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编号:13007433
护理干预对剖宫产产妇术后恢复的影响(2)
http://www.100md.com 2017年2月12日 《医学信息》 2017年第6期
     1.2.5体位及管道护理 ①产妇剖宫产术后回病房,平卧或去枕平卧,护士整理好液体管道、镇痛泵管道和导尿管,2 h后帮助产妇早期翻身,翻身时应先固定伤口。术后6 h鼓励并协助床上活动,8~12 h后取半坐卧位。②拔管前将尿管夹住,放尿1次/2h,共进行2~3次膀胱功能训练,待膀胱充盈后拔管,产妇自行排尿,观察产妇的排尿情况。

    1.2.6饮食护理 术后6 h开始进食流质,但禁食油腻汤类、糖类及奶类等易胀气食物,待肛门排气后可进食普通饮食。手术后家属对产妇应进行细致、周到的照顾,让产妇感受到亲情的温暖,愉悦的心情,有助于增加食欲,合理的平衡膳食可促进产妇产后恢复。

    2结果

    两组产妇术后泌乳时间、母乳喂养率、拔管时间、排气时间、并发症、住院天数都有明显差异,见表1。

    3讨论
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    心情愉悦、身体舒适,无因疼痛而引起的焦躁情绪、家属的精心呵护、护士专业的护理,母婴亲情的建立、合理平衡的膳食都是促进产妇剖宫产术后恢复的重要因素[5-6]。手术后正确的给予镇痛药物或使用自控式镇痛泵,让产妇减少因身体不舒适而引起的焦躁情绪,使之能早期活动、进食、有足够信心进行母乳喂养,促进术后恢复、提高母乳喂养率。

    剖宫产术后鼓励产妇早期活动,可以促进胃肠的蠕动,不仅有助于子宫复旧,还可以避免腹部胀气,缩短肛门排气时间,改善胃肠功能[7-8]。术后早期进食能够明显减少由于腹胀引起的并发症,并且补充营养后,可以促进乳汁分泌,提高母乳喂养的信心,满足婴儿的需要,从而形成一个良性循环,达到母婴健康的目的。

    采用热敷乳房、背部按摩等护理干预措施,可刺激泌乳反射的形成以及催乳素的产生,使乳房提早分泌乳汁,减轻乳房胀痛,使局部肿块变小、变软,促进乳腺管的通畅和局部血液循环,同时增加乳房皮肤的韧性和抵抗力,保证母乳喂养,有利于母亲的身体健康、子宫复旧以及新生儿的生长发育。留置尿管过久容易引起泌尿系统的感染,在膀胱功能训练2~3次后拔除尿管,拔除时间短,减少了尿管的留置时间。
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    术后早期翻身并给与舒适体位,避免了不舒适感,有利于肌肉的松弛、静脉回流,防止血栓形成,同时还可以促进肠蠕动的恢复,改善胃肠功能,预防或减轻腹胀。

    通過护理干预,剖宫产术后产妇并发症少,恢复快,母乳喂养率高,缩短了住院天数,提高了床位的使用率和周转率,既解决了床位紧张的难题,又提高了产妇及家属满意度。

    参考文献:

    [1]李纪凤.剖宫产率升高相关因素分析及护理对策[J].齐鲁护理杂志,2008,14(10):111-112.

    [2]郝淑霞.不同护理模式对剖官产产妇产后恢复情况的比较研究[J].中国实用护理杂志,2011,27(26):28-29.

    [3]宋美兰,宫外孕术前患者的心理护理[J].医学创新研究,2007,4(11):99.
, 百拇医药
    [4]杨蓉.自理模式在母婴同室中的应用[J].中国保健营养,2014,06(下旬刊):3282.

    [5]魏海梅.护理干预对53例产妇剖宫产术后康复效果的影响[J].中国民族民间医药,2014(02):96.

    [6]张向英,龚莲青,丁小玲,等.无陪护护理干预对剖宫产产妇术后情绪的影响[J].中国现代医生,2014(30):73-75.

    [7]薛瑛.剖宫产术后及早采取护理干预对产妇腹胀的影响探讨[J].中国医药指南,2014(33):307-308.

    [8]王晓丽.护理干预对剖宫产产妇康复的影响[J].临床合理用药杂志,2014(24):164-165.

    编辑/肖慧, 百拇医药(刘群仙)
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