1例系统性红斑狼疮和系统性硬化病重叠综合症的护理(2)
2.7饮食指导 指导患者进食高热量、高维生素、优质蛋白、高钙、低盐、低糖等细软易消化饮食，多食新鲜蔬菜水果；忌食辛辣刺激、油炸、干硬、感光的食物及食用冰冷饮料；进食时应细嚼慢咽、少食多餐；进食后不要立即平卧，防止食物反流。
2.8口腔护理 指导患者保持口腔清洁，使用小苏打漱口液，在口腔上下、左右、前后5次～6次含漱[6]，养成良好的口腔卫生习惯，进食后漱口，预防感染。观察患者的张口度，每天进行张口或咀嚼肌訓练活动，适当饮水，避免食用引起口干的食物。
2.9功能锻炼 评估患者的全身情况，鼓励患者积极进行功能锻炼，如肢体屈伸运动[7]，循序渐进，运动前进行肢体按摩，使肌肉放松。
2.10出院指导 患者作为一名护士，自行停药4年，依从性较差，因此要充分告知其遵医嘱用药的重要性，以提高依从性。另外指导患者注意休息，避免劳累，保持心情愉悦，定期复诊。
3护理体会
系统性红斑狼疮合并系统性硬化症，病情复杂，预后较差。在临床工作中，治疗难度较大，需要医务人员及家属密切配合，护理人员要掌握危重患者病情观察要点，及时与医生沟通，提供治疗干预，挽救患者的生命。如本案例，患者有狼疮脑，护士要熟练掌握狼疮脑的临床表现，能够识别狼疮脑的前期表现，做好抢救准备。重叠症累及各个系统，护士要能够针对性的做好护理，预防并发症。同时，心理护理也是尤为重要，患者作为一名护士，依从性较差，不遵医嘱服药，导致病情恶化，给治疗带来阻碍，此时需要护理人员真切地鼓励，帮助患者度过难关。另外，巨额的医疗费用给家庭带来负担，护士也需要做好家属的沟通工作，配合医护，促进患者康复。本案例，经过全体医务人员的努力，转危为安，逐渐好转出院。
参考文献：
[1]陈玲玲，刘文博，王海龙，等.重叠综合征研究进展[J].中国卫生检验杂志，2015，25(8)：1280-1281.
[2]葛均波，徐永健.内科学[M](第8版).北京：人民卫生出版社，2013：847.
[3]刘优莲，易建军，潘慧香，等.护理晨间交班模式的研究[J].当代护士，2014(下旬刊 7)：187-188.
[4]梁丽.血浆置换联合激素和免疫抑制剂治疗系统性红斑狼疮的临床观察[J].中国临床研究，2012，25(2)：134-135.
[5]刘秀霞，王红.赛肤润临床应用研究进展[J].齐鲁护理杂志，2012，18(32)：39-41.
[6]李华，杜俊兰.口腔护理临床研究进展[J].护理研究，2009，23(1B)：104-105.
[7]程慧敏，张纪华.硬皮病患者5例护理[J].解放军护理杂志，1999，16(6)：33-34.
编辑/丁一, 百拇医药(朱芳芳 郑军 孙雪利)
2.8口腔护理 指导患者保持口腔清洁，使用小苏打漱口液，在口腔上下、左右、前后5次～6次含漱[6]，养成良好的口腔卫生习惯，进食后漱口，预防感染。观察患者的张口度，每天进行张口或咀嚼肌訓练活动，适当饮水，避免食用引起口干的食物。
2.9功能锻炼 评估患者的全身情况，鼓励患者积极进行功能锻炼，如肢体屈伸运动[7]，循序渐进，运动前进行肢体按摩，使肌肉放松。
2.10出院指导 患者作为一名护士，自行停药4年，依从性较差，因此要充分告知其遵医嘱用药的重要性，以提高依从性。另外指导患者注意休息，避免劳累，保持心情愉悦，定期复诊。
3护理体会
系统性红斑狼疮合并系统性硬化症，病情复杂，预后较差。在临床工作中，治疗难度较大，需要医务人员及家属密切配合，护理人员要掌握危重患者病情观察要点，及时与医生沟通，提供治疗干预，挽救患者的生命。如本案例，患者有狼疮脑，护士要熟练掌握狼疮脑的临床表现，能够识别狼疮脑的前期表现，做好抢救准备。重叠症累及各个系统，护士要能够针对性的做好护理，预防并发症。同时，心理护理也是尤为重要，患者作为一名护士，依从性较差，不遵医嘱服药，导致病情恶化，给治疗带来阻碍，此时需要护理人员真切地鼓励，帮助患者度过难关。另外，巨额的医疗费用给家庭带来负担，护士也需要做好家属的沟通工作，配合医护，促进患者康复。本案例，经过全体医务人员的努力，转危为安，逐渐好转出院。
参考文献：
[1]陈玲玲，刘文博，王海龙，等.重叠综合征研究进展[J].中国卫生检验杂志，2015，25(8)：1280-1281.
[2]葛均波，徐永健.内科学[M](第8版).北京：人民卫生出版社，2013：847.
[3]刘优莲，易建军，潘慧香，等.护理晨间交班模式的研究[J].当代护士，2014(下旬刊 7)：187-188.
[4]梁丽.血浆置换联合激素和免疫抑制剂治疗系统性红斑狼疮的临床观察[J].中国临床研究，2012，25(2)：134-135.
[5]刘秀霞，王红.赛肤润临床应用研究进展[J].齐鲁护理杂志，2012，18(32)：39-41.
[6]李华，杜俊兰.口腔护理临床研究进展[J].护理研究，2009，23(1B)：104-105.
[7]程慧敏，张纪华.硬皮病患者5例护理[J].解放军护理杂志，1999，16(6)：33-34.
编辑/丁一, 百拇医药(朱芳芳 郑军 孙雪利)
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