新消感治疗固定矫治中牙龈炎的临床研究(2)

http://www.100md.com 2017年2月19日 《医学信息》 2017年第7期

     3 讨论

    固定矫治中容易伴发牙龈炎症，刷牙是最常用和最有效的菌斑控制方法之一，正常情况下它可以清除40%～60%的菌斑[2]。但对于固定矫治的患者，由于托槽、弓丝等的存在，降低了刷牙的效果。日常使用的牙膏除含发泡剂、矿物质磨擦剂等，一般无药物成分。近年来市场上出现了多种药物性牙膏，它们均含有抑制菌斑形成的成分，因此可能有助于控制牙龈炎症。

    本研究中实验组使用的新消感，其主要成分为二氧化硅、氢氧化铝、柠檬酸锌、甲壳素及氟化钠等。Suzuki等研究证明，甲壳素及其衍生物壳聚糖均能抵抗白色念珠菌引起的感染[3]。研究证实，新消感中的甲壳素能够有效抑制细菌、霉菌的生长。许多研究证明，柠檬酸锌能够有效的抑制菌斑形成并防止牙结石的生成[4]。Svatun等将添加了柠檬酸锌的牙膏给予经过牙周洁治的受试者使用，试验后使用含锌牙膏者，60%具有良好的口腔卫生状况和健康的牙龈，而使用无锌牙膏者，口腔卫生状况良好和牙龈健康者不足7%[5]。Lobene 认为牙膏中的磨擦剂是快速去除牙菌斑并防止牙渍产生的关键。新消感中的摩擦剂为二氧化硅，其蜂窝状聚合颗粒的结晶形态使之与菌斑接触面积增大，去污效果好。

    本课题研究了新消感治疗固定矫治中牙龈炎的效果。结果显示，实验组治疗后1月、3月、6个月各项测量值较实验前及对照组明显下降，差异均有统计学意义(P<0.05)。说明新消感中的柠檬酸锌、甲壳素能够抑制菌斑形成，防止牙龈炎的发生。对照组在治疗后1月、3月四个指标与治疗前比较均有下降，但差异无统计学意义，治疗后6月GI、PLI、SBI较治疗前均有下降，差异具有统计学意义，可能与实验过程中加强了口腔卫生宣教，患者的口腔卫生意识增强有关，说明无论采用何种牙膏，良好的口腔卫生习惯是有效防治牙龈炎的前提。

    综上所述，新消感能够抑制菌斑形成，防止牙结石生成，对于维护固定矫治期间的牙周健康具有积极的意义。

    参考文献：

    [1]热孜万·克衣木，李泽慧，米丛波.不同民族固定矫治所致牙龈炎和前牙牙龈增生的临床研究[J].口腔医学研究，2015，31(9)：913-916.

    [2]Bae J H，Kim Y K，Myung S K.Desensitizing toothpaste versus placebo for dentin hypersensitivity：a systematic review and meta-analysis[J]. Journal of Clinical Periodontology，2015，42(2)：131-41.

    [3]Richter R，Jogun S，Won B，et al.Long-Lasting efficacy of an experimental 1450 ppm fluoride Zinc-Based dentifrice as measured by Calcium buildup using an In Situ Intra-oral device after 12 hours：A Randomized Clinical Trial[J].Journal of Clinical Dentistry，2014，26(4)：91.

    [4]尹燦凤.新消感用于超声龈上洁治术后牙本质敏感症的疗效观察[J].口腔医学，2014，34(5)：398-399.

    [5]吴伟，杨爱琴，邹月慧.不同牙周维护对固定矫治中牙龈炎疗效的影响[J].中国民族民间医药，2016，25(11)：98.编辑/张建婷(张建云)

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