卡培他滨单药治疗老年晚期胃癌的疗效和不良反应观察(2)
予卡培他滨单药治疗后，病情完全缓解患者3例，病情部分缓解患者15例，病情稳定患者20例，病情进展患者19例，临床总有效率为30%，患者发生胃肠道反应有15例，其中Ⅰ级5例，Ⅱ级5例，Ⅲ级3例，Ⅳ级2例；发生手足综合征12例，其中Ⅰ级7例，Ⅱ级4例，Ⅲ级1例，Ⅳ级0例；发生骨髓抑制12例，其中Ⅰ级5例，Ⅱ级5例，Ⅲ级2例，Ⅳ级0例；发生口腔炎10例，其中Ⅰ级5例，Ⅱ级3例，Ⅲ级2例，Ⅳ级0例；发生脱发11例，其中Ⅰ级4人，Ⅱ级5例，Ⅲ级2例，Ⅳ级1例。
3 讨论
多数患者在胃癌早期无明显症状，个别出现恶心、呕吐等消化道症状，很容易误诊为慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡等疾病。患者长期服药症状无法缓解，甚至上腹疼痛加重，食欲下降、体重减轻、乏力等表现，临床医师再对患者予以纤维胃镜检查，最终确诊癌性病变[4]。胃癌的治疗方法包括手术治疗、化疗、放疗、热疗、免疫治疗、中医中药治疗等，考虑胃癌患者平均年龄较大，故临床多采用化疗。近年来临床推广应用的化疗药物包括紫杉醇、草酸铂、卡培他滨等。此前，临床一直将氟尿嘧啶作为胃癌晚期患者化疗的首选，但结合应用效果来看，其综合疗效较低。其主要原因在于药物半衰期较短，采用静脉滴注的方式虽然在一定程度上延长了药物作用的时间，但其巨大的毒副作用依旧限制着其在临床应用上的发展。因胃癌晚期患者多存在器官功能减退的症状，使得药物代谢的速度较正常人群慢，同时受血浆蛋白降低的影响，无法对药物副作用加以抵制，导致多种不良反应发生。近几年卡培他滨在临床上的应用逐步扩大，且疗效较为理想。本文讨论卡培他滨单药治疗老年晚期胃癌的疗效和不良反应，具体分析如下。
, 百拇医药
卡培他滨别名叫希罗达，属于细胞毒性药物，临床用于结肠癌、乳腺癌、胃癌患者化疗。该药主要成份为卡培他滨，化学名称为5'-脱氧-5-氟-N-[(戊氧基)羰基]-胞(嘧啶核)苷，分子式为C15H22FN3O6，分子量为359.35，目前该药规格有2种，分别是0.15 g/粒和0.5 g/粒[5]。卡培他滨作为一种新型的口服肿瘤化疗药物，在人体内代谢产生5-氟尿嘧啶，干扰癌细胞RNA的扩散，抑制癌细胞的生长速度，缓解患者临床症状，具有一定的临床疗效。但是随着临床应用案例的不断增加，发现口服卡培他滨一段时间后，患者会出现胃肠道反应、手足综合征、骨髓抑制、口腔炎、脱发等多种不良反应[6-7]。本文60例患者均予口服卡培他滨单药治疗，结果发现病情完全缓解患者3例，病情部分缓解患者15例，病情稳定患者人20例，病情进展患者19例，临床总有效率为30%，药物不良反应包括胃肠道反应、手足综合征、骨髓抑制、口腔炎、脱发，不良反应毒性分级多数为为1～2级，证实上述观点。
综上所述，卡培他滨单药用于治疗老年晚期胃癌具有一定的疗效[8]，存在不良反应[9]，但是毒性分级多数为1～2级，身体尚能够耐受。
, 百拇医药
参考文献：
[1]武晓楠，赵赟博，伍建宇，等.卡培他滨单药治疗老年晚期胃癌临床分析[J].现代肿瘤医学，2010，18(2)：339-341.
[2]罗琼，张荣华，杨青松，等.卡培他滨单药治疗老年晚期胃癌的临床疗效观察[J].右江医学，2012，40(1)：32-33.
[3]姜永生，王芙蓉.卡培他滨单药与联合用药治疗老年晚期胃癌的对比研究[J].中国医院药学杂志，2013，33(6)：467-470.
[4]彭若飞.卡培他滨单药节拍化治疗老年晚期胃癌21例疗效观察[J].肿瘤藥学，2011，01(6)：514-517.
[5]张秀凤，王宗宜，訾华浦，等.卡培他滨单药节拍化治疗老年晚期胃癌的临床探讨[J].中外医疗，2016，35(7)：7-9.
, http://www.100md.com
[6]李莉莉，丘惠嫦.卡培他滨单药连续用药在老年晚期胃癌中的临床应用研究[J].中国当代医药，2011，18(17)：78-79.
[7]江再茂，左新年，丁江华，等.卡培他滨单药及联合奥沙利铂方案治疗老年晚期胃癌的疗效比较[J].中国现代药物应用，2012，06(21)：6-7.
[8]袁霞.卡培他滨单药在老年胃癌辅助治疗中的临床应用[J].中国综合临床，2009，25(07)：750-752.
[9]房慧，苏丹，张婷婷，等.卡培他滨单药维持治疗晚期胃癌疗效分析[J].解放军医学院学报，2015(07)：675-678.
编辑/肖慧, http://www.100md.com(梁发添 罗成贵 许锦慧)
3 讨论
多数患者在胃癌早期无明显症状，个别出现恶心、呕吐等消化道症状，很容易误诊为慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡等疾病。患者长期服药症状无法缓解，甚至上腹疼痛加重，食欲下降、体重减轻、乏力等表现，临床医师再对患者予以纤维胃镜检查，最终确诊癌性病变[4]。胃癌的治疗方法包括手术治疗、化疗、放疗、热疗、免疫治疗、中医中药治疗等，考虑胃癌患者平均年龄较大，故临床多采用化疗。近年来临床推广应用的化疗药物包括紫杉醇、草酸铂、卡培他滨等。此前，临床一直将氟尿嘧啶作为胃癌晚期患者化疗的首选，但结合应用效果来看，其综合疗效较低。其主要原因在于药物半衰期较短，采用静脉滴注的方式虽然在一定程度上延长了药物作用的时间，但其巨大的毒副作用依旧限制着其在临床应用上的发展。因胃癌晚期患者多存在器官功能减退的症状，使得药物代谢的速度较正常人群慢，同时受血浆蛋白降低的影响，无法对药物副作用加以抵制，导致多种不良反应发生。近几年卡培他滨在临床上的应用逐步扩大，且疗效较为理想。本文讨论卡培他滨单药治疗老年晚期胃癌的疗效和不良反应，具体分析如下。
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卡培他滨别名叫希罗达，属于细胞毒性药物，临床用于结肠癌、乳腺癌、胃癌患者化疗。该药主要成份为卡培他滨，化学名称为5'-脱氧-5-氟-N-[(戊氧基)羰基]-胞(嘧啶核)苷，分子式为C15H22FN3O6，分子量为359.35，目前该药规格有2种，分别是0.15 g/粒和0.5 g/粒[5]。卡培他滨作为一种新型的口服肿瘤化疗药物，在人体内代谢产生5-氟尿嘧啶，干扰癌细胞RNA的扩散，抑制癌细胞的生长速度，缓解患者临床症状，具有一定的临床疗效。但是随着临床应用案例的不断增加，发现口服卡培他滨一段时间后，患者会出现胃肠道反应、手足综合征、骨髓抑制、口腔炎、脱发等多种不良反应[6-7]。本文60例患者均予口服卡培他滨单药治疗，结果发现病情完全缓解患者3例，病情部分缓解患者15例，病情稳定患者人20例，病情进展患者19例，临床总有效率为30%，药物不良反应包括胃肠道反应、手足综合征、骨髓抑制、口腔炎、脱发，不良反应毒性分级多数为为1～2级，证实上述观点。
综上所述，卡培他滨单药用于治疗老年晚期胃癌具有一定的疗效[8]，存在不良反应[9]，但是毒性分级多数为1～2级，身体尚能够耐受。
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参考文献：
[1]武晓楠，赵赟博，伍建宇，等.卡培他滨单药治疗老年晚期胃癌临床分析[J].现代肿瘤医学，2010，18(2)：339-341.
[2]罗琼，张荣华，杨青松，等.卡培他滨单药治疗老年晚期胃癌的临床疗效观察[J].右江医学，2012，40(1)：32-33.
[3]姜永生，王芙蓉.卡培他滨单药与联合用药治疗老年晚期胃癌的对比研究[J].中国医院药学杂志，2013，33(6)：467-470.
[4]彭若飞.卡培他滨单药节拍化治疗老年晚期胃癌21例疗效观察[J].肿瘤藥学，2011，01(6)：514-517.
[5]张秀凤，王宗宜，訾华浦，等.卡培他滨单药节拍化治疗老年晚期胃癌的临床探讨[J].中外医疗，2016，35(7)：7-9.
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[6]李莉莉，丘惠嫦.卡培他滨单药连续用药在老年晚期胃癌中的临床应用研究[J].中国当代医药，2011，18(17)：78-79.
[7]江再茂，左新年，丁江华，等.卡培他滨单药及联合奥沙利铂方案治疗老年晚期胃癌的疗效比较[J].中国现代药物应用，2012，06(21)：6-7.
[8]袁霞.卡培他滨单药在老年胃癌辅助治疗中的临床应用[J].中国综合临床，2009，25(07)：750-752.
[9]房慧，苏丹，张婷婷，等.卡培他滨单药维持治疗晚期胃癌疗效分析[J].解放军医学院学报，2015(07)：675-678.
编辑/肖慧, http://www.100md.com(梁发添 罗成贵 许锦慧)
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