会阴侧切连续缝合与间断缝合的临床效果观察(2)
1.5观察指标 观察两组会阴侧切缝合时间、疼痛时间、住院天数及切口愈合情况。切口愈合情况：甲级愈合切口平整，无红肿硬结；乙级愈合切口有红肿硬结或部分裂开；丙级愈合切口全部裂开[4]。
1.6统计学方法 所得数据录入SPSS16.0软件进行分析，计量资料采用t检验，等级资料用秩和检验，以P<0.05作为具有统计学差异的标准。
2 结果
2.1两组产妇缝合时间、疼痛时间及住院天数的比较 观察组在缝合时间、疼痛时间、住院天数方面少于对照组(P<0.05)，两组差异具有统计学意义，见表1。
2.2两组产妇伤口愈合情况比较 观察组在伤口愈合情况方面优于对照组(P<0.05)，两组差异具有统计学意义，见表2。
3 讨论
在产妇分娩过程中，适时的会阴切开可缩短第二产程，避免会阴及盆底组织过度扩张及损伤，同时也可减轻盆底组织对胎头的压迫[5]，而且产后会阴疼痛与性生活恢复时间与会阴损伤成正比[6]。因而，采用适当的切口缝合法以促进产妇术后的恢复显得尤为重要。间断缝合法组织反应较大，特别是会阴切口直接暴露，容易感染，暴露在外的部分丝线容易导致切口感染，而且产妇存有惧怕拆线、担心伤口裂开的心理[7]。连续缝合法不需打结，线头少，对组织刺激小，炎症反应轻，容易吸收，省去多次打结、剪线等操作，减轻了缝合时对会阴组织的牵拉，缩短了缝合时间，减少伤口暴露时间，减轻因线结吸收困难引起的疼痛，避免线结松开引起的伤口瘘及血肿[8]。本研究中，采用连续缝合法的产妇比采用间断缝合法的产妇缝合时间、疼痛时间及住院天数明显减少，这减轻了医护人员的工作负荷，有利于产妇术后的休息及母乳喂养的实施，降低住院费用且加快了病房的周转率；愈合情况连续缝合组优于间断缝合组，未出现丙级愈合情况。因而与间断缝合法相比，连续缝合法具有不可比拟的优越性，值得临床推广。
参考文献：
[1]乐杰.外科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2011：71.
[2]卢鸿.两种会阴侧切缝合法的应用比较[J].中国现代医生，2011，49(4)：144.
[3]李艳霞.二种会阴侧切缝合法的临床应用与探讨[J].中国煤炭医学工业杂志，2013，16(2)：225-226.
[4]吴在德，吴肇庆.外科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2008：132.
[5]杨玲华，吴永兰.改良式会阴侧切缝合法74例报告[J].川北医学院学报，2000，15(2).
[6]夏恩兰.会阴切开术对性生活的影响[J].中国医刊，2000，8(11)：30-35.
[7]张建芳.2种会阴侧切缝合法的临产应用[J].中外医疗，2010(29)：68.
[8]黄娟，李立.会阴侧切术连续缝合法與间断缝合法的分析比较[J].吉林医学，2015，36(3)：466-467.
编辑/杨倩, http://www.100md.com(傅艳翠)
1.6统计学方法 所得数据录入SPSS16.0软件进行分析，计量资料采用t检验，等级资料用秩和检验，以P<0.05作为具有统计学差异的标准。
2 结果
2.1两组产妇缝合时间、疼痛时间及住院天数的比较 观察组在缝合时间、疼痛时间、住院天数方面少于对照组(P<0.05)，两组差异具有统计学意义，见表1。
2.2两组产妇伤口愈合情况比较 观察组在伤口愈合情况方面优于对照组(P<0.05)，两组差异具有统计学意义，见表2。
3 讨论
在产妇分娩过程中，适时的会阴切开可缩短第二产程，避免会阴及盆底组织过度扩张及损伤，同时也可减轻盆底组织对胎头的压迫[5]，而且产后会阴疼痛与性生活恢复时间与会阴损伤成正比[6]。因而，采用适当的切口缝合法以促进产妇术后的恢复显得尤为重要。间断缝合法组织反应较大，特别是会阴切口直接暴露，容易感染，暴露在外的部分丝线容易导致切口感染，而且产妇存有惧怕拆线、担心伤口裂开的心理[7]。连续缝合法不需打结，线头少，对组织刺激小，炎症反应轻，容易吸收，省去多次打结、剪线等操作，减轻了缝合时对会阴组织的牵拉，缩短了缝合时间，减少伤口暴露时间，减轻因线结吸收困难引起的疼痛，避免线结松开引起的伤口瘘及血肿[8]。本研究中，采用连续缝合法的产妇比采用间断缝合法的产妇缝合时间、疼痛时间及住院天数明显减少，这减轻了医护人员的工作负荷，有利于产妇术后的休息及母乳喂养的实施，降低住院费用且加快了病房的周转率；愈合情况连续缝合组优于间断缝合组，未出现丙级愈合情况。因而与间断缝合法相比，连续缝合法具有不可比拟的优越性，值得临床推广。
参考文献：
[1]乐杰.外科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2011：71.
[2]卢鸿.两种会阴侧切缝合法的应用比较[J].中国现代医生，2011，49(4)：144.
[3]李艳霞.二种会阴侧切缝合法的临床应用与探讨[J].中国煤炭医学工业杂志，2013，16(2)：225-226.
[4]吴在德，吴肇庆.外科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2008：132.
[5]杨玲华，吴永兰.改良式会阴侧切缝合法74例报告[J].川北医学院学报，2000，15(2).
[6]夏恩兰.会阴切开术对性生活的影响[J].中国医刊，2000，8(11)：30-35.
[7]张建芳.2种会阴侧切缝合法的临产应用[J].中外医疗，2010(29)：68.
[8]黄娟，李立.会阴侧切术连续缝合法與间断缝合法的分析比较[J].吉林医学，2015，36(3)：466-467.
编辑/杨倩, http://www.100md.com(傅艳翠)