改良张力带术对髌骨粉碎性骨折的治疗效果研究(2)
1.5统计学处理 将本次研究的相关数据录入EXCEL表格中，计数资料用百分比(%)表示，予以卡方(χ2)检验，而计量资料则用(x±s)表示，予以t檢验，以P<0.05作为统计学有意义的标准。
2 结果
2.1临床效果比较 研究组治疗后优良率为88.89%，对照组则为68.89%，研究组显著高于对照组(χ2=12.3521，P=0.0062<0.05)，见表1。
2.2骨折愈合时间与并发症发生率比较 研究组骨折愈合时间为1.35±0.26个月，对照组则为(2.98±0.38)个月，研究组骨折愈合时间显著短于对照组(t=23.7479，P=0.0000<0.05)；研究组并发症发生率为4.44%(2/45)，对照组则为20.00%(9/45)，研究组显著低于对照组(χ2=5.0748，P=0.0242<0.05)。
3 讨论
, 百拇医药
髌骨在皮下，受到暴力后极易损伤，经交通伤、重物打击、跌落滑倒等均可受伤骨折。目前，高能量创伤增多，因髌骨属于松质骨，为此严重粉碎性骨折越来越多，影响患者生活质量，需加强重视。髌骨骨折内固定方案有两类，①为复位后简单固定，如丝线缝扎、钢丝环扎、克氏针加钢丝捆扎等，②为根据张力带原则实施固定，如记忆合金抓髌骨、钢丝克氏针张力带等[4]。前者固定简单但术后需石膏外固定处理，使得关节功能受到一定影响，但固定后内固定物可不取或轻易取出，依旧有应用价值；后者固定牢固且无需石膏外固定，可早期功能锻炼，关节恢复好。
我院针对接诊的髌骨粉碎性骨折90例进行研究，分别以常规张力带术治疗与改良张力带术治疗，结果显示改良张力带术治疗患者优良率高达88.89%，显著高于常规治疗68.89%(P<0.05)，说明改良后可以显著提高临床效果，改善患者的关节功能；改良术患者其骨折愈合时间要显著短于常规术(P<0.05)，说明改良术可以促使患者更快愈合；此外，改良术在并发症发生率上要显著更低(P<0.05)，说明改良术安全性良好。改良张力带术治疗髌骨粉碎性骨折，可有效固定骨折部位，将克氏针沿骨折垂直轴平行插入髌骨，之后以钢丝沿克氏针两端交叉环绕固定，减轻骨折处承受的张力，促使骨折更好愈合；改良术可避免切除簇骨，尤其是簇骨移位情况下，传统治疗会将簇骨切除，往往会诱发关节疼痛与膝关节功能障碍，改良术无需切除，有效保护关节功能[5]；此外，改良术后无需固定手术部位也能取得不错效果，短期内便可进行功能锻炼，减轻患者痛苦，促进恢复。
, 百拇医药
综上，髌骨粉碎性骨折患者采取改良张力带术治疗疗效明显，安全性高，而且可以缩短骨折愈合时间，值得借鉴。
参考文献：
[1]林世英.用改良张力带术治疗髌骨粉碎性骨折的疗效观察[J].求医问药(学术版)，2013，11(3)：112.
[2]杨喜旺，刘宏建.钢丝环扎联合改良张力带固定治疗髌骨粉碎性骨折疗效观察[J].山东医药，2010，50(30)：78-79.
[3]吴强，王欣，朱晓彬，等.钛缆改良张力带加环扎治疗髌骨粉碎性骨折[J].中华创伤骨科杂志，2015，17(11)：967-971.
[4]范华波，彭聚胜，蒋丛斌，等.直切口细克氏针加改良张力带治疗髌骨粉碎性骨折65例[J].武警医学，2013，24(1)：8-10.
[5]李志业.带孔髌骨针改良张力带+钢丝环扎治疗髌骨粉碎性骨折疗效分析[J].中国现代药物应用，2015，15(8)：64-65.
编辑/肖慧, http://www.100md.com(余卫鹏)
2 结果
2.1临床效果比较 研究组治疗后优良率为88.89%，对照组则为68.89%，研究组显著高于对照组(χ2=12.3521，P=0.0062<0.05)，见表1。
2.2骨折愈合时间与并发症发生率比较 研究组骨折愈合时间为1.35±0.26个月，对照组则为(2.98±0.38)个月，研究组骨折愈合时间显著短于对照组(t=23.7479，P=0.0000<0.05)；研究组并发症发生率为4.44%(2/45)，对照组则为20.00%(9/45)，研究组显著低于对照组(χ2=5.0748，P=0.0242<0.05)。
3 讨论
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髌骨在皮下，受到暴力后极易损伤，经交通伤、重物打击、跌落滑倒等均可受伤骨折。目前，高能量创伤增多，因髌骨属于松质骨，为此严重粉碎性骨折越来越多，影响患者生活质量，需加强重视。髌骨骨折内固定方案有两类，①为复位后简单固定，如丝线缝扎、钢丝环扎、克氏针加钢丝捆扎等，②为根据张力带原则实施固定，如记忆合金抓髌骨、钢丝克氏针张力带等[4]。前者固定简单但术后需石膏外固定处理，使得关节功能受到一定影响，但固定后内固定物可不取或轻易取出，依旧有应用价值；后者固定牢固且无需石膏外固定，可早期功能锻炼，关节恢复好。
我院针对接诊的髌骨粉碎性骨折90例进行研究，分别以常规张力带术治疗与改良张力带术治疗，结果显示改良张力带术治疗患者优良率高达88.89%，显著高于常规治疗68.89%(P<0.05)，说明改良后可以显著提高临床效果，改善患者的关节功能；改良术患者其骨折愈合时间要显著短于常规术(P<0.05)，说明改良术可以促使患者更快愈合；此外，改良术在并发症发生率上要显著更低(P<0.05)，说明改良术安全性良好。改良张力带术治疗髌骨粉碎性骨折，可有效固定骨折部位，将克氏针沿骨折垂直轴平行插入髌骨，之后以钢丝沿克氏针两端交叉环绕固定，减轻骨折处承受的张力，促使骨折更好愈合；改良术可避免切除簇骨，尤其是簇骨移位情况下，传统治疗会将簇骨切除，往往会诱发关节疼痛与膝关节功能障碍，改良术无需切除，有效保护关节功能[5]；此外，改良术后无需固定手术部位也能取得不错效果，短期内便可进行功能锻炼，减轻患者痛苦，促进恢复。
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综上，髌骨粉碎性骨折患者采取改良张力带术治疗疗效明显，安全性高，而且可以缩短骨折愈合时间，值得借鉴。
参考文献：
[1]林世英.用改良张力带术治疗髌骨粉碎性骨折的疗效观察[J].求医问药(学术版)，2013，11(3)：112.
[2]杨喜旺，刘宏建.钢丝环扎联合改良张力带固定治疗髌骨粉碎性骨折疗效观察[J].山东医药，2010，50(30)：78-79.
[3]吴强，王欣，朱晓彬，等.钛缆改良张力带加环扎治疗髌骨粉碎性骨折[J].中华创伤骨科杂志，2015，17(11)：967-971.
[4]范华波，彭聚胜，蒋丛斌，等.直切口细克氏针加改良张力带治疗髌骨粉碎性骨折65例[J].武警医学，2013，24(1)：8-10.
[5]李志业.带孔髌骨针改良张力带+钢丝环扎治疗髌骨粉碎性骨折疗效分析[J].中国现代药物应用，2015，15(8)：64-65.
编辑/肖慧, http://www.100md.com(余卫鹏)
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