高负压引流在外阴癌腹股沟淋巴结清扫术中应用的1例护理(2)
2.2防范下肢深静脉血栓发生 深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)是指血液在深静脉内非正常凝结引起管腔阻塞,导致静脉内血液回流障碍。深静脉血栓可引起肺栓塞和下肢功能障碍等并发症,是影响妇科恶性肿瘤患者康复的重要因素之一。首先,恶性肿瘤细胞可向血中释放凝血酶活性物质,使凝血因子活性和血小板的黏附性增加,使血液呈现高凝状态[9]。其次,肿瘤细胞可表达和分泌促凝血的纤溶活性及抑制相关性蛋白,减弱纤溶活性,增加血液粘稠度,促使血栓形成[10-11]。由于手术损伤大,术后卧床时间长,血液容易淤滞在下肢,这进一步增加了患者术后发生静脉血栓的风险。梯度压力袜在临床上广泛用于预防DVT的发生,其能够有效减轻下肢水肿和降低术后DVT发生,减少血液在静脉内的淤滞[12-13]。在本病例中针对患者存在有下肢深静脉血栓形成的风险,我们采取了以下措施:在术前告知患者预防深静脉血栓发生的重要性,并指导其学习踝泵运动。术后将患者双下肢抬高30°,协助患者穿弹力袜,至少穿6 h/d以上,直至术后病情康复。为进一步预防压疮发生 ......
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