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老年骨折合并糖尿病治疗分析(2)
http://www.100md.com 2017年1月8日 《医学信息》 2017年第1期
     1.3.2手术治疗 本组11例行切开复位内固定的手术治疗方法,经围手术期处理后,在术前请麻醉科医师来评估患者情况,选择安全、有效的麻醉方式。本组患者采用硬膜外麻醉7例,腰麻2例,臂丛麻1例,麻醉均无意外发生。手术方式的选择原则为:安全、有效、手术时间短、创伤小、固定牢、术后能早期进行功能锻炼。功能锻炼能够促进切口的愈合、增加机体免疫力,对深静脉血栓的发生能早期预防,还能缓解骨质疏松、肌肉萎缩,故手术治疗的患者术后功能锻炼应在医师的指导下早期进行。11例患者在术后2 d便开始进行起坐训练,在术后第3 d选择适度的功能锻炼进行训练,出院以后根据自身情况继续进行系统的功能训练。

    1.3.3 综合治疗 采用手术治疗的骨折合并糖尿病患者关键在于血糖的控制,但同时应注意防止伤口感染,需合用抗生素。采用保守治疗的患者,在控制血糖的同时,联合使用抗生素,大约在4 d左右;同时根据每位患者的情况,适当酌情使用止血、脱水、止痛的药物;根据肿胀消退情况、切口愈合的程度以及血糖控制情况等可调整降糖药给药方式。手术或非手术患者均可予以中医治疗 ......
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