1.2方法

    1.2.1抗凝治疗 予以低分子肝素联合华法林抗凝治疗，口服华法林第1 d 7.5 mg，第2 d 5 mg，第3 d起2.5 mg，二者重叠应用3 d，随后根据国际标准化比(international normalized ratio，INR)調整华法林用量。

    1.2.2下腔静脉滤器(VCF)置入术 局麻下采用改良Seldinger 技术穿刺，经健侧股静脉穿刺入路，成功后行股静脉、髂静脉、下腔静脉造影，确认股静脉和下腔静脉的直径、形态结构和有无血栓形成，及两侧肾静脉开口位置和髂总静脉汇合部位。确认下腔静脉无血栓形成后释放滤器，滤器上缘位于右肾静脉下方1 cm左右，下缘于下腔静脉分叉处上方至少1 cm。再次行下腔静脉造影确定滤器位置，术后穿刺侧肢体伸直制动12 h，穿刺点处弹力绷带加压包扎6 h。

    1.2.3 VCF+导管溶栓 在放置下腔静脉滤器的基础上，选择性的从胫前静脉、胫后静脉、小隐静脉、腘静脉置入溶栓导管与血栓近心端平齐，并经溶栓导管泵入尿激酶20万单位，术后经溶栓导管持续泵入尿激酶60万单位 ......