乙型肝炎病毒感染的原发性肝癌饮食因素的作用分析(1)

http://www.100md.com 2017年1月8日 《医学信息》 2017年第1期

     摘要：目的 探讨饮食因素在乙型肝炎病毒感染(HBV)的原发性肝癌中的作用。方法 选取2014年1月～2015年12月同济大学附属同济醫院诊断为HBV阳性的原发性肝癌患者103例，配对选取HBV阳性的携带者103例，通过条件Logistic回归单因素和多因素分析筛选HBV感染的原发性肝癌的饮食危险因素，估计各因素的OR值及95%CI值。结果 食用霉变食品、食用腌制食品、饮酒、家族肿瘤史和饮食不规律是HBV感染的原发性肝癌的危险因素。结论 不良的饮食和生活习惯是HBV阳性者发生原发性肝癌的危险因素，应针对上述危险因素，加强对HBV感染者的预防宣教。

    关键词：原发性肝癌；饮食；HBV；危险因素

    Abstract：Objective To study the dietary factors for Primary Liver Cancer with hepatitis B virus infection.Methods l03 patients diagnosed with Primary Liver Cancer with hepatitis B virus positive were collected from the Affiliated Tong Ji Hospital of Tong Ji University during January 2014 and December 2015 as the research subjects，and 103 hepatitis B virus carriers were collected as the controls.Through single factor and multifactor conditional Logistic regression analysis the major risk dietary factors of Primary Liver Cancer with hepatitis B virus infection were selected.And the OR value and 95% CI value of each factor were estimated.Results The major risk dietary factors of Primary Liver Cancer with hepatitis B virus infection included mildew foods，pickled food，alcohol，family history of cancer，and eating disorders. Conclusion Unhealthy diet and living habit are the risk factors of Primary Liver Cancer with hepatitis B virus infection.We should be aimed at these risk mentioned factors to strengthen the targeted health education.
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    Keywords：Primary liver cancer；Dietary；Hepatitis B virus；Risk factors

    原发性肝癌(PHC)是我国最常见的肝脏恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率一直位于各种恶性肿瘤前列，严重威胁着人们的生命健康。肝癌的病因很复杂，一般认为HBV及丙型肝炎病毒(HCV)感染为PHC主要危险因素，其中HBV感染为发展中国家的主要病因，而HCV感染为发达国家的主要病因[1]。关于原发性肝癌影响因素的分析，多数学者把其危险因素分为以下几方面：饮食、生活方式和习惯、遗传及疾病史、精神心理和自身体质等[2-3]。在这些公认的危险因素中，很大一部分具有地域特征。因此，本研究基于同济大学附属同济医院就诊的103例HBV阳性的PHC患者，进行统计学分析，总结HBV感染的原发性肝癌的饮食危险因素，并针对这些危险因素，对来院就诊的HBV感染者采取预防措施提供依据。

    1资料与方法
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    1.1一般资料 本研究病例组来源于2014年1月～2015年12月在同济大学附属同济医院诊断为HBV感染的原发性肝癌患者，共计103例，对照组人群来源于同期在上海市同济医院就诊的HBV携带者，排除恶性肝癌可能。对照组与病例组人群平均年龄相差不超过3岁，性别比1∶1。两组调查对象在调查前均签有知情同意书。

    1.2方法 采用问卷调查表对研究对象进行调查，由经过培训的调查员询问调查对象后填写。调查问卷内容包括一般状况、饮食生活习惯及个人史。主要变量定义：①饮食不规律；②食用腌制食品：食用2次/w腌制食品判为吃腌制食品，其余判为不经常吃腌制食品；③食用霉变食品：对霉变食品处理方式为直接食用或处理后食用者判为吃霉变食品，其余判为不吃霉变食品；④吸烟；⑤喝酒；⑥家族肿瘤史；⑦长期精神压抑；⑧肥胖。

    1.3统计学分析 调查资料复核后录入，采用SPSS 17.0软件拟合条件Logistic回归模型，对相关变量进行单因素Logistic回归分析，筛选出有统计学意义的变量后，用多因素Logistic回归估计模型中危险因素的OR值及95%CI值。

    2结果

    2.1一般情况 本研究收集病例和对照病例共103对，其中男性63对，女性40对，基本资料情况，见表1。其中病例组和对照组平均年龄、婚姻状况及文化程度间差异无统计学意义(P>0.05)，但人均收入的差异有统计学意义(P<0.01)。

    2.2单因素条件Logistic回归分析 本研究对病例组和对照组生活方式、社会因素的8个变量进行了单因素条件Logistic回归分析。饮食不规律、食用腌制食品、食用霉变食品、吸烟、喝酒、家族肿瘤史、长期精神压抑、肥胖与HBV感染的原发性肝癌的关联有统计学意义，见表2。, http://www.100md.com(姚云 王加勇)

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