米索前列醇联合缩宫素在产后出血防治中的效果分析

http://www.100md.com 2017年2月12日 《医学信息》 2017年第6期

     摘要：目的 研究观察米索前列醇联合缩宫素在临床产后出血防治中的应用效果。方法 选择2015年3月～2016年3月我院收治的438例阴道分娩产妇，按随机数字法分为观察组和对照组，每组219例。对照组产妇在胎儿娩出后给予5%葡萄糖注射液500 ml+缩宫素20 U静脉滴注，观察组在对照组的基础上给予米索前列醇防治产后出血。对比两组患者产后出血发生率及产后2 h、24 h出血量。结果 观察组产后出血发生率0.47%，明显低于对照组3.20%，数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)，观察组产后2h、24 h出血量低于对照组，数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 米索前列醇联合缩宫素可降低产后出血发生率，减少出血量，对产后出血具有良好的防治效果，明显优于单独使用缩宫素。

    关键词：产后出血；防治；缩宫素；米索前列醇；效果

    产后出血是造成产妇死亡的首要因素，目前我国产后出血发生率约为2%～3%，其中70%为宫缩乏力导致[1]。在胎儿分娩后给予产妇促进宫缩的药物，可加强产妇宫缩力度和频率，对产后出血起到预防和治疗治作用。缩宫素为临床常用药物，应用效果较好，但具有一定局限性，用量过大可导致严重不良反应和并发症，反复用药则效果不理想[2]。相关研究指出，采用米索前列醇联合缩宫素防治产后出血效果更佳[3～4]。本研究以单纯缩宫素防治产后出血与米索前列醇联合防治产后出血作一对比分析，探讨联合用药的防治效果，现报道如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料 选择我院2015年3月～2016年3月期间收治的438例阴道分娩产妇，排除合并严重基础疾病产妇、严重妊辰并发症产妇、剖宫产分娩产妇及对本次研究用药有禁忌症或过敏的产妇，按随机数字法分为观察组和对照组，每组219例。观察组年龄22～34岁，平均(26.3±1.8)岁，平均孕周(38.7±1.6)周，初产妇178例，经产妇41例；对照组年龄23～33岁，平均(27.1±1.3)岁，平均孕周(38.4±1.4)周，初产妇183例，经产妇36例；两组产妇年龄、孕周、分娩史、基础疾病情况等比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2方法 对照组患者均于胎儿娩出后对照组的产妇分娩后给予5%葡萄糖注射液500 ml+缩宫素10 U静脉缓慢滴注，严密监测产妇生命体征变化情况，观察阴道流血情况，给予常规产后护理。观察组在对照组的基础上给予米索前列醇200 ug置入直肠5～6 cm处，防治产后出血。

    1.3观察指标 产后2 h、24 h出血量采用称重法计算，用称重后的纱布吸收渗血，吸收完毕后再次进行称重，计算重量差值重量，以差值1.05 g=1 ml计算出血量。统计产后出血发生率，产后出血标准为胎儿娩出后24 h内总出血量超过500 ml，产后出发生血率=产后出血例数/总例数×100%。

    1.4 统计学方法 本研究数据采用SPSS19.0软件包分析， 表示出血量并采用t检验，率表示产后出血发生率并采用χ2检验，检验标准α=0.05，P, 百拇医药(高建瓴)

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1006-1959B/2017/06/111.htm