联合雾化吸入对肺癌合并支气管哮喘患者术前肺功能的影响(2)
因此，此类患者开胸手术风险较大的原因并非年龄本身，而是重要脏器功能减退及各种合并症增加降低了其对手术的耐受性。患者行开胸术后主要表现为以呼吸循环为主的功能性并发症增加，故改善患者术前肺功能对预防术后呼吸并发症、提高疗效至关重要。联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液、盐酸氨溴索注射液、糜蛋白酶三种药物联合雾化吸入，各药物在不同的作用环节起协同作用，既舒张气道平滑肌，扩张支气管，又促进祛痰、排痰，畅通呼吸道，改善患者肺功能，同时增加抗生素的疗效，进一步提高了其临床治疗效果[10]。
综上所述，术后并发症的发生依赖于患者术前肺功能及手术对肺功能损伤两方面的因素，通过围术期使用硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液、异丙托溴铵及糜蛋白酶改善通气和换气功能达到改善肺功能的目的，提高手术成功率、改善预后。研究表明硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液、异丙托溴铵及糜蛋白酶能有效改善肺癌合并支气管哮喘患者术前肺功能，对舒张支气管、稀释痰液有明显作用，并能有效降低术后并发症的发生率，联合使用优于单用一种药物的疗效。
, 百拇医药
参考文献：
[1]Ni B，Ma HT，Zhao J，et al.Risk factors and prevention of severe pneumonia after thoracic surgery[J].Chin J Thorac Cardiovasc Surg，2011，27：566-567.
[2]Ueda K，Sudoh M，Jinbo M，et a1.Physiological rehabilitation after video-assisted lung lobectomy for cancer：a prospective study of measuring daily exercise and oxygenation capacity[J].Eur Cardio-thoracSurg，2012，30：533-537.
[3]Yabuki H，Tabata T，Sugawara T，et al.Examination using multivariate analysis of the risk factors by surgical approach in elderly intractable pneumothorax[J].Kyobu Geka，2012，65(9)：761-768.
, 百拇医药
[4] LaPar DJ，Bhamidipati CM，Lau CL，et al.The Society of Thoracic Surgeons General Thoracic Surgery Database：establishing generalizability to national lung cancer resection outcomes[J].Ann Thorac Surg，2012，94(1)：216-21.
[5]中華医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南(支气管哮喘的定义、诊断、治疗和管理方案)[J].中华哮喘杂志，2008，2(1)：3-13.
[6]Bobbio A，Chetta A，Ampollini L，et a1.Preoperative pulmonary rehabilitation in patients undergoing lung resection for non-small cell lung cancer[J].Eur J Cardiothoracic Surg，2013，33：95-98.
, 百拇医药
[7] 杨琪炜.沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸人治疗支气管哮喘急性发作的疗效观[J].河北医药，2013，35(8)：1147-1148.
[8]韦俊杰.沙丁胺醇与布地奈德联合雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床效果观察[J].中国当代医学，2013，20(18)：84-85.
[9]Zhu XF，Zheng MF，Chen JY，et al.Prevention of bronchopulmonary complications by ambroxol after thoracotomy in patients with obstructive pulmonary disease[J].Chin J Geriatr，2011，30：1000-1002.
[10]Pauwel S RA，Bui st AS，Calvetley PM，et a1.Global Strategy for the
diagnosis，management and prevention of Chronic obstructive pulmonary disease.NHLBI/WHO Global Intiative for Chronic Obstructive LungDisease(GOLD)Workshop summary[J].Med，2011，163：1256-1276.
编辑/申磊, 百拇医药(吴学玲)
综上所述，术后并发症的发生依赖于患者术前肺功能及手术对肺功能损伤两方面的因素，通过围术期使用硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液、异丙托溴铵及糜蛋白酶改善通气和换气功能达到改善肺功能的目的，提高手术成功率、改善预后。研究表明硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液、异丙托溴铵及糜蛋白酶能有效改善肺癌合并支气管哮喘患者术前肺功能，对舒张支气管、稀释痰液有明显作用，并能有效降低术后并发症的发生率，联合使用优于单用一种药物的疗效。
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