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新生儿黄疸的护理分析(1)
http://www.100md.com 2017年1月22日 《医学信息》 2017年第3期
     新生儿黄疸是由于体内胆红素代谢异常等原因引起的一种疾病[1],可以分为生理性黄疸和病理性黄疸,生理性黄疸通常出现在出生后的2~3 d左右,第4~5 d达高峰,足月新生儿在第7~10 d开始消退,早产新生儿在生后2 w内消退。而病理性黄疸常发生在生后的24 h内、持续时间超过生理性黄疸消退时间仍未消退、黄疸加重速度快者,部分病理性黄疸可引起核黄疽[2]。导致严重后遗症或死亡,故对新生儿黄疸的防治及护理至关重要[3],本人对新生儿黄疸的护理进行阐述。

    1 新生儿胆红素的代谢特点

    由于胎儿在宫内处于低氧环境,需要大量红细胞携带氧气,出生后建立自主呼吸,低氧环境得到改善,过多的红细胞被破坏,产生了大量未结合胆红素,但此时肝功能不完善、酶系统发育不成熟、肠道内缺乏菌群,不能及时将胆红素排泄,导致血液胆红素增多出现黄疸。

    2 新生儿胆红素的检测

    检测胆红素含量是诊断新生儿黄疸的实验室检查,但是血清胆红素的检测是更加有效和准确的方法,这是目前专家一致认为的新生儿治疗的原则,不过这并不适用于新生儿黄疸的监测,因为频繁的抽血检测增加新生儿的痛苦和加剧家长的担心。目前可采用经皮测胆红素(TCB)及微量血测胆红素,TCB操作简单、安全、有效、无创伤、易接受,但该方法具有一定局限性,可作为筛查及动态监测新生儿黄疸[4-6] ......
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