手术室安全文化的应用与研究
摘要：目的 通过手术室安全文化的实行，提高手术室护理人员的安全意识，减少护理过程中的护理差错的产生。方法 加强护理安全的干预，规范各项规章制度，增加护理安全培训，针对护理安全问题进行专题讨论。结果 护理人员的工作热情变的高涨，主动性提高，护理工作流程更加合理规范，护理差错事故的发生大大降低，提高了患者的满意度。结论 手术室安全文化的应用与研究是一种很好的护理模式值得推广。
关键词：安全文化；护理
护理安全文化是具有风险意识、安全为首的工作理念，把护理差错作为其组织改进的机遇，建立一系列的差错报告系统以及建立有效的预防机制，其观点认为一个组织如缺少护理安全文化，其患者的安全将受到严重侵害，无法得到保障[1]。安全文化行为受到自身信仰及其社会的信仰所决定的，而这些思想意思可以约束从业者的思想行为，减少事故的发生[2]。手术室是一个特殊的科室，一直以来我们以给患者提供优质的护理服务为宗旨。为了给患者提供更好的优质服务，本科室从2015年1月起给将安全文化运用到手术室护理中，取得了一定的成效，现将报告如下。
, http://www.100md.com
1 资料与方法
1.1资料与方法 选择在南京市妇幼保健院手术室进行手术的患者，经医院伦理委员会同意及家属同意后将患者随机进行分组，本研究从2015年1月起实施，至2015年12月底截止。本研究的前提条件是保证患者及其安全，保证手术室护理人员合法权益不受侵犯，保证科室正常运作的前提下进行实验。
1.2随机分配及设盲 确定进行实验人员，按顺序纳入本研究。符合条件的患者由其本人签署知情同意书，即通过完全随机分配量表，患者将写有个人信息的信封密闭，放在与相对应的档位上，由研究员按照顺序轮流进行抽取，随机进A组B组。参与本实验的护理人员和患者均对分组设盲。
1.3研究协议 参与本次研究的手术室护理人员，需在实验开始前进行集中授课，讲解护理安全文化的注意事项及要点。
1.4方法
, 百拇医药
1.4.1实验组培训内容，了解一些国内知名医院的护理安全的需求，学习一些安全文化的理论知识。对目前工作中存在的护理安全问题进行分析，加强护理基础操作。
1.4.1.1 每周对护理过程中产生的问题进行汇总分析，并进行相关课程的讲解。每月进行一次手术室护理安全的查房，对于一些突发状况的应急准备进行评估。建立健全安全文化氛围，增强护理人员的服务意识，认真分析过往的护理安全问题，注重分析的原因，对于提出的建议认真进行考量。培养护理人员的安全理念及对安全护理的态度，从而形成良好的护理安全文化氛围。
1.4.1.2 提倡零处罚，由于我国的医院面临护士严重缺少，床护比不达标的问题，特别是一些三甲医院显的尤为突出，一个护理人员需要做几个护理人员干的事情，所以出错率较高。由于手术室的护理工作直接影响到手术的顺利进行及患者的护理安全。简单的处罚只会让护理人员精神压力更大，我们需要找出护理安全问题的关键，解决问题。对于没有产生严重后果的护理差错免于对当事人的处罚。
, http://www.100md.com
1.4.1.3 减少护理人员考试次数，护理人员每年科室考试，大科考试，护理部考试次数繁多，大部分意义不大。常年累月的考试占用了护理人员绝大部分的休息时间，使得护理人员没有更多的时间去研究护理相关问题。
1.4.1.4 完善各项规章制度，使得护理按照流程去操作。使得护理人员在工作中的各项护理有法可寻。
常规护理组：按照常规的护理流程对患者进行护理。
1.5数据记录 分别记录两组患者护理满意度评分和护理人员护理差错发生的次数。
1.6统计学处理 采用GraphPad Prism version 5.0统计软件进行分析，符合正态分布的计量资料以均数±标准差(x±s)，偏态分布的计量资料以中位数(四分位数间距)[M(Q)]表示，组间比较采用成组t检验，组内比较配对t检验，计数资料比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
共有200例患者入选，其中4例由于各种原因被剔除(见图1)，实验组(A组)、常规组(B组)。随机分组后4例患者反对，患者退出研究；6例违背协议的患者被剔除研究。最终，实验组(A组)93例，常规组(B组)93例顺利完成研究，获取的相关数据用于主要分析。
图1 两组患者相关数据分析
两组患者身高、体重、年龄均无统计学差异(P>0.05)，见表1。实验组发生护理差错的例数明显少于常规组，有统计学差异(P, 百拇医药(李中中)
关键词：安全文化；护理
护理安全文化是具有风险意识、安全为首的工作理念，把护理差错作为其组织改进的机遇，建立一系列的差错报告系统以及建立有效的预防机制，其观点认为一个组织如缺少护理安全文化，其患者的安全将受到严重侵害，无法得到保障[1]。安全文化行为受到自身信仰及其社会的信仰所决定的，而这些思想意思可以约束从业者的思想行为，减少事故的发生[2]。手术室是一个特殊的科室，一直以来我们以给患者提供优质的护理服务为宗旨。为了给患者提供更好的优质服务，本科室从2015年1月起给将安全文化运用到手术室护理中，取得了一定的成效，现将报告如下。
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1 资料与方法
1.1资料与方法 选择在南京市妇幼保健院手术室进行手术的患者，经医院伦理委员会同意及家属同意后将患者随机进行分组，本研究从2015年1月起实施，至2015年12月底截止。本研究的前提条件是保证患者及其安全，保证手术室护理人员合法权益不受侵犯，保证科室正常运作的前提下进行实验。
1.2随机分配及设盲 确定进行实验人员，按顺序纳入本研究。符合条件的患者由其本人签署知情同意书，即通过完全随机分配量表，患者将写有个人信息的信封密闭，放在与相对应的档位上，由研究员按照顺序轮流进行抽取，随机进A组B组。参与本实验的护理人员和患者均对分组设盲。
1.3研究协议 参与本次研究的手术室护理人员，需在实验开始前进行集中授课，讲解护理安全文化的注意事项及要点。
1.4方法
, 百拇医药
1.4.1实验组培训内容，了解一些国内知名医院的护理安全的需求，学习一些安全文化的理论知识。对目前工作中存在的护理安全问题进行分析，加强护理基础操作。
1.4.1.1 每周对护理过程中产生的问题进行汇总分析，并进行相关课程的讲解。每月进行一次手术室护理安全的查房，对于一些突发状况的应急准备进行评估。建立健全安全文化氛围，增强护理人员的服务意识，认真分析过往的护理安全问题，注重分析的原因，对于提出的建议认真进行考量。培养护理人员的安全理念及对安全护理的态度，从而形成良好的护理安全文化氛围。
1.4.1.2 提倡零处罚，由于我国的医院面临护士严重缺少，床护比不达标的问题，特别是一些三甲医院显的尤为突出，一个护理人员需要做几个护理人员干的事情，所以出错率较高。由于手术室的护理工作直接影响到手术的顺利进行及患者的护理安全。简单的处罚只会让护理人员精神压力更大，我们需要找出护理安全问题的关键，解决问题。对于没有产生严重后果的护理差错免于对当事人的处罚。
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1.4.1.3 减少护理人员考试次数，护理人员每年科室考试，大科考试，护理部考试次数繁多，大部分意义不大。常年累月的考试占用了护理人员绝大部分的休息时间，使得护理人员没有更多的时间去研究护理相关问题。
1.4.1.4 完善各项规章制度，使得护理按照流程去操作。使得护理人员在工作中的各项护理有法可寻。
常规护理组：按照常规的护理流程对患者进行护理。
1.5数据记录 分别记录两组患者护理满意度评分和护理人员护理差错发生的次数。
1.6统计学处理 采用GraphPad Prism version 5.0统计软件进行分析，符合正态分布的计量资料以均数±标准差(x±s)，偏态分布的计量资料以中位数(四分位数间距)[M(Q)]表示，组间比较采用成组t检验，组内比较配对t检验，计数资料比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
共有200例患者入选，其中4例由于各种原因被剔除(见图1)，实验组(A组)、常规组(B组)。随机分组后4例患者反对，患者退出研究；6例违背协议的患者被剔除研究。最终，实验组(A组)93例，常规组(B组)93例顺利完成研究，获取的相关数据用于主要分析。
图1 两组患者相关数据分析
两组患者身高、体重、年龄均无统计学差异(P>0.05)，见表1。实验组发生护理差错的例数明显少于常规组，有统计学差异(P, 百拇医药(李中中)