个体化SBAR沟通模式在肿瘤科护理床头交接班中的应用(2)
3讨论
3.1 SBAR-床头交接班沟通模式保证护理安全，提高护理质量 临床护理工作中的一个重要环节是床头交接班工作，其对于临床护理工作的安全和质量具有举足轻重的作用[7]。在床头交接班的传统管理中，各科室的交接班框架流程只是一个概略性的，没有能够明确指出的具体指导内容(如何突出专科特点的)，或忽视对患者的整体身心评估而仅仅突出专科特单的，没有一个理论模型来指导床头交接班工作。SBAR沟通模式有系统的病情汇报流程，即遵循现状-背景-评估-建议的步骤进行交接班[8]，增加护士对病情及潜在因素的整体性评估，帮助护士确定患者的主要问题并收集相关的资料，进行分析归纳，然后快速完整地传递给接班者，使接班者快速了解患者完整的信息，及时处理有待解决的问题，保证患者得到及时安全的医疗服务。同时提高护士对患者的整体管理能力和对病情的评估分析能力，能够及时发现患者的问题。并做出快速的反应和分析。通过SBAR的学习.护士也认识到准确、完整的信息沟通对于安全医疗的意义。
3.2 SBAR床头交接班沟通方式使护士评判性思维及沟通能力得到提升 沟通能力是护士四大核心能力之一[9]。根据SBAR的步骤，护士必须及时掌握患者病情变化的相关信息并进行分析、归纳，这对护士的评判性思维能力有较高的要求。在落实过程中，"A"和"R"对护士来说最具有挑战性，难度也最大，尤其是低年资护士更为显著。针对此问题，引导她们根据SBAR报告程序逐项收集，分析相关的患者信息，进而提升了临床思维能力。目前SBAR沟通方式已纳入肿瘤科新护士岗前培训项目内容，得到了新护士的一致认可和欢迎。
, 百拇医药
3.3 SBAR床头交接班沟通模式提升护理服务水平，促进护患关系和谐 护际间交班沟通协调，专业知识、交接流程规范，提升了护士的工作效率，增强了护士之间的团结协作精神，同时，患者对护士的信任感上升，护士工作得到患者及家属的认可，进而提升护理服务水平
综上所述，SBAR沟通模式能够建立一条沟通快速通道，保证信息完整、准确、清楚地传递。用于床头交接班可以有效减少因沟通不良引起的医疗护理差错，提高护士的临床评判能力，提高患者和医生对护士专业的认可度，有助于团队文化的建立，进而提高医疗护理安全。然而，SBAR沟通模式的开展要得到领导的支持，目前临床护理人力资源大多不足，如何保障人力资源，调动医护人员运用该模式的积极性是值得考虑的。
参考文献：
[1]陈伟婉，潘红英，吕小兰.床头交接班存在的问题及对策[J].医院管理论坛，2011，28(3)：31-32.
, 百拇医药
[2]赵秀香.临床护理教学中低年资护士工作能力的培养[J].护理实践与研究，2008，5(15)：83-84.
[3]Leonard M.Graham S，Bonacum D.The human factor： the critical importanee of effective teamwork and communication in providing safe care[J].Qual saf Health Care.2004.13(suppl 1)：85-90.
[4]SBAR technique for communication ：a situational briefing model[EB/ 0L].[2010-05-19].http：//www.ihi.org/IHl/Topics/PatientSafety/SafetyGen- eral/Tools.
, 百拇医药 [5]John ST.SBAR communication standardization in arizona [EB/OL]. [2010-05-19].http：//www.azhha.org/patient_safety/documents/SBARtoolkit 001.pdf.
[6]Velji K.Effectiveness of an adapted SBAR communication tool for a rehabilitation setting[J].Healthcare Qnalitedy，2008.11：72-79.
[7]蔣丽莉，卢晓莉，贾丽华.SBAR沟通模式在急诊年轻护士规范化交班培训中的应用[J].浙江医学教育，2013，12(6)：25-27.
[8]Raymond M，Harrison MC.The structured communication tool SBAR(Situation).
[9]林兴风，肖合存，厉淑荣，等.开展护患沟通情景演示培训的组织与管理[J].中华护理杂志，2010，45(1)：41-42.
编辑/丁一, 百拇医药(王云 叶萍)
3.1 SBAR-床头交接班沟通模式保证护理安全，提高护理质量 临床护理工作中的一个重要环节是床头交接班工作，其对于临床护理工作的安全和质量具有举足轻重的作用[7]。在床头交接班的传统管理中，各科室的交接班框架流程只是一个概略性的，没有能够明确指出的具体指导内容(如何突出专科特点的)，或忽视对患者的整体身心评估而仅仅突出专科特单的，没有一个理论模型来指导床头交接班工作。SBAR沟通模式有系统的病情汇报流程，即遵循现状-背景-评估-建议的步骤进行交接班[8]，增加护士对病情及潜在因素的整体性评估，帮助护士确定患者的主要问题并收集相关的资料，进行分析归纳，然后快速完整地传递给接班者，使接班者快速了解患者完整的信息，及时处理有待解决的问题，保证患者得到及时安全的医疗服务。同时提高护士对患者的整体管理能力和对病情的评估分析能力，能够及时发现患者的问题。并做出快速的反应和分析。通过SBAR的学习.护士也认识到准确、完整的信息沟通对于安全医疗的意义。
3.2 SBAR床头交接班沟通方式使护士评判性思维及沟通能力得到提升 沟通能力是护士四大核心能力之一[9]。根据SBAR的步骤，护士必须及时掌握患者病情变化的相关信息并进行分析、归纳，这对护士的评判性思维能力有较高的要求。在落实过程中，"A"和"R"对护士来说最具有挑战性，难度也最大，尤其是低年资护士更为显著。针对此问题，引导她们根据SBAR报告程序逐项收集，分析相关的患者信息，进而提升了临床思维能力。目前SBAR沟通方式已纳入肿瘤科新护士岗前培训项目内容，得到了新护士的一致认可和欢迎。
, 百拇医药
3.3 SBAR床头交接班沟通模式提升护理服务水平，促进护患关系和谐 护际间交班沟通协调，专业知识、交接流程规范，提升了护士的工作效率，增强了护士之间的团结协作精神，同时，患者对护士的信任感上升，护士工作得到患者及家属的认可，进而提升护理服务水平
综上所述，SBAR沟通模式能够建立一条沟通快速通道，保证信息完整、准确、清楚地传递。用于床头交接班可以有效减少因沟通不良引起的医疗护理差错，提高护士的临床评判能力，提高患者和医生对护士专业的认可度，有助于团队文化的建立，进而提高医疗护理安全。然而，SBAR沟通模式的开展要得到领导的支持，目前临床护理人力资源大多不足，如何保障人力资源，调动医护人员运用该模式的积极性是值得考虑的。
参考文献：
[1]陈伟婉，潘红英，吕小兰.床头交接班存在的问题及对策[J].医院管理论坛，2011，28(3)：31-32.
, 百拇医药
[2]赵秀香.临床护理教学中低年资护士工作能力的培养[J].护理实践与研究，2008，5(15)：83-84.
[3]Leonard M.Graham S，Bonacum D.The human factor： the critical importanee of effective teamwork and communication in providing safe care[J].Qual saf Health Care.2004.13(suppl 1)：85-90.
[4]SBAR technique for communication ：a situational briefing model[EB/ 0L].[2010-05-19].http：//www.ihi.org/IHl/Topics/PatientSafety/SafetyGen- eral/Tools.
, 百拇医药 [5]John ST.SBAR communication standardization in arizona [EB/OL]. [2010-05-19].http：//www.azhha.org/patient_safety/documents/SBARtoolkit 001.pdf.
[6]Velji K.Effectiveness of an adapted SBAR communication tool for a rehabilitation setting[J].Healthcare Qnalitedy，2008.11：72-79.
[7]蔣丽莉，卢晓莉，贾丽华.SBAR沟通模式在急诊年轻护士规范化交班培训中的应用[J].浙江医学教育，2013，12(6)：25-27.
[8]Raymond M，Harrison MC.The structured communication tool SBAR(Situation).
[9]林兴风，肖合存，厉淑荣，等.开展护患沟通情景演示培训的组织与管理[J].中华护理杂志，2010，45(1)：41-42.
编辑/丁一, 百拇医药(王云 叶萍)