度洛西汀与草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症临床疗效的对照研究(2)
1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用x±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1不同时间段HAMD评分结果 两组在治疗前、治疗2 w后与2月后等时间段的HAMD评分未发现具有统计学意义的差异(P>0.05)，在治疗4 w时B组患者的HAMD评分较优于A组，此处差异对比有意义(P<0.05)，见表1。
2.2用药不良反应 A组患者用药期间不良反应发生率为15.22，B组患者为17.39%，组间差异对比无意义(P>0.05)，见表2。
3讨论
目前盐酸度洛西汀与草酸艾司西酞普兰作为治疗抑郁症的首选药物，度洛西汀是五羟色胺(5-HT)与去甲肾上腺素(NE)双摄取抑制剂，对5-HT与NE均有显著的强化作用，阻断α受体、5-HT受体，释放大量NE抑制抑郁症神经症状；草酸艾司西酞普兰是一种新型高选择性5-HT再摄取抑制剂，国内外均有报道证实其优良的抗抑郁效果。本文研究结果显示，两组患者在治疗2 w、治疗2月后的HAMD的评分上均优于治疗前，组间对比未出现统计学意义的差异，而在治疗4 w时B组患者在HAMD的评分结果略优于A组，有学者认为[4]，可能由于草酸艾司西酞普兰作为西酞普兰的左旋异构体，其抑制5-羟色胺再摄取的能力更强，而对抑制肾上腺素与多巴胺受体的活性更低，因此在缓解症状速度上较快于度洛西汀。国内有研究表明因草酸艾司西酞普兰不引起困倦、嗜睡，更适合白天工作的患者，也有其他研究表明，草酸艾司西酞普兰可能较适合严重的躯体疾病的老年抑郁患者，而伴有躯体形式疼痛障碍患者可选用度洛西汀，这一结论与国内刘文明、何宏等人的研究报道中相一致[5]。
综上所述，度洛西汀与草酸艾司西酞普兰对抑郁症的疗效及用药安全性相当，另外由于本研究观察样本数量较小，时间段，进一步结论还有待考证。临床可结合患者的实际情况選择合适的治疗药物。
参考文献：
[1]马卓，陈月，冯婉玉等.度洛西汀与艾司西酞普兰治疗抑郁症疗效与安全性的系统评价[J].中国临床药理学杂志，2013，29(12)：897-899.
[2]李英辉，卢娜，张钰群等.艾司西酞普兰与度洛西汀对抑郁症患者述情障碍疗效的对比研究[J].东南大学学报(医学版)，2015，34(6)：971-975.
[3]吴文涛，魏钦令，文飞等.艾司西酞普兰与度洛西汀治疗抑郁症的对照研究[J].中华全科医学，2011，09(3)：372-372，492.
[4]潘苗，张三强，吕路线等.不同抗抑郁药物干预对首发老年抑郁症患者半年结局的影响[J].中国老年学杂志，2016，36(11)：2640-2643.
[5]刘文明，何宏，孙润珠等.草酸艾司西酞普兰和盐酸度洛西汀治疗抑郁症对照研究[J].精神医学杂志，2016，29(1)：1-3.
编辑/肖慧, 百拇医药(覃秀)
2结果
2.1不同时间段HAMD评分结果 两组在治疗前、治疗2 w后与2月后等时间段的HAMD评分未发现具有统计学意义的差异(P>0.05)，在治疗4 w时B组患者的HAMD评分较优于A组，此处差异对比有意义(P<0.05)，见表1。
2.2用药不良反应 A组患者用药期间不良反应发生率为15.22，B组患者为17.39%，组间差异对比无意义(P>0.05)，见表2。
3讨论
目前盐酸度洛西汀与草酸艾司西酞普兰作为治疗抑郁症的首选药物，度洛西汀是五羟色胺(5-HT)与去甲肾上腺素(NE)双摄取抑制剂，对5-HT与NE均有显著的强化作用，阻断α受体、5-HT受体，释放大量NE抑制抑郁症神经症状；草酸艾司西酞普兰是一种新型高选择性5-HT再摄取抑制剂，国内外均有报道证实其优良的抗抑郁效果。本文研究结果显示，两组患者在治疗2 w、治疗2月后的HAMD的评分上均优于治疗前，组间对比未出现统计学意义的差异，而在治疗4 w时B组患者在HAMD的评分结果略优于A组，有学者认为[4]，可能由于草酸艾司西酞普兰作为西酞普兰的左旋异构体，其抑制5-羟色胺再摄取的能力更强，而对抑制肾上腺素与多巴胺受体的活性更低，因此在缓解症状速度上较快于度洛西汀。国内有研究表明因草酸艾司西酞普兰不引起困倦、嗜睡，更适合白天工作的患者，也有其他研究表明，草酸艾司西酞普兰可能较适合严重的躯体疾病的老年抑郁患者，而伴有躯体形式疼痛障碍患者可选用度洛西汀，这一结论与国内刘文明、何宏等人的研究报道中相一致[5]。
综上所述，度洛西汀与草酸艾司西酞普兰对抑郁症的疗效及用药安全性相当，另外由于本研究观察样本数量较小，时间段，进一步结论还有待考证。临床可结合患者的实际情况選择合适的治疗药物。
参考文献：
[1]马卓，陈月，冯婉玉等.度洛西汀与艾司西酞普兰治疗抑郁症疗效与安全性的系统评价[J].中国临床药理学杂志，2013，29(12)：897-899.
[2]李英辉，卢娜，张钰群等.艾司西酞普兰与度洛西汀对抑郁症患者述情障碍疗效的对比研究[J].东南大学学报(医学版)，2015，34(6)：971-975.
[3]吴文涛，魏钦令，文飞等.艾司西酞普兰与度洛西汀治疗抑郁症的对照研究[J].中华全科医学，2011，09(3)：372-372，492.
[4]潘苗，张三强，吕路线等.不同抗抑郁药物干预对首发老年抑郁症患者半年结局的影响[J].中国老年学杂志，2016，36(11)：2640-2643.
[5]刘文明，何宏，孙润珠等.草酸艾司西酞普兰和盐酸度洛西汀治疗抑郁症对照研究[J].精神医学杂志，2016，29(1)：1-3.
编辑/肖慧, 百拇医药(覃秀)
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