两种手术方法治疗子宫肌瘤临床研究(2)
1.3观察指标 观察并记录两组患者治疗总有效率以及手术时间、术中出血量、术后排气时间、起床活动时间和住院时间等指标。治疗效果评价标准：治愈：临床症状完全消失，月经恢复正常，肌瘤完全消失，或治疗后6个月肌瘤体缩小超过80%；显效：临床症状明显改善，月经量明显减少，肌瘤消失，肌瘤体积缩小在50%及以上；有效：临床症状有所改善，月经量减少，肌瘤直径变小25%～50%，回声转变；无效：临床症状和月经量无明显变化，甚至恶化，肌瘤体积缩小在20%以下。总有效率=(治愈例数+显效例数+有效例数)/总例数×100%。
1.4统计学分析 采用SPSS21.0软件对本研究中记录所得的所有数据进行统计学分析，手术相关指标等计量资料采用 表示，两组间比较采用t检验；治疗总有效率等计数资料采用频数或百分率表示，两组间比较采用？字2检验。以P<0.05表示差异显著，具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床治疗效果比较，见表1。
, http://www.100md.com
根据表1可知，射频消融组患者治疗总有效率明显高于开腹组患者(P<0.05)。
2.2手术相关指标比较 见表2。
3讨论
子宫肌瘤是由子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤，多见于30～50岁的妇女，以40～50岁最多见，20岁以下少见。大多数由于症状不明显未引起妇女们注意。因此生育年龄妇女应定期做妇科查体，做到早发现、早诊断、早治疗，以提高妇女的生活质量。子宫肌瘤确切的发病原因至今尚无定论，其发病原因可能涉及到多种可能因素。
肌壁间子宫肌瘤为子宫肌瘤最常见的一种，约占子宫肌瘤总数的60%～70%，肌瘤位于子宫肌层，周围均被肌层组织包围。开腹子宫肌瘤剔除是临床传统的治疗子宫肌瘤的手术方式，其具有的优点在于手术医师可直观地观察到患者子宫肌瘤的生长情况、个数和位置，在剥除时不容易发生遗漏，同时手术操作较为简单，且不易复发[3]。但该种手术方式腹壁的切口较大，创伤大，术中出血量多，患者体表有瘢痕，术后住院时间长，同时要应用大量的抗生素，而且还可能会对患者之后生育行剖腹产手术有影响。因此越来越多的患者不愿意接受该种治疗方式，而临床上也只有肌瘤体积较大且为多发性时才会考虑应用该方法[4]。
, 百拇医药
射频消融技术是近年来发展起来的一种物理热疗手段，其在射频电流通过组织时可产生高生物热，使得局部组织发生不可逆的凝固性坏死，坏死的组织之后会被机体排除或吸收。子宫肌瘤的治疗中，在B超的引导下，可准确地将射频电流经过阴道和宫颈，进入到病变部位，促使其发生变形、坏死，破坏神经和雌孕激素受体，闭锁瘤体内哦血管，从而达到治疗子宫肌瘤的目的[5]。该种治疗方式无创伤，疗效好，操作简单且费用低廉，具有明显的治疗优势。本研究结果显示：射频消融组患者治疗总有效率明显高于开腹组(P<0.05)；手术时间、术后排气时间、术后起床活动时间以及住院时间均明显短于开腹组(P<0.05)；术中出血量明显少于开腹组(P<0.05)。提示射频消融术治疗子宫肌瘤效果显著，同时可明显促进患者术后的恢复，患者做完手术后稍事休息就可出院。此外，还有研究证实射频消融术对患者子宫内无病变的组织是安全性，也不会影响患者的卵巢、垂体和激素分泌的功能，可有效保留患者完整的生殖器官和正常的生理功能[6]。
综上所述，射频消融术治疗子宫肌瘤具有治疗效果好、创伤小、術后恢复快等优势，安全性高，值得临床推广应用。
, 百拇医药
参考文献：
[1]刘丽，许艳瑾，尹伶.我国子宫肌瘤的流行病学特征[J].现代预防医学，2014，41(2)：204-207.
[2]郑真真，孙静.子宫肌瘤的治疗进展[J].海南医学，2014，25(3)：383-386.
[3]刘秀梅.腹腔镜下剔除子宫肌瘤与开腹手术临床疗效对比[J].中外医疗，2015(34)：28-30.
[4]郝丽华.开腹手术治疗子宫肌瘤的临床分析[J].中国卫生标准管理， 2016，7(7)：31-32.
[5]王春兰.射频消融术治疗子宫肌瘤的临床疗效[J].黑龙江医药科学，2013，36(2)：61-62.
[6]张娟.超声引导下经阴道射频消融术在子宫肌瘤中的临床应用[J].微创医学，2014，9(1)：76-78.
编辑/孙杰, 百拇医药(杨娟)
1.4统计学分析 采用SPSS21.0软件对本研究中记录所得的所有数据进行统计学分析，手术相关指标等计量资料采用 表示，两组间比较采用t检验；治疗总有效率等计数资料采用频数或百分率表示，两组间比较采用？字2检验。以P<0.05表示差异显著，具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床治疗效果比较，见表1。
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根据表1可知，射频消融组患者治疗总有效率明显高于开腹组患者(P<0.05)。
2.2手术相关指标比较 见表2。
3讨论
子宫肌瘤是由子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤，多见于30～50岁的妇女，以40～50岁最多见，20岁以下少见。大多数由于症状不明显未引起妇女们注意。因此生育年龄妇女应定期做妇科查体，做到早发现、早诊断、早治疗，以提高妇女的生活质量。子宫肌瘤确切的发病原因至今尚无定论，其发病原因可能涉及到多种可能因素。
肌壁间子宫肌瘤为子宫肌瘤最常见的一种，约占子宫肌瘤总数的60%～70%，肌瘤位于子宫肌层，周围均被肌层组织包围。开腹子宫肌瘤剔除是临床传统的治疗子宫肌瘤的手术方式，其具有的优点在于手术医师可直观地观察到患者子宫肌瘤的生长情况、个数和位置，在剥除时不容易发生遗漏，同时手术操作较为简单，且不易复发[3]。但该种手术方式腹壁的切口较大，创伤大，术中出血量多，患者体表有瘢痕，术后住院时间长，同时要应用大量的抗生素，而且还可能会对患者之后生育行剖腹产手术有影响。因此越来越多的患者不愿意接受该种治疗方式，而临床上也只有肌瘤体积较大且为多发性时才会考虑应用该方法[4]。
, 百拇医药
射频消融技术是近年来发展起来的一种物理热疗手段，其在射频电流通过组织时可产生高生物热，使得局部组织发生不可逆的凝固性坏死，坏死的组织之后会被机体排除或吸收。子宫肌瘤的治疗中，在B超的引导下，可准确地将射频电流经过阴道和宫颈，进入到病变部位，促使其发生变形、坏死，破坏神经和雌孕激素受体，闭锁瘤体内哦血管，从而达到治疗子宫肌瘤的目的[5]。该种治疗方式无创伤，疗效好，操作简单且费用低廉，具有明显的治疗优势。本研究结果显示：射频消融组患者治疗总有效率明显高于开腹组(P<0.05)；手术时间、术后排气时间、术后起床活动时间以及住院时间均明显短于开腹组(P<0.05)；术中出血量明显少于开腹组(P<0.05)。提示射频消融术治疗子宫肌瘤效果显著，同时可明显促进患者术后的恢复，患者做完手术后稍事休息就可出院。此外，还有研究证实射频消融术对患者子宫内无病变的组织是安全性，也不会影响患者的卵巢、垂体和激素分泌的功能，可有效保留患者完整的生殖器官和正常的生理功能[6]。
综上所述，射频消融术治疗子宫肌瘤具有治疗效果好、创伤小、術后恢复快等优势，安全性高，值得临床推广应用。
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参考文献：
[1]刘丽，许艳瑾，尹伶.我国子宫肌瘤的流行病学特征[J].现代预防医学，2014，41(2)：204-207.
[2]郑真真，孙静.子宫肌瘤的治疗进展[J].海南医学，2014，25(3)：383-386.
[3]刘秀梅.腹腔镜下剔除子宫肌瘤与开腹手术临床疗效对比[J].中外医疗，2015(34)：28-30.
[4]郝丽华.开腹手术治疗子宫肌瘤的临床分析[J].中国卫生标准管理， 2016，7(7)：31-32.
[5]王春兰.射频消融术治疗子宫肌瘤的临床疗效[J].黑龙江医药科学，2013，36(2)：61-62.
[6]张娟.超声引导下经阴道射频消融术在子宫肌瘤中的临床应用[J].微创医学，2014，9(1)：76-78.
编辑/孙杰, 百拇医药(杨娟)
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