摘要：外伤性颅脑损伤(TBI)直接导致血小板的过度活化，促进血小板衍生膜微粒(PMPs)的释放。PMPs又进一步活化血小板，促进血小板的聚集和血栓的形成，从而影响凝血功能障碍的发生和发展。因此，深入理解血小板的活化、聚集机制以及PMPs的作用机制，对指导TBI后凝血功能障碍的预判、临床治疗和预后具有重要的理论意义。近来，扫描离子电导显微镜(HPICM)技术应用于研究活体血小板的变化及PMPs的形成过程。本文综述了TBI后血小板和PMPs的研究进展，并展望了HPICM技术在血小板和PMPs研究中的应用。

    关键词：外伤性颅脑损伤；凝血功能障碍；血小板活化；衍生膜微粒

    外伤性颅脑损伤患者的凝血、纤溶功能发生改变，可产生高凝或低凝状态。凝血功能异常作为TBI的一种继发性脑损伤因素已被大量的研究证实，是颅脑损伤较为常见而严重的并发症，包括高凝状态及伴发的纤溶亢进和血小板减少。深入理解血小板的活化、聚集机制以及PMPs的作用机制，对指导TBI后凝血功能异常的早期预判、临床治疗和预后具有重要的理论指导意义。

    1 外伤性颅脑损伤患者凝血功能障碍对机体的影响

    外伤性颅脑损伤患者的凝血、纤溶功能发生改变，可产生高凝或低凝状态。这种凝血功能异常的发生率可以高达50%～100%[1-2] ......