金属基体，亲水基团溶液方向，使金属与溶液间界面张力降低，从而在流体动力等因素的作用下，油膜破裂变成细小的珠状，脱离金属表面，到溶液中形成乳浊液。③浸透润湿作用：皂化与乳化作用均系从油污表面逐步进行，而使含碱性剂的碱性溶液浸透油脂内部，达到并润湿器皿表面，增进了脱脂除油的效果，这就是表面活性剂的浸透润湿作用。此外还仍具有分散作用，将从器皿除下的油脂分散到溶液之中。
因此，针对烧伤换药碗清洗难的问题，我科购进碱性清洗剂，至2016年1月～4月对烧伤科换药碗釆用分组实验的方式，通过实践探索烧伤专科器械的预处理方法，取得了较好的效果。现将方法和结果总结如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 ①选取2016年1月～4月回收到消毒供应中心的污染程度、用途、类型、材质相同的烧伤换药碗800个；②预处理浸泡池；③瑞典波尔生产的碱性洗剂；④瑞典波尔生产的多酶清洗剂；⑤山东新华520全自动喷淋清洗消毒机一台。, http://www.100md.com(文芳 付蓉)