老年患者股骨粗隆间骨折的手术治疗进展(1)
摘要:随着社会老龄化加剧,老年股骨粗隆间骨折的发生率呈上升趋势。治疗目的是尽早下床活动,减少并发症,尽快恢复机体功能。手术治疗是治疗老年股骨粗隆间骨折的主要治疗方式,包括外固定支架、内固定和髋关节人工置换术。内固定分为两类:①髓外滑动加压螺钉加侧方钢板固定如DHS、DCS等;②髓内固定如Gamma钉、PFN、PFNA等。临床上应根据患者不同类型的骨折、不同的身体状况,制定个体化治疗方案,以提高治疗成功率。关键词:老年患者;股骨粗隆间骨折;手术治疗;进展
股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折,由于手术能让患早期离床活动,避免并发症的发生,提高了患者生活质量,因此只要健康允许,能够耐受手术及麻醉者,均应早期手术治疗[1]。随着手术和麻醉技术的发展,新的治疗理念及内置物的出现,提高了手术成功率。本文就治疗方法进行综述如下。
1外固定架
外固定架治疗是将两根斯氏针经大粗隆外侧,沿颈干角拧入股骨颈内,再于骨折远端拧入2根螺纹针,然后安装外固定架。该方法克服了传统手术及保守治疗的弊端[2],适用于合并多种疾病具有高手术风险的高龄患者。代立武应用外固定支架治疗88例70岁以上老年股骨粗隆间骨折患者 ......
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