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编号:13010660
CT运动伪影在肋骨骨折中的辨别及对策
http://www.100md.com 2017年1月29日 《医学信息》 2017年第4期
肋骨呼吸运动,多平面重组(MPR),曲面重组(CPR),容积再现(VR),骨算法横断面成像
     摘要:目的 探讨CT运动伪影(尤以呼吸性运动伪影为主)对肋骨骨折诊断的影响及对策。方法 主要采用骨算法后处理,包括多平面重组(MPR)、曲面重建(CPR)、横断面成像;采用软组织算法后处理:容积再现(VR)。比较上述几种后处理方法在CT运动伪影对于肋骨骨折诊断的影响,并加以辨别。结果 对于存在运动伪影肋骨骨折病例,CPR对诊断贡献最大,MPR次之,VR对临床医师了解骨折空间关系有较大帮助。结论 对有外伤史且存在CT运动伪影可优先采用MPR,可疑骨折处行CPR,VR在错位骨折空间解剖关系中对临床更具指导意义。

    关键词:肋骨呼吸运动;多平面重组(MPR);曲面重组(CPR);容积再现(VR);骨算法横断面成像

    临床上胸部外伤导致的肋骨骨折非常多见,而一般在平片中由于肋骨生理性特点及周围组织的影响易造成漏诊。而在实践中多数轻中度外伤患者在检查时,由于伤痛或是精神紧张因素,即使有清醒的意识但在检查时并不能很好的配合,出现各种因素所致运动伪影;昏迷外伤患者检查时上述情况更为突出,对诊断结果造成影响。

    实践中胸部外伤极易导致肋骨骨折,因肋骨的生理性特点、膈肌、腹部脏器、纵膈及心影的干扰,在DR上不易发现隐匿性骨折,易造成漏诊,还需其他检查来辅助,如透视等[1]。而CT具有无创、快速、图像分辨率高特点,广泛应用于临床检查。VR能直观表达肋骨数量、形态及骨折数量,但细节结构的平滑处理导致其漏诊率相对较高。VR是表面重建方法的一种,对肋骨内部一侧肋骨骨折的显示存在弊端 ......

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