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心脏B超与心电图诊断高血压性心脏病的比较(1)
http://www.100md.com 2017年1月22日 《医学信息》 2017年第3期
     摘要:目的 比较心脏B超与心电图在诊断高血压性心脏病的特点。方法 收集2013年5月~2016年1月在我院收治96例高血压性心脏病患者作为观察组,50例健康体检者为对照组,分别进行心脏B超与心电图检查。结果 对健康人群进行检查,心电图、心脏B超和综合性检查无显著差异,对患者进行检查,心电图查出左室肥厚、左房扩大、左室增大、主动脉扩张和主动脉弹性减弱的例数均较少(P<0.05)。结论 与心电图检查法比,心脏B超检查法在诊断高血压性心脏病的准确率更高,可作为临床上诊断高血压性心脏病的首选方法。

    关键词:心脏B超;心电图;高血压性心脏病

    The Comparation of Heart B Ultrasound and ECG in the Diagnosis of Hypertensive Heart Disease

    WANG Jian-ming,ZHANG Shu-rong,CHEN Jie
, 百拇医药
    (Medical Imaging Department,Beijiaochang Branch,Kunming General Hospital of PLA,650223,China)

    Abstract:Objective To investigate and compare the heart B ultrasound and ECG(Electrocardiogram) in the diagnosis of hypertensive heart disease. Methods From May 2013 to January 2016, 96 cases hypertensive heart disease in in our hospital were collected as the observation group, 50 cases of healthy volunteers were collected as the control group. Results For healthy people, the diagnosis of heart B ultrasound and electrocardiogram had no significant differences. Compared with electrocardiogram, the cases of left ventricular hypertrophy, left atrial enlargement, left ventricle increases, aortic dilatation and aortic elasticity weaken detected had increased by the heart B ultrasound way (P <0.05). Conclusion Compared with electrocardiogram, the heart B ultrasound has a higher accuracy of diagnosis of hypertensive heart disease, which can be used as the preferred method for diagnosis of hypertensive heart disease in clinic.
, 百拇医药
    Key words:Heart B ultrasound ; Electrocardiogram; Hypertensive heart disease

    高血压性心脏病(Hypertensive Heart Disease,HHD)是长期高血压持续性地增加患者左心室的负荷,使患者出现代偿性左心室扩张和肥厚,进而影响冠脉血流,形成器质性心脏病。但高血压性心脏病的日常临床症状表现并不典型,如轻度心悸和头痛。因此,患者很难察觉病情变化,但病情发展至较明显症状时,往往已发展到极其严重程度,大多数错过最佳治疗时机[1]。如何早期发现和诊断,对于提高疗效和改善预后具有显著的临床意义。目前,临床诊断高血压性心脏病的方式为心电图检查与心脏B超检查,两者均具有检测简便易行、无放射性、无创与可重复检测的特点[2],但两者在诊断各有利弊,而且业内对诊断结论也有争议。为对比和分析两者在诊断高血压性心脏病的特点,现将结果汇报如下。

    1 资料与方法
, 百拇医药
    1.1一般资料 收集2013年5月~2016年1月在我院收治96例高血压性心脏病患者作为观察组,选50例健康体检者为对照组。两个组的性别、年龄、体重指数和饮食习惯等具有可比性。排除标准:意识不清晰,存在交流障碍者;合并严重的心、肝、脑和肾等器官疾病者。

    1.2指标检测

    1.2.1心脏B超检查 所有受试者取左侧卧位,采用彩色多普勒超声诊断仪探查患者胸骨旁左室长轴切面、胸骨旁心室短轴切面与心尖四腔心切面,探头频率2.0~3.5 MHz。收集室間隔舒张末期厚度、左室后壁舒张末期厚度、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左房内径及主动脉内径。检查结果由两位专业医师采用盲法进行分析。

    1.2.2心电图检查 心电图检查与B超检查同期进行。所有受试者取仰卧位,用酒精擦拭患者与导联相连的部位,以十二导联法行常规心电图检查。检查结果由两位专业医师采用盲法进行分析。

    1.3诊断标准 心脏B超左室肥厚或扩大判断依据:①采用二尖瓣水平短轴切面检测室间隔和左室后壁,前后径及舒张期均≥12.5 mm,收缩期厚度增加率>65%,即室间隔肥厚;前后径及舒张期≥13 mm,即左室后壁肥厚。②胸骨左缘左室长轴切面,女性左室内径>50 mm,男性左室内径>55 mm,即左室扩大。将临床症状、血清学和24 h动态心电图检查等进行全面诊断,该结果作为确诊结果。, 百拇医药(王建明 张树荣 陈洁)
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