有手术适应证的不稳定桡骨远端骨折采取保守治疗与手术治疗的疗效观察(2)
1.2方法 对照组：患者采取保守治疗，应用夹板制动机手法来复位。
研究组：患者采取定钢板手术治疗，患者取仰卧位，进行麻醉，将患者患肢外展开，采用常规消毒铺巾，对患处进行消毒止血。采取掌侧入路的方式，从患者腕部横纹开始，根据骨折状况确定切口大小，向近侧进行延伸，并切开桡侧显露出，牵开旋前方肌，将骨折近端和远端充分暴露，便于骨折复位及关节面复位。完成复位之后，选择锁定钢板T型或者L型的放到掌侧位置，并且固定好。在固定时需要确保关节面到钢板远端在2～3 mm之内，在骨折远端置入锁定螺钉，再将钢板与骨折远端固定，并在骨折近端将锁定螺钉置入。确认固定良好后，需立即冲洗切口，再进行逐层缝合。患者术后按照临床医师嘱咐，按时服用抗生素治疗。
1.3指标判定 将两组患者临床疗效、并发症发生情况纳入对比讨论中。其临床疗效可分为显效、好转、无效[2]。①显效：患者活动受限、疼痛等临床症状均完全消失；②好转：患者临床症状有所好转；③无效：患者临床症状无改善或加重。好转率+显效率=总有效率。
, 百拇医药
1.4统计学方法 将此次研究后得出的相关数据整理至SPSS13.0软件内进行处理分析，计数资料可用？字2来进行表示，组间数据用(n，%)进行表示，差异有统计学意义(P<0.05)。
2结果
2.1对比两组患者手术治疗效果 研究组患者的总有效率91.67%比对照组72.22%要高，组间数据有统计学意义(P<0.05)。
2.2对比两组患者并发症出现状况 研究组患者并发症发生率5.56%比对照组22.22%要低，组间数据有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
最近几年，不稳定桡骨远端骨折出现率呈逐渐上涨趋势，造成患者前臂功能和肘关节功能及腕关节功能出现障碍，这严重降低了患者日常生活的质量[3]。目前，临床上采取保守治疗虽不用对患者进行麻醉，受到患者的一定认可，可是此方式不能彻底解决骨折病变位置，而关节面不能达到解剖复位，当复位丢失后进行外固定，需较长一段时间才可恢复。并会遗留创伤性关节炎、畸形愈合等并发症，因此该方法有一定局限性。本次所选择均为有手术适应证患者，采取手术治疗，不仅可以提高临床疗效，还能大大缩短恢复时间，这些均可弥补保守治疗的不足之处。手术治疗时主要采取锁定钢板的方法，钢板设计良好，与桡骨远端解剖形状相符合，可增强其稳固性能，这样使患者早期便可进行功能锻炼，促进恢复。并且锁定钢板方式还能降低患者并发症的发生状况，进而提高了患者的依从性。增加了患者的满意度，确保了手术的顺利开展。此次纳入72例患者研究结果显示，研究组总有效率、并发症发生率均明显优于对照组，组间数据有统计意义(P<0.05)。提示对有手术适应证的不稳定远端骨折患者，采取手术治疗，可以确保患者桡骨高度，有效地防止骨头发生急性愈合情况，临床效果安全可靠，这为后期康复训练打下了良好的基础。
, 百拇医药
综上所述，对于有手术适应症的不稳定桡骨远端骨折采取手术治疗，其疗效显著，并发症少，安全性高，临床应用价值大。
参考文献：
[1]王必胜，沙宇，卢正楷，等.不稳定桡骨远端骨折采取保守治疗与手术治疗的效果比较[J].中国伤残医学，2014，(19)：55-56.
[2]张琦，王浩然，王維山，等.手术与保守治疗不稳定型桡骨远端骨折临床疗效比较[J].济宁医学院学报，2016，39(2)：97-100.
[3]蔡伟雄，李昊为，李小敏，等.探讨有手术适应证的不稳定桡骨远端骨折采取手术治疗与保守治疗的疗效分析[J].中国实用医药，2015，(17)：68-70.
[4]欧斌.桡骨远端骨折2种治疗方法的比较[J].中外医疗.，2012(04).
, 百拇医药
[5]张家红，何继业，王栋梁.老年桡骨远端骨折的手术和非手术治疗的疗效观察[J].中华临床医师杂志(电子版)，2012(02).
[6]黄敏.保守治疗桡骨远端骨折的预后分析[J].中国医药指南，2011(34).
[7]闫永开.手法复位夹板固定治疗Colles骨折78例[J].中国骨伤，2011(11).
[8]张兴平.桡骨远端骨折治疗方法的选择与思考[J]. 中国骨伤. 2011(11).
[9]张伟宏.综合疗法保守治疗桡骨远端骨折的临床疗效观察[J].中医临床研究，2011(16).
[10]吕扬，周方，张志山，等.老年患者简单桡骨远端骨折手术治疗和保守治疗疗效对比分析[J].中国全科医学，2011(15).
编辑/丁一, 百拇医药(陈昌博)
研究组：患者采取定钢板手术治疗，患者取仰卧位，进行麻醉，将患者患肢外展开，采用常规消毒铺巾，对患处进行消毒止血。采取掌侧入路的方式，从患者腕部横纹开始，根据骨折状况确定切口大小，向近侧进行延伸，并切开桡侧显露出，牵开旋前方肌，将骨折近端和远端充分暴露，便于骨折复位及关节面复位。完成复位之后，选择锁定钢板T型或者L型的放到掌侧位置，并且固定好。在固定时需要确保关节面到钢板远端在2～3 mm之内，在骨折远端置入锁定螺钉，再将钢板与骨折远端固定，并在骨折近端将锁定螺钉置入。确认固定良好后，需立即冲洗切口，再进行逐层缝合。患者术后按照临床医师嘱咐，按时服用抗生素治疗。
1.3指标判定 将两组患者临床疗效、并发症发生情况纳入对比讨论中。其临床疗效可分为显效、好转、无效[2]。①显效：患者活动受限、疼痛等临床症状均完全消失；②好转：患者临床症状有所好转；③无效：患者临床症状无改善或加重。好转率+显效率=总有效率。
, 百拇医药
1.4统计学方法 将此次研究后得出的相关数据整理至SPSS13.0软件内进行处理分析，计数资料可用？字2来进行表示，组间数据用(n，%)进行表示，差异有统计学意义(P<0.05)。
2结果
2.1对比两组患者手术治疗效果 研究组患者的总有效率91.67%比对照组72.22%要高，组间数据有统计学意义(P<0.05)。
2.2对比两组患者并发症出现状况 研究组患者并发症发生率5.56%比对照组22.22%要低，组间数据有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
最近几年，不稳定桡骨远端骨折出现率呈逐渐上涨趋势，造成患者前臂功能和肘关节功能及腕关节功能出现障碍，这严重降低了患者日常生活的质量[3]。目前，临床上采取保守治疗虽不用对患者进行麻醉，受到患者的一定认可，可是此方式不能彻底解决骨折病变位置，而关节面不能达到解剖复位，当复位丢失后进行外固定，需较长一段时间才可恢复。并会遗留创伤性关节炎、畸形愈合等并发症，因此该方法有一定局限性。本次所选择均为有手术适应证患者，采取手术治疗，不仅可以提高临床疗效，还能大大缩短恢复时间，这些均可弥补保守治疗的不足之处。手术治疗时主要采取锁定钢板的方法，钢板设计良好，与桡骨远端解剖形状相符合，可增强其稳固性能，这样使患者早期便可进行功能锻炼，促进恢复。并且锁定钢板方式还能降低患者并发症的发生状况，进而提高了患者的依从性。增加了患者的满意度，确保了手术的顺利开展。此次纳入72例患者研究结果显示，研究组总有效率、并发症发生率均明显优于对照组，组间数据有统计意义(P<0.05)。提示对有手术适应证的不稳定远端骨折患者，采取手术治疗，可以确保患者桡骨高度，有效地防止骨头发生急性愈合情况，临床效果安全可靠，这为后期康复训练打下了良好的基础。
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综上所述，对于有手术适应症的不稳定桡骨远端骨折采取手术治疗，其疗效显著，并发症少，安全性高，临床应用价值大。
参考文献：
[1]王必胜，沙宇，卢正楷，等.不稳定桡骨远端骨折采取保守治疗与手术治疗的效果比较[J].中国伤残医学，2014，(19)：55-56.
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[3]蔡伟雄，李昊为，李小敏，等.探讨有手术适应证的不稳定桡骨远端骨折采取手术治疗与保守治疗的疗效分析[J].中国实用医药，2015，(17)：68-70.
[4]欧斌.桡骨远端骨折2种治疗方法的比较[J].中外医疗.，2012(04).
, 百拇医药
[5]张家红，何继业，王栋梁.老年桡骨远端骨折的手术和非手术治疗的疗效观察[J].中华临床医师杂志(电子版)，2012(02).
[6]黄敏.保守治疗桡骨远端骨折的预后分析[J].中国医药指南，2011(34).
[7]闫永开.手法复位夹板固定治疗Colles骨折78例[J].中国骨伤，2011(11).
[8]张兴平.桡骨远端骨折治疗方法的选择与思考[J]. 中国骨伤. 2011(11).
[9]张伟宏.综合疗法保守治疗桡骨远端骨折的临床疗效观察[J].中医临床研究，2011(16).
[10]吕扬，周方，张志山，等.老年患者简单桡骨远端骨折手术治疗和保守治疗疗效对比分析[J].中国全科医学，2011(15).
编辑/丁一, 百拇医药(陈昌博)
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