产后出血并发HELLP综合征合并DIC伴急性腰部肌肉痉挛1例患者护理(2)
2.2产时护理2.2.1产程监护 患者在进入第一产程时,密切注意宫缩、胎心、尿量、脉搏、血压等情况,必要时严格遵医嘱使用降压药物和镇静剂,及时为患者补充能量;进入第二产程后,严格进行无菌操作,密切注意患者的胎心及宫缩情况。待胎儿娩出后正确协助胎盘娩出,密切注意患者的阴道出血量、宫底高度、血压、子宫收缩、膀胱充盈等情况。
2.2.2产后出血急救护理 ①迅速建立两条静脉通路,遵医嘱快速补充血容量,维持体液平衡。给氧、保暖;立即配血,做好输血准备。②协助医生快速寻找出血原因,考虑产后子宫收缩乏力引起产后出血,给予按摩子宫,加强宫缩剂应用,行宫腔纱条填塞。后出现继发性凝血功能障碍,给予输注新鲜全血、补充血小板、纤维蛋白原、凝血酶原复合物、冷沉淀物纠正DIC。③严密注意患者的生命体征、面色,意识、出血量、尿量变化情况。安排3名经验丰富的护士专门负责病人的病情观察及治疗用药,2名护士准确记录生命体征变化的各项参数及医嘱内容;另2名护士负责急救措施及用药。④尽可能陪在患者身边,给予同情与安慰,以增加安全感;在治疗过程中,使用通俗易懂的语言向病人及家属解释有关病情和实施各种处理措施的目的 ......
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