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产后出血并发HELLP综合征合并DIC伴急性腰部肌肉痉挛1例患者护理(3)
http://www.100md.com 2017年2月5日 《医学信息》 2017年第5期
     2.3.4.2指导患者产后1 w内不吃发奶食物。

    2.3.4.3产后第5 d起母婴同室。①给予新生儿按需哺乳,产后每24 h哺乳8~12次;②指导正确的哺乳姿势、衔乳和吸吮动作有利于乳汁的排出;③佩戴全棉且无钢衬的哺乳胸罩,起到撑托乳房及保护乳头的作用[8]。

    2.3.5预防产后抑郁的护理 ①建立良好的护患关系,责任护士及时收集有关能使患者感到自豪、满足以及愉快的人生经历作为愉快因子,与患者交流时为交流重点对患者进行心理督导。②增强社会支持系统的作用,入ICU期间引导患者的至亲每日定时与患者进行交流,将新生儿的照片给患者观看,督促患者的角色转换,增进良性情绪,避免失落、焦虑情绪。③适时让新生儿与患者互动,让患者产生归属感和为母之责,让其坚定产后恢复的信心。④告知母乳喂养可降低患者应激的生理和心理反应,从而减轻患者感知到的生活紧张和抑郁程度,缓解不良情绪,促进心理健康。

    产后出血并发HELLP综合征合并DIC均属高危病症,发病急,进展快,易导致多器官功能衰竭,病死率高。同时,患者还伴有急性腰部扭伤,给护理带来相当难度。经及时诊治和精心护理,患者住院20 d病情好转出院。虽然产后发生HELLP综合征的机率相对来说要低很多,但在具体的病情上程度却非常的凶险,发展速度也很快,因此,作为护理人员要提高认识,产前积极治疗,适时终止患者妊娠;产时严密观察产程,根据病情变化及时处理;关心安抚患者的情绪,取得良好的护患关系;加强患者的营养支持,做好感染的预防及心理护理,改善患者的预后。

    参考文献:

    [1]中华医学会妇产科学分会产科学组.产后出血预防与处理指南(2014)[J].中华妇产科杂志,2014,49(9):641-646.

    [2]位軍.浅谈 HELLP 综合征患者的临床诊疗[J].世界最新医学信息文摘:电子版,2014(1):177-177.

    [3]李乡梅.妊娠期高血压并发HELLP综合征的护理[J].中国医药指南,2012,10(10):316-317.

    [4]唐春霞,王莹.1例产后并发HELLP综合征及溶血尿毒综合征的护理[C].世界灾害护理大会.2014.

    [5]胡艳红.对重度子痫前期合并HELLP综合征的患者实施循证护理的效果研究[J].现代中西医结合杂志,2013,22(5):545-547.

    [6]文婷.妊娠高血压合并HELLP综合征的临床护理[J].长江大学学报(自科版),2013,10(12).

    [7]王婷.母乳喂养方法的改进对婴儿和母亲的远期影响[J].检验医学和临床,2016(1).

    [8]Olza-Fernández I,García-Murillo L,Palanca-Maresca I.Breastfeeding following emergency peripartum hysterectomy.[J].Breastfeeding Medicine the Official Journal of the Academy of Breastfeeding Medicine,2012,7(4):307-309.

    编辑/杨倩, 百拇医药(吴雯贤 钱洁艳 仇静波)
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