甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗腹型过敏性紫癜的效果研究(2)
1.4观察指标 观察记录两组患儿治疗效果、并发症发生情况及复发情况。
1.5判断标准 治疗效果判断标准：显效：治疗48h内，患儿腹痛、紫癜等临床症状完全或基本消失，未有新皮疹出现；有效：治疗72 h内，患儿腹痛、紫癜等临床症状有所缓解，未有新皮疹出现，血便、血尿等症状仍然存在；无效：治疗1 w后，患儿腹痛、紫癜等临床症状反复或进行性发作、加重。治疗总体有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。
1.6统计学方法 根据SSPS19.0统计学应用软件对收集到的研究资料和数据进行分析处理，计数资料(n、%)采用χ2检验。P<0.05表明差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿治疗效果比较 甲组患儿治疗总体有效率明显高于乙组(P<0.05)，见表1。
, http://www.100md.com 2.2两组患儿并发症发生情况及复发情况比较 治疗期间，乙组患儿出现1例肠套叠，并发症发生率为2.33%。甲组未出现并发症，两组患儿并发症发生率差异比较无统计学意义(χ2=1.01，P=0.314)。治疗后随访6个月，甲组患儿无复发，复发率为0.00%，乙组4例复发，复发率为9.30%，甲组患儿复发率明显低于乙组(χ2=4.20，P=0.041)。
3讨论
过敏性紫癜为临床常见儿童毛细血管变态反应性疾病，常表现为腹痛、便血等，少数发生肠梗阻、肠套叠等并发症，若不及时进行有效治疗可危及生命安全。
传统治疗腹型过敏性紫癜在于进行抗凝、抗感染，补充维生素C等基础治疗，并给予患儿口服强的松，但易出现病程迁移、反复发作，治疗效果不佳[2]。给予腹型过敏性紫癜患儿甲基强的松龙治疗，能够在短时间迅速提高体内糖皮质激素水平，诱导淋巴细胞脱氧核糖核酸降解，缓解免疫损伤，诱导炎症细胞凋亡，降低炎症反应，并能调节免疫球蛋白水平，清除循环免疫复合物，从而快速减轻临床症状，降低腹内并发症发生率。丙种球蛋白中的免疫球蛋白G亚类组成比例与正常人生理状态相似，可促使血清内免疫球蛋白G亚类比例恢复正常，并能产生反馈性抑制抗体，调节免疫功能、减轻免疫损伤[3]。甲基强的松龙与丙种球蛋白联合使用，能够更快缓解相关症状，降低复发率。
, 百拇医药
本次研究显示，甲组患儿治疗总体有效率明显高于乙组(P<0.05)，两组患儿并发症发生率差异比较无统计学意义(P>0.05)甲组患儿复发率明显低于乙组(P<0.05)，所以，甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗腹型过敏性紫癜效果显著，且复发率低，值得临床推广。
参考文献：
[1]庄城林，蒋运生，林友青.甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗腹型过敏性紫癜的效果[J].广东医学，2015，36(8)：1260-1262.
[2]吕方方.甲基强的松龙联合丙种球蛋白冲击治疗过敏性紫癜重症患儿疗效观察[J].临床研究，2016，24(4)：98-99.
[3]杨慧婷，陈楷正，薛清彬，等.影响丙种球蛋白联合甲基强的松龙治疗重症儿童过敏性紫癜疗效的相关因素分析[J].中国民族民间医药，2016，25(12)：104-106.
[4] 于生友，于力，王丽娜. 甲泼尼龙冲击递减疗法治疗重症过敏性紫癜的临床疗效[J]. 实用儿科临床杂志. 2011(09)
[5] 周文，杨凤. 甲泼尼龙与氢化可的松治疗腹型过敏性紫癜療效比较[J]. 儿科药学杂志. 2011(01).
编辑/丁一, 百拇医药(杨银军)
1.5判断标准 治疗效果判断标准：显效：治疗48h内，患儿腹痛、紫癜等临床症状完全或基本消失，未有新皮疹出现；有效：治疗72 h内，患儿腹痛、紫癜等临床症状有所缓解，未有新皮疹出现，血便、血尿等症状仍然存在；无效：治疗1 w后，患儿腹痛、紫癜等临床症状反复或进行性发作、加重。治疗总体有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。
1.6统计学方法 根据SSPS19.0统计学应用软件对收集到的研究资料和数据进行分析处理，计数资料(n、%)采用χ2检验。P<0.05表明差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿治疗效果比较 甲组患儿治疗总体有效率明显高于乙组(P<0.05)，见表1。
, http://www.100md.com 2.2两组患儿并发症发生情况及复发情况比较 治疗期间，乙组患儿出现1例肠套叠，并发症发生率为2.33%。甲组未出现并发症，两组患儿并发症发生率差异比较无统计学意义(χ2=1.01，P=0.314)。治疗后随访6个月，甲组患儿无复发，复发率为0.00%，乙组4例复发，复发率为9.30%，甲组患儿复发率明显低于乙组(χ2=4.20，P=0.041)。
3讨论
过敏性紫癜为临床常见儿童毛细血管变态反应性疾病，常表现为腹痛、便血等，少数发生肠梗阻、肠套叠等并发症，若不及时进行有效治疗可危及生命安全。
传统治疗腹型过敏性紫癜在于进行抗凝、抗感染，补充维生素C等基础治疗，并给予患儿口服强的松，但易出现病程迁移、反复发作，治疗效果不佳[2]。给予腹型过敏性紫癜患儿甲基强的松龙治疗，能够在短时间迅速提高体内糖皮质激素水平，诱导淋巴细胞脱氧核糖核酸降解，缓解免疫损伤，诱导炎症细胞凋亡，降低炎症反应，并能调节免疫球蛋白水平，清除循环免疫复合物，从而快速减轻临床症状，降低腹内并发症发生率。丙种球蛋白中的免疫球蛋白G亚类组成比例与正常人生理状态相似，可促使血清内免疫球蛋白G亚类比例恢复正常，并能产生反馈性抑制抗体，调节免疫功能、减轻免疫损伤[3]。甲基强的松龙与丙种球蛋白联合使用，能够更快缓解相关症状，降低复发率。
, 百拇医药
本次研究显示，甲组患儿治疗总体有效率明显高于乙组(P<0.05)，两组患儿并发症发生率差异比较无统计学意义(P>0.05)甲组患儿复发率明显低于乙组(P<0.05)，所以，甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗腹型过敏性紫癜效果显著，且复发率低，值得临床推广。
参考文献：
[1]庄城林，蒋运生，林友青.甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗腹型过敏性紫癜的效果[J].广东医学，2015，36(8)：1260-1262.
[2]吕方方.甲基强的松龙联合丙种球蛋白冲击治疗过敏性紫癜重症患儿疗效观察[J].临床研究，2016，24(4)：98-99.
[3]杨慧婷，陈楷正，薛清彬，等.影响丙种球蛋白联合甲基强的松龙治疗重症儿童过敏性紫癜疗效的相关因素分析[J].中国民族民间医药，2016，25(12)：104-106.
[4] 于生友，于力，王丽娜. 甲泼尼龙冲击递减疗法治疗重症过敏性紫癜的临床疗效[J]. 实用儿科临床杂志. 2011(09)
[5] 周文，杨凤. 甲泼尼龙与氢化可的松治疗腹型过敏性紫癜療效比较[J]. 儿科药学杂志. 2011(01).
编辑/丁一, 百拇医药(杨银军)
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