综合护理在PICU低体温患儿中的干预效果(2)
3.3.2.3热水袋复温：热水袋是最传统的保暖措施，适应各种年龄，使用方便，操作简单，袋内灌装1/2～2/3满的50℃的热水，用毛巾包裹后置于婴幼儿身边和足底的两层毯子之间，以帮助保持正常体温。使用时，婴幼儿皮肤黏膜娇嫩，水温不能超过50℃，不能将热水袋直接接触皮肤，并需勤观察放置热水袋的局部皮肤情况，以防烫伤。同时勤更换热水，以保持一定的水温。
3.3.2.4辐射床复温：适应于年齡≤1岁，体重≤10 kg，身长≤75 cm的患儿。一般用于短时间的复温，如危重患儿的抢救、作一些需要暴露躯体的操作时的保暖。长时间使用辐射床复温容易使患儿不显性失水、耗氧量增加，要注意液体的补充和氧气的供给。
3.3.3输注加温的液体及加温、加湿的氧气，可防止体温进一步降低，帮助复温。
3.3.4加强营养支持 对产热不足致体温过低的危重患儿，除保暖措施外，还应加强营养支持，营养支持是维持体温正常的重要手段。要维持体温正常必须有足够的热量摄入，才可增强机体的抵抗力。对没有消化道疾病的患儿，尽早少量多次进食或鼻饲温牛奶，但要注意防止呕吐，引起窒息；对禁食患儿，可采用静脉高营养，保证热量供给。
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3.3.5规范护理操作程序，防止体热散失：治疗操作尽量集中进行，必要时置辐射床上进行操作，减少暴露机会，减少散热，同时给予覆盖毛毯、棉被，添加衣服，防止体热散失。
3.3.6积极治疗原发病 严格控制感染，认真、按时、准确的执行医嘱。
3.3.7加强健康教育 告知家长发生低体温的原因、低体温对患儿的影响及监测体温的方法、低体温的护理措施，指导家长给患儿洗澡或换尿布时，动作要快，天气变冷时，及时合理为患儿添加衣服、鞋帽，加强营养，合理喂养，多进行体育锻炼，增强抵抗力，预防感冒，防止感染。加强健康教育，可以减少低体温患儿的发生。一旦出现低体温，立即采取保暖措施，同时送往医院治疗，可，在最短时间恢复体温，减少并发症的发生，改善预后。
本研究结果显示，采用综合护理干预措施的干预组体温恢复速度明显快于对照组。
综上所述，低体温的护理是不容忽视的重点问题之一，它直接关系到患儿的预后及疾病的恢复。护理人员应充分认识到低体温对患儿的危害性及发生的原因。本研究通过严密观察生命体征的变化，能及早发现低体温发生，并及时选择合适的复温措施，根据患儿体温情况必要时采取多种联合的复温措施。多种联合的复温措施可使患儿体温在较短的时间内体温恢复正常，一般体温34℃～36℃(轻度)的低体温患儿6～12 h内能恢复正常体温，30℃～34℃(中度)的低体温患儿12～24 h内能恢复正常体温，务必6～24 h将体温恢复正常，防止重度(<30℃)低体温及并发症的发生；通过合理补充营养、输入加温的液体和氧气有利于帮助体温的恢复；通过规范护理操作程序，可防止低体温患儿体热继续散失；通过加强健康教育、健康宣教，可减少低体温的发生。总之早预防，早发现，早处理是低体温患儿治疗成功的关键，一但发生低体温积极采取有效的综合护理干预措施，可将低体温对患儿造成的影响降低到最低程度，改善预后，提高患儿的生活质量，减少并发症的发生，降低死亡率。
, 百拇医药
参考文献：
[1]谭清彦，王德昌.创伤后低体温与复温[J].中国现代医生，2007，45(1)：56-57.
[2]杨森，宋波，邱璇，等. 低体温对冠心病搭桥手术患者术后并发症发生概率的影响[J]. 中国心血管病研究，2016，14(2)：178-181.
[3]高海涛，孙颖，齐玉凤等. 血液净化在婴幼儿重症治疗中的护理进展及展望 [J]. 中国循证心血管医学杂志，2016，8(3)：381-382.
[4]金汉珍，黄德珉，官希吉.实用新生儿学[M].第3版.北京：人民卫生出版社，2003：224-227.
编辑/蔡睿琳, http://www.100md.com(刘华兰 黄雪英)
3.3.2.4辐射床复温：适应于年齡≤1岁，体重≤10 kg，身长≤75 cm的患儿。一般用于短时间的复温，如危重患儿的抢救、作一些需要暴露躯体的操作时的保暖。长时间使用辐射床复温容易使患儿不显性失水、耗氧量增加，要注意液体的补充和氧气的供给。
3.3.3输注加温的液体及加温、加湿的氧气，可防止体温进一步降低，帮助复温。
3.3.4加强营养支持 对产热不足致体温过低的危重患儿，除保暖措施外，还应加强营养支持，营养支持是维持体温正常的重要手段。要维持体温正常必须有足够的热量摄入，才可增强机体的抵抗力。对没有消化道疾病的患儿，尽早少量多次进食或鼻饲温牛奶，但要注意防止呕吐，引起窒息；对禁食患儿，可采用静脉高营养，保证热量供给。
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3.3.5规范护理操作程序，防止体热散失：治疗操作尽量集中进行，必要时置辐射床上进行操作，减少暴露机会，减少散热，同时给予覆盖毛毯、棉被，添加衣服，防止体热散失。
3.3.6积极治疗原发病 严格控制感染，认真、按时、准确的执行医嘱。
3.3.7加强健康教育 告知家长发生低体温的原因、低体温对患儿的影响及监测体温的方法、低体温的护理措施，指导家长给患儿洗澡或换尿布时，动作要快，天气变冷时，及时合理为患儿添加衣服、鞋帽，加强营养，合理喂养，多进行体育锻炼，增强抵抗力，预防感冒，防止感染。加强健康教育，可以减少低体温患儿的发生。一旦出现低体温，立即采取保暖措施，同时送往医院治疗，可，在最短时间恢复体温，减少并发症的发生，改善预后。
本研究结果显示，采用综合护理干预措施的干预组体温恢复速度明显快于对照组。
综上所述，低体温的护理是不容忽视的重点问题之一，它直接关系到患儿的预后及疾病的恢复。护理人员应充分认识到低体温对患儿的危害性及发生的原因。本研究通过严密观察生命体征的变化，能及早发现低体温发生，并及时选择合适的复温措施，根据患儿体温情况必要时采取多种联合的复温措施。多种联合的复温措施可使患儿体温在较短的时间内体温恢复正常，一般体温34℃～36℃(轻度)的低体温患儿6～12 h内能恢复正常体温，30℃～34℃(中度)的低体温患儿12～24 h内能恢复正常体温，务必6～24 h将体温恢复正常，防止重度(<30℃)低体温及并发症的发生；通过合理补充营养、输入加温的液体和氧气有利于帮助体温的恢复；通过规范护理操作程序，可防止低体温患儿体热继续散失；通过加强健康教育、健康宣教，可减少低体温的发生。总之早预防，早发现，早处理是低体温患儿治疗成功的关键，一但发生低体温积极采取有效的综合护理干预措施，可将低体温对患儿造成的影响降低到最低程度，改善预后，提高患儿的生活质量，减少并发症的发生，降低死亡率。
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参考文献：
[1]谭清彦，王德昌.创伤后低体温与复温[J].中国现代医生，2007，45(1)：56-57.
[2]杨森，宋波，邱璇，等. 低体温对冠心病搭桥手术患者术后并发症发生概率的影响[J]. 中国心血管病研究，2016，14(2)：178-181.
[3]高海涛，孙颖，齐玉凤等. 血液净化在婴幼儿重症治疗中的护理进展及展望 [J]. 中国循证心血管医学杂志，2016，8(3)：381-382.
[4]金汉珍，黄德珉，官希吉.实用新生儿学[M].第3版.北京：人民卫生出版社，2003：224-227.
编辑/蔡睿琳, http://www.100md.com(刘华兰 黄雪英)
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