应用SCA器械行上颌窦内提升同期植入种植体的临床观察(1)

http://www.100md.com 2017年2月19日 《医学信息》 2017年第7期

     摘要：目的 评价应用SCA器械(Sinus Crestal Approach KIT)行上颌窦内提升同期植入种植体的临床观察。方法 将我院2011年3月～2014年3月31例患者共计40个种植牙位剩余牙槽骨高度(Residual Bone Height，RBH)不足作为该项技术的使用与观察对象，术前经CBCT检查，40个种植牙位剩余牙槽骨高度2～9 mm，全部病例均选用的是SCA器械行上颌窦内提升，其中行GBR(Guide Bone Regeneration)技术28例37个种植位点，未行GBR技术3例3个种植位点，种植体全部采取潜入式种植，术后4～6个月上部结构修复。结果 40个种植位点在手术过程中无上颌窦粘膜穿孔撕裂，术后无严重肿胀，出血，感染，无急性上颌窦炎等并发症。至2014年9月，上部结构修复后6个月～3年，无种植体脱落，近期存活率100%。结论 应用SCA器械行上颌窦内提升手术创伤小，操作简易安全，近期临床效果满意。

    关键词：口腔种植；上颌窦内提升；SCA上颌窦内提升器械
, 百拇医药
    Clinical Observation of Maxillary Sinus Augmentation with Simultaneous Implant Placement Using SCA Instruments

    LI Li-li

    (Shenyang Aoxin National Hospital，Shenyang 110015，Liaoning，China)

    Abstract：Objective To evaluate the application of SCA instrument(Sinus Crestal Approach KIT)clinical observation for maxillary sinus elevation with simultaneous implant placement.Methods In our hospital during March 2011～2014 March，31 patients with a total of 40 implants of residual alveolar bone height(Residual Bone Height，RBH)as the object of observation and lack of use of the technology before the operation，the CBCT examination，40 implants of residual alveolar bone height 2～9 mm，all cases were using SCA instruments for maxillary sinus elevation，including GBR(Guide Bone Regeneration)technology in 28 cases of 37 implant sites，without GBR technique in 3 cases of 3 implant sites， all implants take the submerged plant， 4～6 months after repair of upper structure.Results 40 implant sites during the surgery，the maxillary sinus mucosa perforation tear， no severe swelling， postoperative bleeding，infection，acute maxillary sinusitis and other complications.To September of 2014，the upper structure repair after 6 months to 3 years，no implant failure，the short-term survival rate 100%.Conclusion SCA devices for maxillary sinus in a small surgical trauma，simple operation and safety，the recent clinical effect is satisfactory.
, http://www.100md.com
    Key words：Dental implant；Maxillary sinus elevation；SCA maxillary sinus lifting instrument

    上頜后牙区牙槽骨高度会因为缺牙时间过长，缺少功能性刺激而使牙槽骨萎缩，骨密度减低，上颌窦的持续性气化也会造成RBM的不断丧失[1]。从而使种植体植入时面临困难，增加手术风险。1994年Summers提出了经典的上颌窦内提升手术方法，该项技术是在种植备洞至上颌窦底1～2 mm处，通过敲击骨挤压器或骨凿的方式，造成窦底骨折以达到上颌窦的提升，并同期植入种植体[2]，虽然较以往上颌窦侧壁开窗技术明显减小了创伤反应，但仍然存在窦粘膜破裂的风险，对临床操作技术要求很高。我院自2011年引进SCA器械，应用于31例上颌后牙区RBM在2～9 mm的种植患者植入了40枚种植体均取得良好的治疗效果。现对使用SCA器械进行上颌窦内提升同期植入种植体的临床效果进行报告。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选择我院2011年3月～2014年3月31例上颌后牙缺失的患者，40枚种植体，其中男14例，女17例，年龄25～55岁，身体健康，无系统性疾病，吸烟2例，10～20支/d，术前CBCT显示30例患者无急性上颌窦炎，种植位点无囊肿， RBH为2～9 mm，其实<3 mm的4枚，3～6 mm的12枚，>6 mm的24枚，Ⅲ类；Ⅳ类骨质占92%，骨类评级：Ⅱ类3枚，Ⅲ类30枚，Ⅳ类7枚。全部病例均选用的是SCA器械行上颌窦内提升。其中行GBR技术28例37个种植位点，未行GBR技术3例3个种植位点，全部种植均采用潜入式植入，术后4～6个月后上部结构修复。上部结构修复后3年的病例3例，3枚种植体； 2年病例8例， 10枚种植体；1年病例14例，17枚种植体；不足1年的病例6例，10枚种植体。, 百拇医药(李立立)

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