鼻咽癌伴糖尿病放射性口腔黏膜炎发生率的临床观察(1)

http://www.100md.com 2017年2月19日 《医学信息》 2017年第7期

     摘要：目的 探讨伴有糖尿病的鼻咽癌患者在接受放射治疗后放射性口腔黏膜炎的发生情况。方法 242例鼻咽癌患者均接受普通放射治疗，其中伴有糖尿病者32例，无糖尿病的对照组210例，比较两组患者放射性口腔黏膜炎的发生情况，并分析糖化血红蛋白水平与放射性口腔黏膜炎的发病相关性。结果 糖尿病组和对照组患者放射性口腔黏膜炎的发病率分别为56.20%和30.50%。糖尿病组和对照组患者放射性口腔黏膜炎的发生率有统计学差异。糖化血红蛋白水平较低的鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎的发病率(40.00%)低于糖化血红蛋白水平较高(50.0%，P<0.05)。结论 糖尿病为鼻咽癌患者发生放射性口腔黏膜炎的易感因素，其易感程度与血糖控制水平有关。

    关键词：糖尿病；放射性口腔黏膜炎；鼻咽癌

    Clinical Observation on the Incidence of Oral Mucositis in Patients with Nasopharyngeal Carcinoma and Diabetes Mellitus
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    JIANG Wen-ting

    (Department of Internal Medicine，the First Affiliated Hospital of Hunan University of Traditional Chinese Medicine，Changsha 410007，Hunan，China)

    Abstract：Objective To investigate the nasopharyngeal carcinoma patients with diabetes in the incidence of radiation-induced oral mucositis after radiotherapy.Methods 242 cases of nasopharyngeal carcinoma patients were treated with conventional radiation therapy，including 32 patients with diabetes，the control group of 210 patients without diabetes occurred，compared two groups of patients with radioactive oral mucositis，and analysis the correlation between occurrence of saccharification hemoglobin level and radioactive oral mucositis.Results The incidence of diabetes group and control group of patients with radiation-induced oral mucositis rates were 56.20% and 30.50%.In diabetic group and control group of patients with radiation-induced oral mucositis incidence was statistically different.Glycated hemoglobin levels lower in patients with nasopharyngeal carcinoma radioactive oral mucositis incidence rate(40.00%)lower than higher HbA1c levels(50.0%，P<0.05).Conclusion Diabetes susceptibility in patients with nasopharyngeal carcinoma with radioactive oral mucositis factors，the susceptible degree is related to the level of blood glucose control.
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    Key words：Diabetes mellitus；Radioactive oral mucositis；Nasopharyngeal carcinoma

    目前糖尿病已逐漸成为危害人类健康的“沉默的杀手”，特别是“成人型糖尿病”。鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一， 好发于中国南方，糖尿病鼻咽癌病人的发病率也呈逐年上升趋势。放射治疗是鼻咽癌首选治疗方法， 是十分有效的治疗手段[1]。但放疗亦可造成正常组织的损伤，影响患者的生活质量(QOL) ，体外放射因放射线均经皮肤到达鼻咽，且快速增殖的口腔黏膜细胞对射线相当敏感，故放射性口腔粘膜炎是鼻咽癌放疗中最常见的一种并发症。放射性口腔炎的发生不仅给患者带来痛苦，影响其生存质量，严重者还可致放疗进程受阻，疗程延长，肿瘤局部控制率下降[2]。短程使用类固醇激素虽可减少炎症反应，但激素的使用对糖尿病人的血糖控制带来不利，故糖尿病合并鼻咽癌的患者放疗后发生放射性口腔炎成为临床上棘手的问题。我们对此进行了初步研究，现将结果报道如下。
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    1资料与方法

    1.1一般资料 收集我院2006～2012年经病理证实的伴有糖尿病的鼻咽癌患者32例，其中男27例，女5例，年龄(41～79岁)，中位年龄51岁。此外，配对收集无糖尿病及其他心肺部疾患的210例鼻咽癌患者作为对照组，其中男163例，女47例，年龄(20～80岁)，中位年龄55岁。两组患者的临床资料，见表1。

    1.2诊断标准 将美国糖尿病学会(ADA)1997年提出的空腹血糖≥7.0 mmol/L作为糖尿病的诊断指标[3]。本研究所收录的患者均经2次空腹血糖测定后确诊，且均为2型糖尿病患者，无糖尿病并发症，均以皮下注射胰岛素为控制血糖的主要措施，病史约为8～12年，平均10年。, http://www.100md.com(蒋文婷)

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