奥克喷预防放射性皮肤损伤的效果观察(2)
3 讨论
放射治疗过程中，皮肤损伤是最常见并发症之一。放射性皮肤损伤、粘膜损伤不仅给患者带来巨大痛苦，而且会造成放射治疗中段，致使肿瘤局部控制率降低，及时给予合理的护理能提高患者对放射治疗的耐受性，改善患者的生活质量。本结果显示，观察组采取针对性护理措施后急性放射性皮肤损伤程度和发生率低于对照组。皮肤放射性损伤是由于接受放射性剂量过大、时间过长或长期接触而防护不周所引起的一种皮肤炎症。因此，预防皮肤黏膜放射性损伤对于保证放疗的顺利进行至关重要。放射线可引起p53、Bax等凋亡诱导基因过表达和Bcl-2、Ras等凋亡抑制基因低表达，结果导致过度的细胞凋亡，引起皮肤损伤的发生。当医用射线作用于人体组织，通过射线的电离作用，使组织中的水分子激发产生水化电子和氢自由基，在有氧存在时会产生大量超氧阴离子自由基(O2-)。O2-的累积还会攻击生命大分子(RSH)，使得皮肤粘膜组织损伤。自由基的反应是连锁式的，使得组织损伤越来越严重。即使停止照射，毒性反应链依然存在，并使正常组织损伤，使粘膜溃烂。临床上表现为受照射部位毛细血管反应性扩张，局部充血，出现红斑，随着放疗的进行，基底层内的前细胞不能再产生新细胞、成熟上皮细胞持續丢失、毛细血管扩张迂曲及小血栓形成引起缺血坏死等，导致上皮剥脱，形成溃疡。同时，照射后纤维化改变也是晚期发生血管进行性减少的重要原因。目前没有统一推荐的预防放射性皮肤损伤的措施，自由基在放射损伤中起着关键作用。电离辐射作用机体后，使其内环境的水分子电离，激发而产生水化电子(eaq)和氢自由基(H.)等活性物。有氧存在的eaq和H.会演变成寿命较长的超氧自由基(O2)。超氧自由基的产额大、寿命长、易变化，是最具毒性的羟自由基的又一危险来源，是辐射损伤的主要原因。而奥克丁是一种自由基清除剂，其变化与体内自由基含量的变化呈负相关，向人体靶向喷涂外援性奥克丁可以明显减轻机体的辐射反应。此外，奥克丁还可以透过皮肤，通过外用途径有效清除自由基，促使人体组织主动修复，靶向定位，外源补充，阻隔毒性反应链，促使人体组织主动修复。只要成份奥克丁透过皮粘膜，有效清除超氧自由基，减轻放射损伤。澳克喷可以提高皮肤粘膜的辐射损伤耐受剂量，加速溃疡愈合。
, 百拇医药
奥克喷是一种预防射线的喷雾，能够对放疗患者身上所具有的有害自由基进行消除，以此促进人体能够修复受损皮肤，以此缓解射线带来的不利因素。其中，奥克丁可以对局部皮肤黏膜组织所造成的电离产生的O2-，从而推迟皮肤黏膜放射损伤出现的时间，减轻放射损伤的程度，保证放射治疗的顺利进行。其中的姜黄还具有抗氧化、抗感染、抗炎、抗凝、降血脂、抗动脉粥样硬化及抑制肿瘤生长的作用。
我们在放疗前后使用奥克喷，有效地预防或减轻放射性皮肤损伤的目的。本组临床观察发现，使用后，在放疗早期出现皮肤反应的患者中，观察组(16.67%)明显少于对照组(53.13%)，观察组即使出现反应也以Ⅰ级皮肤反应为主(占76.67%)，且观察组17例患者(56.67%)在放疗后期(>40 Gy)才开始出现皮肤损伤。表明使用奥克喷可以提高皮肤黏膜的辐射损伤耐受剂量，明显降低Ⅱ级以上皮肤反应的发生率，减轻皮肤黏膜放射损伤的严重程度甚至可以避免发生，使放射性皮肤损伤的发生时间延缓，从而使病人得以坚持完成放疗疗程。
参考文献：
[1]张伟军.鼻咽癌放疗后鼻窦炎的影响因素分析及发病机制的研究[J].暨南大学，2003.
[2]曹卡加，崔念基，刘亦龙，等.鼻咽癌颈淋巴结活检对远处转移的影响[J].癌症，1999，(05).
[3]赵玉魁，沈学明.食管癌锁骨上淋巴结转移的野中野加速超分割放射治疗[J].安徽医学，2005，(01).
编辑/杨倩, 百拇医药(刘小庆 边志衡)
放射治疗过程中，皮肤损伤是最常见并发症之一。放射性皮肤损伤、粘膜损伤不仅给患者带来巨大痛苦，而且会造成放射治疗中段，致使肿瘤局部控制率降低，及时给予合理的护理能提高患者对放射治疗的耐受性，改善患者的生活质量。本结果显示，观察组采取针对性护理措施后急性放射性皮肤损伤程度和发生率低于对照组。皮肤放射性损伤是由于接受放射性剂量过大、时间过长或长期接触而防护不周所引起的一种皮肤炎症。因此，预防皮肤黏膜放射性损伤对于保证放疗的顺利进行至关重要。放射线可引起p53、Bax等凋亡诱导基因过表达和Bcl-2、Ras等凋亡抑制基因低表达，结果导致过度的细胞凋亡，引起皮肤损伤的发生。当医用射线作用于人体组织，通过射线的电离作用，使组织中的水分子激发产生水化电子和氢自由基，在有氧存在时会产生大量超氧阴离子自由基(O2-)。O2-的累积还会攻击生命大分子(RSH)，使得皮肤粘膜组织损伤。自由基的反应是连锁式的，使得组织损伤越来越严重。即使停止照射，毒性反应链依然存在，并使正常组织损伤，使粘膜溃烂。临床上表现为受照射部位毛细血管反应性扩张，局部充血，出现红斑，随着放疗的进行，基底层内的前细胞不能再产生新细胞、成熟上皮细胞持續丢失、毛细血管扩张迂曲及小血栓形成引起缺血坏死等，导致上皮剥脱，形成溃疡。同时，照射后纤维化改变也是晚期发生血管进行性减少的重要原因。目前没有统一推荐的预防放射性皮肤损伤的措施，自由基在放射损伤中起着关键作用。电离辐射作用机体后，使其内环境的水分子电离，激发而产生水化电子(eaq)和氢自由基(H.)等活性物。有氧存在的eaq和H.会演变成寿命较长的超氧自由基(O2)。超氧自由基的产额大、寿命长、易变化，是最具毒性的羟自由基的又一危险来源，是辐射损伤的主要原因。而奥克丁是一种自由基清除剂，其变化与体内自由基含量的变化呈负相关，向人体靶向喷涂外援性奥克丁可以明显减轻机体的辐射反应。此外，奥克丁还可以透过皮肤，通过外用途径有效清除自由基，促使人体组织主动修复，靶向定位，外源补充，阻隔毒性反应链，促使人体组织主动修复。只要成份奥克丁透过皮粘膜，有效清除超氧自由基，减轻放射损伤。澳克喷可以提高皮肤粘膜的辐射损伤耐受剂量，加速溃疡愈合。
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奥克喷是一种预防射线的喷雾，能够对放疗患者身上所具有的有害自由基进行消除，以此促进人体能够修复受损皮肤，以此缓解射线带来的不利因素。其中，奥克丁可以对局部皮肤黏膜组织所造成的电离产生的O2-，从而推迟皮肤黏膜放射损伤出现的时间，减轻放射损伤的程度，保证放射治疗的顺利进行。其中的姜黄还具有抗氧化、抗感染、抗炎、抗凝、降血脂、抗动脉粥样硬化及抑制肿瘤生长的作用。
我们在放疗前后使用奥克喷，有效地预防或减轻放射性皮肤损伤的目的。本组临床观察发现，使用后，在放疗早期出现皮肤反应的患者中，观察组(16.67%)明显少于对照组(53.13%)，观察组即使出现反应也以Ⅰ级皮肤反应为主(占76.67%)，且观察组17例患者(56.67%)在放疗后期(>40 Gy)才开始出现皮肤损伤。表明使用奥克喷可以提高皮肤黏膜的辐射损伤耐受剂量，明显降低Ⅱ级以上皮肤反应的发生率，减轻皮肤黏膜放射损伤的严重程度甚至可以避免发生，使放射性皮肤损伤的发生时间延缓，从而使病人得以坚持完成放疗疗程。
参考文献：
[1]张伟军.鼻咽癌放疗后鼻窦炎的影响因素分析及发病机制的研究[J].暨南大学，2003.
[2]曹卡加，崔念基，刘亦龙，等.鼻咽癌颈淋巴结活检对远处转移的影响[J].癌症，1999，(05).
[3]赵玉魁，沈学明.食管癌锁骨上淋巴结转移的野中野加速超分割放射治疗[J].安徽医学，2005，(01).
编辑/杨倩, 百拇医药(刘小庆 边志衡)