1.2方法

    1.2.1抗凝治疗 予以低分子肝素联合华法林抗凝治疗，口服华法林第1 d 7.5 mg，第2 d 5 mg，第3 d起2.5 mg，二者重叠应用3 d，随后根据国际标准化比(international normalized ratio，INR)調整华法林用量。

    1.2.2下腔静脉滤器(VCF)置入术 局麻下采用改良Seldinger 技术穿刺，经健侧股静脉穿刺入路，成功后行股静脉、髂静脉、下腔静脉造影，确认股静脉和下腔静脉的直径、形态结构和有无血栓形成，及两侧肾静脉开口位置和髂总静脉汇合部位。确认下腔静脉无血栓形成后释放滤器，滤器上缘位于右肾静脉下方1 cm左右，下缘于下腔静脉分叉处上方至少1 cm。再次行下腔静脉造影确定滤器位置，术后穿刺侧肢体伸直制动12 h，穿刺点处弹力绷带加压包扎6 h。

    1.2.3 VCF+导管溶栓 在放置下腔静脉滤器的基础上，选择性的从胫前静脉、胫后静脉、小隐静脉、腘静脉置入溶栓导管与血栓近心端平齐，并经溶栓导管泵入尿激酶20万单位，术后经溶栓导管持续泵入尿激酶60万单位 ...... 濠碘€冲€归悘澶愬箖閵娿儲韬ù锝堟硶閺併倝骞嶇€ｎ偅绨氱紒娑橆槹缁侊妇鎲撮崼鐔割槯闁哄啰濮电涵鍫曞蓟閵壯勭畽闁瑰瓨鐗旂粭鍛姜閽樺寮块柡鍌氭祫缁辨繈宕ｉ婵嗗幋闁哄嫷鍨甸～锕傚箹濠婂懎鍋嶇€殿喗娲橀幖鍛婂緞鏉堚晜鍩傞柍銉︾矎濞村棝鎯嶆担娴嬪亾濠垫挾绀夐悹鍥棑閸嬶綁宕欑拠鑼綄妤犵偞娲樺〒鑸电▔鐎ｎ偅鐓欓柣銊ュ閳ь剚绮庨弫鎼佹嚇閹寸姴顣奸柍銉︾箖閸ㄣ劑鍨惧⿰鍐ㄦ枾缂傚啯鍨块妴澶愬灳濠靛⿴鍟忛梻鍌ゅ枔閳ь剨鎷�


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