摘要：目的 观察麻醉诱导前静脉注射利多卡因、甲强龙对全麻腹腔镜下卵巢瘤剥除术术中气道压力的影响。方法 选择美国麻醉医师协会分级(ASA)Ⅰ～Ⅱ级拟行腹腔镜卵巢瘤剥除术患者100例，随机分成对照组(组Ⅰ)和实验组(组Ⅱ)各50例。组Ⅱ在术前5 min给予静脉注射利多卡因1.5 mg/kg，甲强龙80mg。两组患者均用咪达唑仑、芬太尼、依托咪酯、顺阿曲库铵快速诱导气管插管机械通气，监测记录术前、术中、手术结束前三个时间点的气道平台压、气道峰压，比较两组结果。结果 组Ⅱ术中两个时间点的气道平台压(Pplat)、气道峰压(Ppeak)均低于组Ⅰ(P<0.05)。结论 麻醉诱导前静脉注射利多卡因、甲强龙能有效降低腹腔镜卵巢瘤剥除术术中气道压力，改善术中通气状况，减少肺气压伤。

    关键词：腹腔镜；利多卡因；甲强龙；气道压力

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选择我院ASAⅠ～Ⅱ级拟行腹腔镜卵巢瘤剥除术患者100例，术前做肺功能检查、肺功能异常者排除在外；有心脏房室传导阻滞者排除在外。随机分成对照组(组Ⅰ)和实验组(组Ⅱ)，每组50例。组Ⅱ的患者在术前5 min给予静脉注射利多卡因、甲强龙。两组患者均用咪达唑仑、芬太尼、依托咪酯、顺阿曲库铵快速诱导气管插管后机械通气，插管后常规听诊两肺呼吸音，避免气管插管过深，术中如气道压异常增高也要常规听诊双肺呼吸音，避免气管导管滑入一侧支气管。术中丙泊酚、瑞芬太尼、七氟烷维持麻醉 ......