中药熏蒸疗法治疗膝关节滑膜炎疗效观察(1)
摘要：目的 观察分析中药熏蒸疗法治疗膝关节滑膜炎的疗效。方法 将32例膝关节滑膜炎患者分为对照组14例和治疗组18例，对照组予应用非甾体类消炎药(NSAIDS)等药物治疗，治疗组在采取中药熏蒸疗法治疗。结果 对照组患者与治疗组患者的总有效率分别为85.70%，94.40%，显效率分别为50.00%，77.80%。但经统计学分析，两组整体疗效及显效率均无明显差异(P>0.05)。结论 中药熏蒸疗法治疗膝关节滑膜炎具有一定疗效。
关键词：中药熏蒸疗法；膝关节滑膜炎
Abstract：Objective To observe the curative effect of traditional Chinese medicine fumigation therapy in the treatment of knee joint synovitis. Methods 32 cases of knee joint synovitis were randomly divided into control group of 14 cases and 18 cases in the treatment group，control group treated by non steroidal anti-inflammatory drugs(NSAIDS)such as drug therapy，treatment group taking herbal fumigation therapy.Results In the control patients and patients in the treatment group the total effective rate was 85.70%，94.40%，significant efficiency were 50%，77.80%.But the statistical analysis showed no significant difference between the two groups overall curative effect and effective rate(P>0.05).Conclusion The traditional Chinese medicine fumigation treatment of knee joint synovitis has certain curative effect.
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Key words：Chinese medicine fumigation therapy；Knee joint synovitis
膝关节滑膜炎是一种临床常见疾患，轻者可见膝关节肿痛活动不利，严重者可导致患者暂时或长期部分丧失劳动力，最终膝关节畸形及功能丧失。膝关节滑膜炎的治疗多采取保守治疗。我科采用中藥熏蒸疗法进行治疗膝关节滑膜炎，取得了较好的疗效。现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料 全部病例来自2014年1月～2014年5月于我科住院诊治的住院患者，随机将患者随机分为对照组和治疗组。共入组患者32例，其中对照组14例，男4例，女10例，年龄32～72岁；治疗组18例，男7例，女11例，年龄37～68岁，病程3 d～2个月。两组在性别、年龄、病程、病情程度等方面均无显著差异(P>0.05)，具有可比性。
, http://www.100md.com 1.2诊断标准 所有观察病例均符合《中医骨伤科学》[1]关于膝关节滑膜炎的诊断标准。
1.3方法 ①对照组14例，予应用非甾体类消炎药(NSAIDS)等药物治疗；②治疗组18例，采用中药熏蒸疗法治疗。中药配伍为：取独活20 g，五加皮15 g，牛膝20 g，秦艽15 g，防风15 g，海桐皮20 g，木瓜15 g，薏苡仁15 g，伸筋草15 g，细辛6 g，纱布包裹后置入中药熏蒸仪中，加水适量后启动电源使药液产生药雾作用于患处，合理调节温度，30 min/次，1次/d，1 w为1疗程。
1.4疗效标准 参照国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》[2]制定。①痊愈：疼痛消失，关节活动正常；浮髌试验阴性。②显效：膝关节稍肿胀，疼痛明显缓解，关节活动良好。③好转：膝关节肿胀疼痛减轻，关节活动功能仍部分受限。④未愈：症状无明显改善，并见肌肉萎缩或关节僵硬。
1.5统计学方法 采用SPSS 11.0统计软件进行数据分析。对照组和观察组比较，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。
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2 结果
对照组14例，痊愈4例，显效3例，好转5例，未愈2例；治疗组18例，痊愈8例，显效6例，好转3例，未愈1例。对照组患者与治疗组患者的总有效率分别为85.70%，94.40%，显效率分别为50.00%，77.80%，但经统计学分析，两组总体疗效及显效率均未存在明显差异(P>0.05)，见表1、表2。
3 讨论
膝关节滑膜炎临床上很常见。目前认为主要原因是膝关节负重过大、被动屈伸时间过长，或者受到外力的撞击而形成。但其病因病机、演变规律及生物学特征尚未完全被认识。中医认为，本病属痹症范畴，人体正气不足时，筋骨关节易受外伤、劳损、以及风、寒、湿邪侵袭等致经气阻塞，气滞血瘀而发诸症。《素问·痹论》曰：“风寒湿三气杂至，合而为痹。”《内经·生气通天论》曰：“湿热不攘，大筋软短，小筋弛长，软短为拘，弛长为痿。”
西医认为膝关节滑膜炎是由慢性劳损或外伤引发的一种以滑膜水肿、充血、增厚为特征的无菌性炎症反应。膝关节滑膜损伤后，滑膜呈现充血、水肿和中性粒细胞浸润。滑膜血管扩张，血浆和细胞外渗，患膝的积液不断增加，关节滑膜增厚，炎症迁延不愈，致膝关节滑膜与软骨损害。严重的增生性膝关节炎滑膜组织再生与修复能力显著降低[3]。治疗关键是减少滑膜的渗出，促进滑膜水肿的消失，改善滑膜的血液循环和关节液渗透压，恢复滑膜渗出与吸收平衡，恢复膝关节的正常内环境，阻止疾病发展。, 百拇医药(邢春晖)
关键词：中药熏蒸疗法；膝关节滑膜炎
Abstract：Objective To observe the curative effect of traditional Chinese medicine fumigation therapy in the treatment of knee joint synovitis. Methods 32 cases of knee joint synovitis were randomly divided into control group of 14 cases and 18 cases in the treatment group，control group treated by non steroidal anti-inflammatory drugs(NSAIDS)such as drug therapy，treatment group taking herbal fumigation therapy.Results In the control patients and patients in the treatment group the total effective rate was 85.70%，94.40%，significant efficiency were 50%，77.80%.But the statistical analysis showed no significant difference between the two groups overall curative effect and effective rate(P>0.05).Conclusion The traditional Chinese medicine fumigation treatment of knee joint synovitis has certain curative effect.
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膝关节滑膜炎是一种临床常见疾患，轻者可见膝关节肿痛活动不利，严重者可导致患者暂时或长期部分丧失劳动力，最终膝关节畸形及功能丧失。膝关节滑膜炎的治疗多采取保守治疗。我科采用中藥熏蒸疗法进行治疗膝关节滑膜炎，取得了较好的疗效。现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料 全部病例来自2014年1月～2014年5月于我科住院诊治的住院患者，随机将患者随机分为对照组和治疗组。共入组患者32例，其中对照组14例，男4例，女10例，年龄32～72岁；治疗组18例，男7例，女11例，年龄37～68岁，病程3 d～2个月。两组在性别、年龄、病程、病情程度等方面均无显著差异(P>0.05)，具有可比性。
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1.3方法 ①对照组14例，予应用非甾体类消炎药(NSAIDS)等药物治疗；②治疗组18例，采用中药熏蒸疗法治疗。中药配伍为：取独活20 g，五加皮15 g，牛膝20 g，秦艽15 g，防风15 g，海桐皮20 g，木瓜15 g，薏苡仁15 g，伸筋草15 g，细辛6 g，纱布包裹后置入中药熏蒸仪中，加水适量后启动电源使药液产生药雾作用于患处，合理调节温度，30 min/次，1次/d，1 w为1疗程。
1.4疗效标准 参照国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》[2]制定。①痊愈：疼痛消失，关节活动正常；浮髌试验阴性。②显效：膝关节稍肿胀，疼痛明显缓解，关节活动良好。③好转：膝关节肿胀疼痛减轻，关节活动功能仍部分受限。④未愈：症状无明显改善，并见肌肉萎缩或关节僵硬。
1.5统计学方法 采用SPSS 11.0统计软件进行数据分析。对照组和观察组比较，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。
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2 结果
对照组14例，痊愈4例，显效3例，好转5例，未愈2例；治疗组18例，痊愈8例，显效6例，好转3例，未愈1例。对照组患者与治疗组患者的总有效率分别为85.70%，94.40%，显效率分别为50.00%，77.80%，但经统计学分析，两组总体疗效及显效率均未存在明显差异(P>0.05)，见表1、表2。
3 讨论
膝关节滑膜炎临床上很常见。目前认为主要原因是膝关节负重过大、被动屈伸时间过长，或者受到外力的撞击而形成。但其病因病机、演变规律及生物学特征尚未完全被认识。中医认为，本病属痹症范畴，人体正气不足时，筋骨关节易受外伤、劳损、以及风、寒、湿邪侵袭等致经气阻塞，气滞血瘀而发诸症。《素问·痹论》曰：“风寒湿三气杂至，合而为痹。”《内经·生气通天论》曰：“湿热不攘，大筋软短，小筋弛长，软短为拘，弛长为痿。”
西医认为膝关节滑膜炎是由慢性劳损或外伤引发的一种以滑膜水肿、充血、增厚为特征的无菌性炎症反应。膝关节滑膜损伤后，滑膜呈现充血、水肿和中性粒细胞浸润。滑膜血管扩张，血浆和细胞外渗，患膝的积液不断增加，关节滑膜增厚，炎症迁延不愈，致膝关节滑膜与软骨损害。严重的增生性膝关节炎滑膜组织再生与修复能力显著降低[3]。治疗关键是减少滑膜的渗出，促进滑膜水肿的消失，改善滑膜的血液循环和关节液渗透压，恢复滑膜渗出与吸收平衡，恢复膝关节的正常内环境，阻止疾病发展。, 百拇医药(邢春晖)
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