老年肺结核合并肺部感染的排痰护理措施及效果观察(2)
1.3.2实验组 观察对象在上述护理措施基础上，接受针对性的排痰护理，具体方法：①有效咯痰：嘱患者轻微收缩腹部，经鼻深吸气，在深吸气末屏气片刻，并进行两次用力的咳嗽，保证排出瘀积在肺深部的痰液，临床治疗前对患者的24 h痰液量、脉搏血氧饱和度(SpO2)等指标进行监测。②胸部物理疗法。患者治疗前15 min进行雾化吸入，从而保证气道充分湿润，按照患者病变部位，选择相应的体位，引流支气管开口向下，选择相应的叩击头，按照患者胸部听诊和胸片结果对病变的范围和部位加以确定，由周围到中央、从外向内、从下而上均速移动叩击头，每个部位叩击30 s，范围覆盖整个胸廓。对于肺下叶及重点感染部位，需延长叩击的时间，增加频率，加大压力。按照患者不同的耐受度、体格和病情，将治疗时间控制在15～20 min，频率控制在15～30 HZ，2次/d。③面罩式雾化吸入：使用硫酸沙丁胺醇雾化溶液、异丙托溴铵溶液、氨溴索注射液和生理盐水进行雾化吸入护理，15 min/次，2次/d。囑患者练习深吸气，保证药物进入支气管和肺内，用鼻缓慢呼出，使药液随深而慢的吸气沉降于终末支气管及肺泡，达到局部治疗的效果。
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1.4疗效评定标准 显效为患者临床护理后，肺部啰音、咯痰、咳嗽等症状由(++)变为(-)，或是由(+++)变为(+)；有效为患者临床护理后，肺部啰音、咯痰、咳嗽等症状由(+)变为(-)，或是由(++)变为(+)；无效为患者临床护理后，肺部啰音、咯痰、咳嗽等症状未见明显改善，甚至有加重趋势。
1.5统计学处理 本次医学研究通过SPSS 17.0软件分析和处理所得数据。计数资料通过χ2检验方法进行统计学处理，计量资料通过(x±s)方法进行统计学处理和表示，其他数据资料通过单因素方差分析法进行统计学处理，如果所得分析结果P<0.05，可以证实两组数据资料对比具有明显的统计学差异。
2 结果
实验组老年肺结核合并肺部感染患者临床护理有效率为90%，对照组老年肺结核合并肺部感染患者临床护理有效率为58%，两组老年肺结核合并肺部感染患者临床护理效果比较，统计学差异明显(P<0.05)。
, 百拇医药
3 讨论
肺结核属于慢性消耗性疾病的一种，老年人为该疾病的高发人群，且患者通常存在合并性肺部感染症状，因而死亡率较高，因此，针对老年肺结核合并肺部感染患者的护理工作，具有十分重要的作用[1-2]。患者在常规护理措施的基础上，接受系统的排痰护理，有助于其痰液的顺利排出，减轻患者呼吸困难症状，降低患者死亡率，掌握有效的自我护理措施，从而顺利接受治疗和护理，巩固临床治疗效果[3-6]。
参考文献：
[1]陈卫兵，马红梅.G5 体外振动排痰仪辅助老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者排痰的最佳单次治疗时间[J].中国医药导报，2016，13(5)：137-138.
[2]刘慧兰.沙美特罗/氟替卡松粉吸入剂对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响[J].医学综述，2015，21(12)：2264-2266.
, 百拇医药
[3]傅万颖，陈菱菱.无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效[J].中国医药科学，2014，4(20)：188-190.
[4]曾玮.压力调节容量控制通气与同步间歇指令通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的疗效比较[J].医学综述，2015，21(14)：2664-2666.
[5]杨俊，谭蕾，李娜.体外振动排痰仪辅助急性加重期COPD患者排痰单次使用时间探讨[J].护理学杂志，2015，30(7)：51-52.
[6]张凤妤，李艳，肖红.老年肺部感染患者使用振动排痰机的疗效观察[J].西南军医，2011(02).
编辑/张燕, 百拇医药(吕萍)
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1.4疗效评定标准 显效为患者临床护理后，肺部啰音、咯痰、咳嗽等症状由(++)变为(-)，或是由(+++)变为(+)；有效为患者临床护理后，肺部啰音、咯痰、咳嗽等症状由(+)变为(-)，或是由(++)变为(+)；无效为患者临床护理后，肺部啰音、咯痰、咳嗽等症状未见明显改善，甚至有加重趋势。
1.5统计学处理 本次医学研究通过SPSS 17.0软件分析和处理所得数据。计数资料通过χ2检验方法进行统计学处理，计量资料通过(x±s)方法进行统计学处理和表示，其他数据资料通过单因素方差分析法进行统计学处理，如果所得分析结果P<0.05，可以证实两组数据资料对比具有明显的统计学差异。
2 结果
实验组老年肺结核合并肺部感染患者临床护理有效率为90%，对照组老年肺结核合并肺部感染患者临床护理有效率为58%，两组老年肺结核合并肺部感染患者临床护理效果比较，统计学差异明显(P<0.05)。
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3 讨论
肺结核属于慢性消耗性疾病的一种，老年人为该疾病的高发人群，且患者通常存在合并性肺部感染症状，因而死亡率较高，因此，针对老年肺结核合并肺部感染患者的护理工作，具有十分重要的作用[1-2]。患者在常规护理措施的基础上，接受系统的排痰护理，有助于其痰液的顺利排出，减轻患者呼吸困难症状，降低患者死亡率，掌握有效的自我护理措施，从而顺利接受治疗和护理，巩固临床治疗效果[3-6]。
参考文献：
[1]陈卫兵，马红梅.G5 体外振动排痰仪辅助老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者排痰的最佳单次治疗时间[J].中国医药导报，2016，13(5)：137-138.
[2]刘慧兰.沙美特罗/氟替卡松粉吸入剂对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响[J].医学综述，2015，21(12)：2264-2266.
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[3]傅万颖，陈菱菱.无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效[J].中国医药科学，2014，4(20)：188-190.
[4]曾玮.压力调节容量控制通气与同步间歇指令通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的疗效比较[J].医学综述，2015，21(14)：2664-2666.
[5]杨俊，谭蕾，李娜.体外振动排痰仪辅助急性加重期COPD患者排痰单次使用时间探讨[J].护理学杂志，2015，30(7)：51-52.
[6]张凤妤，李艳，肖红.老年肺部感染患者使用振动排痰机的疗效观察[J].西南军医，2011(02).
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