锁骨粉碎性骨折钢板内固定法治疗疗效观察(1)
摘要：目的 观察钢板内固定法治疗锁骨粉碎性骨折的疗效。方法 按照随机数字法将我院接诊的70例锁骨粉碎性骨折患者分为两组，对照组30例以常规外固定法治疗，研究组40例以钢板内固定法治疗。观察记录两组患者临床效果与不良反应情况，并采取统计学分析。结果 研究组治疗后总有效率为95.00%，显著高于对照组80.00%(P<0.05)；两组治疗及随访期间均无严重不良反应(P>0.05)。结论 钢板内固定法治疗锁骨粉碎性骨折可取得比较良好的效果，疗效显著，而且安全性高，值得借鉴。
关键词：碎骨；粉碎性骨折；钢板内固定；疗效
Abstract：Objective To observe the steel plate internal fixation method curative effect for the treatment of clavicular comminuted fracture. Methods According to the method of random Numbers to our departments of 70 patients with comminuted fracture of clavicle were divided into 2 groups， control group of 30 cases were treated w ith conventional external fixation method，In the study group，40 cases were treated with plate internal fixation.Observed two groups of patients with clinical effect and adverse reactions，and adopt statistical analysis. Results The study group total effective rate was 95.00%，significantly higher than the control group 80.00%(P<0.05)；Two groups of treatment and follow-up period there were no serious adverse reaction (P>0.05). Conclusion Internal fixation with steel plate method in the treatment of clavicular comminuted fractures can have a good effect for comparison，curative effect is distinct，and high safety，is worth using for reference.
, http://www.100md.com
Key words：Broken bone；Comminuted fracture；Internal fixation with steel plate；Curative effect
鎖骨粉碎性骨折属于锁骨完全性骨折，指的是骨折处外皮肤破损而造成的骨折端和外界相通的一种骨折[1]。锁骨粉碎性骨折作为骨科比较常见的疾病，会给患者身心健康带来严重伤害，甚至诱发不良反应，为此需及时治疗。锁骨粉碎性骨折可采取外固定、内固定等方案处理，为了进一步探讨钢板内固定治疗锁骨粉碎性骨折的效果，我院针对接诊的70例患者实施了对照，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院接诊的锁骨粉碎性骨折70例进行研究，纳入研究时间2013年1月～2016年2月。纳入研究患者有完整临床资料，签署知情同意书愿意配合本次研究，按照随机数字法将他们分为两组，对照组30例，研究组40例。对照组：男性19例、女性11例；年龄(42.6±5.8)岁(20～58岁)；骨折原因包括高处跌落10例、交通意外12例、其他原因8例。研究组：男性25例、女性15例；年龄(42.8±5.5)岁(18～56岁)；骨折原因包括高处跌落13例、交通意外16例、其他原因11例。在前述一般资料上组间比较无明显差异(P>0.05)，有可比性。
, 百拇医药
1.2方法
1.2.1对照组 本组患者采取常规外固定法治疗，有效复位骨折部位后，以“8”字型绷带外固定骨折部位。骨折复位方法为：先以“8”字型绷带外固定后以宽绷带从患侧肩上方骨折处开始，从患侧肩前腋下绕过，之后往后横过背部直到健侧肩上方，经健侧肩前腋下往后横过背部直到患侧肩上方骨折，最后绕回患侧，反复包绕8～10层。外固定方法为：用斜“8”字型绷带从患侧肩前腋下往后经患侧肩上方骨折向前横过前胸，然后经健侧腋下往后横过背部直到患侧肩上方骨折处，然后绕回患侧肩前腋下，同样反复包绕8～10次。外固定结束实施双上肢前臂屈肘90°悬吊，尽量缓解骨折处疼痛[2]。
1.2.2研究组 本组患者采取钢板内固定治疗，根据患者情况予以颈丛神经阻滞麻醉或者全麻处理，从患者锁骨上方作12cm左右切口，将锁骨骨折处充分暴露；将锁骨下方动脉、神经及静脉进行有效分离，但要注意不要伤及胸膜组织；彻底清除切口周围肉芽组织与积血后复位骨折部位；观察复位满意与否，满意后则置入钢板，并固定好螺钉；固定确认成功后，彻底冲洗手术切口，然后缝合，以抗生素常规抗感染处理。
1.3观察指标 观察记录两组患者临床效果与不良反应情况，并采取统计学分析。
1.4疗效评价标准[3] 本研究疗效按照如下标准实施：治疗后疼痛消失，骨折愈合良好，且肩关节可正常活动为显效；治疗后疼痛感缓解，骨折恢复较好，肩关节活动有一定恢复为有效；治疗后患者仍有剧烈疼痛，骨折不愈合，肩关节无法活动，甚至加重则为无效。总有效率=有效率+显效率。, 百拇医药(余卫鹏)
关键词：碎骨；粉碎性骨折；钢板内固定；疗效
Abstract：Objective To observe the steel plate internal fixation method curative effect for the treatment of clavicular comminuted fracture. Methods According to the method of random Numbers to our departments of 70 patients with comminuted fracture of clavicle were divided into 2 groups， control group of 30 cases were treated w ith conventional external fixation method，In the study group，40 cases were treated with plate internal fixation.Observed two groups of patients with clinical effect and adverse reactions，and adopt statistical analysis. Results The study group total effective rate was 95.00%，significantly higher than the control group 80.00%(P<0.05)；Two groups of treatment and follow-up period there were no serious adverse reaction (P>0.05). Conclusion Internal fixation with steel plate method in the treatment of clavicular comminuted fractures can have a good effect for comparison，curative effect is distinct，and high safety，is worth using for reference.
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Key words：Broken bone；Comminuted fracture；Internal fixation with steel plate；Curative effect
鎖骨粉碎性骨折属于锁骨完全性骨折，指的是骨折处外皮肤破损而造成的骨折端和外界相通的一种骨折[1]。锁骨粉碎性骨折作为骨科比较常见的疾病，会给患者身心健康带来严重伤害，甚至诱发不良反应，为此需及时治疗。锁骨粉碎性骨折可采取外固定、内固定等方案处理，为了进一步探讨钢板内固定治疗锁骨粉碎性骨折的效果，我院针对接诊的70例患者实施了对照，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院接诊的锁骨粉碎性骨折70例进行研究，纳入研究时间2013年1月～2016年2月。纳入研究患者有完整临床资料，签署知情同意书愿意配合本次研究，按照随机数字法将他们分为两组，对照组30例，研究组40例。对照组：男性19例、女性11例；年龄(42.6±5.8)岁(20～58岁)；骨折原因包括高处跌落10例、交通意外12例、其他原因8例。研究组：男性25例、女性15例；年龄(42.8±5.5)岁(18～56岁)；骨折原因包括高处跌落13例、交通意外16例、其他原因11例。在前述一般资料上组间比较无明显差异(P>0.05)，有可比性。
, 百拇医药
1.2方法
1.2.1对照组 本组患者采取常规外固定法治疗，有效复位骨折部位后，以“8”字型绷带外固定骨折部位。骨折复位方法为：先以“8”字型绷带外固定后以宽绷带从患侧肩上方骨折处开始，从患侧肩前腋下绕过，之后往后横过背部直到健侧肩上方，经健侧肩前腋下往后横过背部直到患侧肩上方骨折，最后绕回患侧，反复包绕8～10层。外固定方法为：用斜“8”字型绷带从患侧肩前腋下往后经患侧肩上方骨折向前横过前胸，然后经健侧腋下往后横过背部直到患侧肩上方骨折处，然后绕回患侧肩前腋下，同样反复包绕8～10次。外固定结束实施双上肢前臂屈肘90°悬吊，尽量缓解骨折处疼痛[2]。
1.2.2研究组 本组患者采取钢板内固定治疗，根据患者情况予以颈丛神经阻滞麻醉或者全麻处理，从患者锁骨上方作12cm左右切口，将锁骨骨折处充分暴露；将锁骨下方动脉、神经及静脉进行有效分离，但要注意不要伤及胸膜组织；彻底清除切口周围肉芽组织与积血后复位骨折部位；观察复位满意与否，满意后则置入钢板，并固定好螺钉；固定确认成功后，彻底冲洗手术切口，然后缝合，以抗生素常规抗感染处理。
1.3观察指标 观察记录两组患者临床效果与不良反应情况，并采取统计学分析。
1.4疗效评价标准[3] 本研究疗效按照如下标准实施：治疗后疼痛消失，骨折愈合良好，且肩关节可正常活动为显效；治疗后疼痛感缓解，骨折恢复较好，肩关节活动有一定恢复为有效；治疗后患者仍有剧烈疼痛，骨折不愈合，肩关节无法活动，甚至加重则为无效。总有效率=有效率+显效率。, 百拇医药(余卫鹏)
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