妊娠糖尿病(GDM)孕妇比正常孕妇发生畸形的概率高，且可能造成不育、流产、早产等，同时还会增加巨大儿的发生率，进而对产妇和新生儿健康造成较大危害[1]。同时妊娠糖尿病的发生会使孕妇体内出现胰岛素抵抗，影响胰岛β细胞的分泌，导致不良妊娠结局，严重威胁母婴健康。因此，临床制定有效筛查方案，实现早期诊断和治疗，从而有效控制血糖，以进一步改善母婴预后。本文就妊娠糖尿病的筛查诊断和临床药物治疗进展综述如下。

    1GDM的筛查

    1.1GDM篩查时间 孕妇初次产前检查时应进行GDM高危因素评估，存在高位因素的孕妇进行血糖筛查试验[2]。筛查结果为阴性孕妇，在孕24～28 w重复试验，结果仍然为阴性者，需要32 w进行再次筛查。无高危因素的孕妇，常规与24～28 w进行血糖筛查试验。

    1.2 GDM筛查对象 GDM高危因素包括：①年龄>35岁的孕妇；②孕前指数≥28kg/m2；③直系亲属有糖尿病史；④孕前月经不规则或患有多囊卵巢综合征；⑤空腹尿糖2次检查均为阳性；⑥既往有不明原因流产、死胎，尤其是难产、畸胎、羊水过多史；⑦既往伴有中毒妊娠期高血压疾病史；⑧孕前有GDM史；⑨此次妊娠胎儿过大、羊水过多 ......