高血压性左心室肥厚与肥厚性心肌病的超声心动图检查结果对比(1)

http://www.100md.com 2017年1月15日 《医学信息》 2017年第2期

     摘要：目的 探究超声心电图对高血压性左心室肥厚和肥厚性心肌病临床诊断价值。方法 选取45例我院收治的高血压性左心室肥厚患者，作为LVH组；选同一时间内的肥厚性心肌病中的45例，作为HCM组；另选取自愿参与研究的正常人群45例为参考组；观察三组超声心电图结果。结果 参考组舒张末期室间隔厚(LVSTd)、LVSTd/ 舒张末期左室后壁厚(LVPWTd)、左室心肌重量(LVmass)、明显优于HCM组、LVH组，差异有统计学意义(P<0.05)，同时LVH组与HCM组的心动图各项指标相对比，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在临床高血压性左心室肥厚与肥厚性心肌病的临床诊断中，超声心电图存在显著地临床诊断价值，值得推广应用。

    关键词：超声心动图；肥厚性心肌病；高血压；左心室肥厚

    Comparison of Echocardiographic Findings between Hypertensive Left Ventricular Hypertrophy and Hypertrophic Cardiomyopathy
, http://www.100md.com
    WANG Shi-ping

    (Department of Ultrasound Imaging ，Deyang Fifth People's Hospital，Deyang 618000，Sichuan，China)

    Abstract：Objective To investigate the diagnostic value of echocardiography in hypertensive left ventricular hypertrophy and hypertrophic cardiomyopathy. Methods Forty-five patients with hypertensive left ventricular hypertrophy admitted to our hospital were selected as LVH group. Forty-five hypertrophic cardiomyopathy patients at the same time were selected as HCM group. Forty-five healthy volunteers were selected as reference group Group； observe the results of three groups of ultrasonic ECG. Results LVSDd， LVPWTd and LVmass were significantly higher than those of HCM and LVH groups (P <0.05)， and the difference was statistically significant (P < 0.05). There was significant difference between LVH group and HCM group (P <0.05). Conclusion In the clinical diagnosis of hypertensive left ventricular hypertrophy and hypertrophic cardiomyopathy， Echocardiography has significant clinical diagnostic value and is worthy of popularization and application.
, 百拇医药
    Key words：Echocardiography； Hypertrophic cardiomyopathy； Hypertension；Left ventricular hypertrophy

    在臨床中，高血压疾病中常见的并发症是左心室肥厚，其是诱发患者血管疾病产生的危险因素，且随着病发率的增高逐渐引起人们的重视[1]。由于肥厚性心肌病的心肌细胞病变、变厚、肥大以及临床症状较多变导致临床诊断难度增加。对于高血压性左心室肥厚与肥厚性心肌病的追料营造到早发现早治疗，以便提高预后效果[2]。本文就我院各45例肥厚性心肌病和高血压性左心室肥厚患者行超声心动图，对其检测结果进行分析和研究，现具体内容如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 从我院2014年2月～2015年2月住院接受治疗的高血压性左心室肥厚中选取45例为高血压性左心室肥厚组，即LVH 组，同时选择同一时间内的肥厚性心肌病中选取45例作为肥厚性心肌病组，即HCM 组，此外将同一时期内参加体检的正常人群45例作为参考组。HCM组男患20例，女患25例，年龄55～73岁，平均(50.7±13.0)岁；LVH 组男患18例，女患27例，年龄38～71岁，平均(51.1±12.5)岁；参考组男24例，女21例，年龄36～70岁，平均(51.0±12.5)岁，未患有其他器质性疾病。所有入选对象均自愿参与本课题研究，且知情同意，将三组研究对象基本资料相比较，差异不存在统计学意义(P>0.05)，有可比性。

    1.1.1肥厚性心肌病临床诊断标准[3] ①二维超声检查，室间隔、左心室壁厚处于11～15 mm；②经磁共振影像学检查，发现近心尖室间隔肥厚，且心肌致密，并伴有间质的排列无规则；③经超声心动图检查，左心室壁厚超过15 mm或室间隔厚超过15 mm。

    1.1.2高血压性左心室肥厚临床诊断标准[4] ①既往史高血压超过5年以上；②左心室质量指数，男患者均超过125 g/m2，女患者超过110 g/m2；③未有高血压性左心室肥厚家族史；④在以R波作为主导联时，其ST段呈下斜型压，且高达0.05mV以上，T波呈现出低平、倒置或是双向。在以S波作为主导联，可见T波呈直立。当发现患者QRS波群的电压升高且ST-T才发生变化时，则可明确诊断。, 百拇医药(王世平)

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