胃癌据其临床症状属于中医学的"反胃"、"噎嗝"、"胃脘痛"、"胃积"等病证范畴。阴寒之邪可致癌，早在《灵枢·百病始生》就云："积之始生，得寒乃成，厥乃成积。"《素问·阴阳应象大论》曰： "阳化气，阴成形"已为扶阳法治疗积病的基本大法，以下就扶阳法在胃癌患者临证中的应用进行探讨。

    1 胃癌患者阳虚证多见

    脾虚是胃癌的发病基础已得到业内共识，其理论源于《内径》"积之成也，正气先虚，而后邪气踞之"及金代张元素云："壮人无积，虚人则有之"。胃癌的成因如《临证指南医案》曰："夫反胃及胃中无阳，不能容受食物，命门火衰，不能熏蒸脾土，以致饮食入胃，不能运化，而为朝食暮吐，暮食朝吐"言明胃中无阳是胃癌发病的病理基础。胃阳居中，脾胃互助，阴阳平衡，诸疾可除。

    阳虚则阴盛，阴盛则寒，阴寒内生，阳气不行，寒邪凝滞气血而渐成积症。《难经·第五十五难》谓"积者阴气也，聚者阳气也"认为积者有形，聚者无形。临床中癌病多为有形之物，有形者属阴属积，正如《素问·阴阳应象大论》谓："寒伤形，热伤气，气伤痛，形伤肿。" 隋代·巢元方《诸病源候论》"瘕病者，皆由久寒积冷，饮食不消所致也。""积聚者，由寒气在内所生也。血气虚弱，风邪搏于腑脏，寒多则气涩，气涩则生积聚也"强调寒邪凝聚成积，可见阳虚证在胃癌患者中是占多数的。

    阳虚同时也是影响胃癌进展和预后转归的决定性因素，《灵枢·百病始生》"温气不行，凝血蕴里而不散，津液涩渗，著而不去，而积皆成矣。"胃癌患者胃中阳虚，温煦通达之力下降，阳虚化气无力，脏腑功能虚衰，行血无力则精血运行迟滞，阳虚阴凝久积不复可变生痰、湿、瘀、毒、热等从证。

    综观历代医家所论均认同积证是阳虚的必然结果 ......