晚期肝癌患者疼痛的临床观察及护理干预(2)
2.4生活干预 生活干预是使患者的基本生活需要得到满足，具体内容主要包括：①环境护理：保持病室安静整洁，室内空气保持新鲜，温湿度保持适宜，避免不必要的外界干扰，晚夜间巡视病房时要动作轻柔，保证患者的睡眠质量，针对伴有腹水，黄疸的患者应做好皮肤的护理，预防褥疮的发生；②卧位护理：肝癌晚期患者因长期被疼痛的折磨，坐立不适，常常亦对于别人的健康指导置若罔闻，这就要求护理人员对其循循善诱，鼓励其配合治疗，有利于减轻疼痛感，再采取相应的舒适卧位，如坐位，半坐卧位，右侧卧位甚至被动卧位等，并拉起床栏保护。③睡眠护理：肝癌晚期患者大多因肝区疼痛或腹胀不能入睡，睡眠质量较差，除了靠药物维持外，护士还可采用播放轻音乐，温水擦浴，泡脚等方式为患者促进睡眠。
2.5人文关怀 随着病情的不断加重，患者会出现一系列的全身衰竭症状，临床上易出现食欲严重减退，持续高热，极度乏力，肾功能衰竭引起的少尿，血性腹水，甚至昏迷等，这时护理人员应该根据患者的心理承受能力给予患者适当的疾病指导，并注意尊重患者，保护好患者隐私，如持续高热者应保持床单，病员服整洁，干净；极度乏力者应指导家属24 h陪护，给予床栏保护；少尿者应遵医嘱用利尿剂，并观察用药效果；血性腹水者应做好置管部位的护理，及时更换引流袋；昏迷患者做好口腔护理，皮肤护理，按时翻身，以免发生压疮；此时患者家属也需要多陪伴和支持患者，在精神上给予安慰，在经济上给予支持，在生活上给予无微不至的关怀，帮助患者树立正确的生死观，以平和的心态接受事实。
, 百拇医药
3 结果
50例晚期肝癌患者护理前NRS评分为(7.7±0.4)分，护理后NRS评分为(2.5±0.5)分，护理后明显低于护理前，效果显著。
4 讨论
肝癌的确切病因临床还未给出，只能从慢性乙型肝炎病毒感染，或者其他肝炎病毒，自身免疫疾病，肝硬化等危险因素做出判断[3]，而晚期肝癌患者面临的最大难题就是肝区疼痛，在这种癌性疼痛中，使患者产生悲观，绝望，恐惧的负性心理，从而使精神负担加重，间接促进肿瘤的转移和生长，更会导致难以忍受的疼痛，有研究结果显示，80%晚期肝癌患者有难以忍受的疼痛，导致患者产生不同程度的心理障碍[4]，还有学者指出，若患者的疼痛得不到有效控制，会影响患者日常的治疗和护理依从性[5]，所以说我们护士在日常的护理工作中，应高度重视疼痛方面的护理，除了使用药物止痛外，护士也要把患者的注意力从疼痛转移到某种事情上，如听音乐，看电视，从而阻断疼痛的刺激[6]。也可用按摩，抚触等方式等护理干预，给患者与予心理上的慰藉。
, 百拇医药
综上所述，对于晚期肝癌患者进行疼痛护理是很重要的一项护理干預措施，应在临床引起高度重视，并广泛实行。
参考文献：
[1]王咏梅，李华珍，黄丽霞.晚期癌症镇痛治疗108例综合护理干预[J].齐鲁护理杂志，2011，17(12)：48-49.
[2]李霞，秦怡菲.癌痛规范化治疗在晚期癌症病人镇痛中的应用[J].护理研究，2014，28(5)：1719-1720.
[3]孟凡龙，王伟，荚卫东，等.循环miRNA与肝癌的研究进展[J].中华外科杂志，2014，52(2)：146-148.
[4]毕小琴，赵佛容.癌症患者疼痛控制的护理研究[J].中国实用护理杂志，2013，24：74-76.
[5]丁玥，杨萍，孙丽秋，等.北京市30家医院住院癌症病人疼痛及控制情况的调查[J].中华护理杂志，2011，46：283.
[6]来鸣，周云仙，张艳阳.治疗性触摸应用于肝癌经导管动脉化疗栓塞术后疼痛控制的研究[J].中华护理杂志，2013.
编辑/倪冰冰, http://www.100md.com(孔莹)
2.5人文关怀 随着病情的不断加重，患者会出现一系列的全身衰竭症状，临床上易出现食欲严重减退，持续高热，极度乏力，肾功能衰竭引起的少尿，血性腹水，甚至昏迷等，这时护理人员应该根据患者的心理承受能力给予患者适当的疾病指导，并注意尊重患者，保护好患者隐私，如持续高热者应保持床单，病员服整洁，干净；极度乏力者应指导家属24 h陪护，给予床栏保护；少尿者应遵医嘱用利尿剂，并观察用药效果；血性腹水者应做好置管部位的护理，及时更换引流袋；昏迷患者做好口腔护理，皮肤护理，按时翻身，以免发生压疮；此时患者家属也需要多陪伴和支持患者，在精神上给予安慰，在经济上给予支持，在生活上给予无微不至的关怀，帮助患者树立正确的生死观，以平和的心态接受事实。
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3 结果
50例晚期肝癌患者护理前NRS评分为(7.7±0.4)分，护理后NRS评分为(2.5±0.5)分，护理后明显低于护理前，效果显著。
4 讨论
肝癌的确切病因临床还未给出，只能从慢性乙型肝炎病毒感染，或者其他肝炎病毒，自身免疫疾病，肝硬化等危险因素做出判断[3]，而晚期肝癌患者面临的最大难题就是肝区疼痛，在这种癌性疼痛中，使患者产生悲观，绝望，恐惧的负性心理，从而使精神负担加重，间接促进肿瘤的转移和生长，更会导致难以忍受的疼痛，有研究结果显示，80%晚期肝癌患者有难以忍受的疼痛，导致患者产生不同程度的心理障碍[4]，还有学者指出，若患者的疼痛得不到有效控制，会影响患者日常的治疗和护理依从性[5]，所以说我们护士在日常的护理工作中，应高度重视疼痛方面的护理，除了使用药物止痛外，护士也要把患者的注意力从疼痛转移到某种事情上，如听音乐，看电视，从而阻断疼痛的刺激[6]。也可用按摩，抚触等方式等护理干预，给患者与予心理上的慰藉。
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综上所述，对于晚期肝癌患者进行疼痛护理是很重要的一项护理干預措施，应在临床引起高度重视，并广泛实行。
参考文献：
[1]王咏梅，李华珍，黄丽霞.晚期癌症镇痛治疗108例综合护理干预[J].齐鲁护理杂志，2011，17(12)：48-49.
[2]李霞，秦怡菲.癌痛规范化治疗在晚期癌症病人镇痛中的应用[J].护理研究，2014，28(5)：1719-1720.
[3]孟凡龙，王伟，荚卫东，等.循环miRNA与肝癌的研究进展[J].中华外科杂志，2014，52(2)：146-148.
[4]毕小琴，赵佛容.癌症患者疼痛控制的护理研究[J].中国实用护理杂志，2013，24：74-76.
[5]丁玥，杨萍，孙丽秋，等.北京市30家医院住院癌症病人疼痛及控制情况的调查[J].中华护理杂志，2011，46：283.
[6]来鸣，周云仙，张艳阳.治疗性触摸应用于肝癌经导管动脉化疗栓塞术后疼痛控制的研究[J].中华护理杂志，2013.
编辑/倪冰冰, http://www.100md.com(孔莹)
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