子宫背带式缝合术在剖宫产术中出血的临床应用体会(2)
1.3疗效判定 统计两组患者的平均手术时间、术中出血量、术后24 h出血量和并发症发生率,比较两组患者的治疗效果。
1.4统计学分析 将观察组与对照组所得数据导入统计学软件SPSS 14.0进行分析,对数据进行t检验,计数资料采用例数及百分数表示,率的比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组在平均手术时间、术中出血量和术后24 h出血量等指标均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)具体数据由表1所示,此外,在并发症发生率的比较上,对照组共有5例患者出现产褥感染、宫腔粘连等并发症,并发症发生率为10%,观察组共有1例患者出现产褥感染,并发生发生率为2%,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
当前,剖宫产术中出血问题已经引起产科医师越来越广泛的重视,产科医师需要了解剖宫产术中出血的止血方式,做到合理的外科干预。传统的宫腔紗条填塞术虽有易操作和方便的有点,但也容易造成术后感染与隐次出血,延误治疗,而子宫动脉结扎术对患者的创伤较大,因此采取新型的止血方式具有重要的意义[4]。
背带式缝合术作为一种新型的控制产后出血的缝线方法,具有简单易行等有点,可以通过给子宫纵向压力,减缓血管内血流量,通过局部加压的方式也有利于形成血栓进行止血,对患者有良好的治疗效果[5]。实施此法时,务必配合缩宫素以保证子宫处于收缩状态,在术后应继续使用来巩固疗效。操作缝合进针不要太靠近子宫边缘,以防损伤子宫动脉,引起血肿。此外,还应由助手边下昂下向内挤压同时拉紧缝线打结,将子宫前后壁想贴,锋线拉紧后以提起能伸入手指为宜,过松过紧均影响效果[6]。诸多临床研究报告显示,背带式缝合术在剖宫产出血治疗中具有止血快、损伤小、易操作等优点,当出现多胎或巨大儿等复杂状况,一旦术中出血,则表明产妇子宫收缩乏力,此时可在应用缩宫素的同时联合背带式缝合术,这样有助于减少出血量,并有效降低剖宫产后的出血率。
本次研究中,观察组50例患者在平均手术时间、术中出血量和术后24 h出血量等指标上均明显优于对照组,两组相比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。此外,在并发症发生率的比较上,观察组也明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
综上所述,对于剖宫产术中出血患者而言,子宫背带式缝合术能够明显缩短手术时间,减少术中和术后出血量,并发症发生率较低,是一种安全有效的止血方法,值得进一步加强临床推广与应用。
参考文献:
[1]何涓,刘月红,吉文倩.104例子宫背带式缝合术在剖宫产术后出血中的应用[J].重庆医学.2014,43(32):4372-4373.
[2]韩秀荣.子宫背带式缝合术在治疗剖宫产产后出血中的应用价值[J].中国医药指南.2012,10(23):262-263.
[3]王瑞华.子宫背带式缝合术治疗剖宫产术中产后出血的效果[J].广东医学.2014,35(7):1062-1063.
[4]陈文翠,张宝艳,马竹云.子宫背带式缝合术在治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的应用[J].中国妇幼健康研究.2014,25(1):90-92.
编辑/李桦, 百拇医药(高建瓴)
1.4统计学分析 将观察组与对照组所得数据导入统计学软件SPSS 14.0进行分析,对数据进行t检验,计数资料采用例数及百分数表示,率的比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组在平均手术时间、术中出血量和术后24 h出血量等指标均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)具体数据由表1所示,此外,在并发症发生率的比较上,对照组共有5例患者出现产褥感染、宫腔粘连等并发症,并发症发生率为10%,观察组共有1例患者出现产褥感染,并发生发生率为2%,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
当前,剖宫产术中出血问题已经引起产科医师越来越广泛的重视,产科医师需要了解剖宫产术中出血的止血方式,做到合理的外科干预。传统的宫腔紗条填塞术虽有易操作和方便的有点,但也容易造成术后感染与隐次出血,延误治疗,而子宫动脉结扎术对患者的创伤较大,因此采取新型的止血方式具有重要的意义[4]。
背带式缝合术作为一种新型的控制产后出血的缝线方法,具有简单易行等有点,可以通过给子宫纵向压力,减缓血管内血流量,通过局部加压的方式也有利于形成血栓进行止血,对患者有良好的治疗效果[5]。实施此法时,务必配合缩宫素以保证子宫处于收缩状态,在术后应继续使用来巩固疗效。操作缝合进针不要太靠近子宫边缘,以防损伤子宫动脉,引起血肿。此外,还应由助手边下昂下向内挤压同时拉紧缝线打结,将子宫前后壁想贴,锋线拉紧后以提起能伸入手指为宜,过松过紧均影响效果[6]。诸多临床研究报告显示,背带式缝合术在剖宫产出血治疗中具有止血快、损伤小、易操作等优点,当出现多胎或巨大儿等复杂状况,一旦术中出血,则表明产妇子宫收缩乏力,此时可在应用缩宫素的同时联合背带式缝合术,这样有助于减少出血量,并有效降低剖宫产后的出血率。
本次研究中,观察组50例患者在平均手术时间、术中出血量和术后24 h出血量等指标上均明显优于对照组,两组相比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。此外,在并发症发生率的比较上,观察组也明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
综上所述,对于剖宫产术中出血患者而言,子宫背带式缝合术能够明显缩短手术时间,减少术中和术后出血量,并发症发生率较低,是一种安全有效的止血方法,值得进一步加强临床推广与应用。
参考文献:
[1]何涓,刘月红,吉文倩.104例子宫背带式缝合术在剖宫产术后出血中的应用[J].重庆医学.2014,43(32):4372-4373.
[2]韩秀荣.子宫背带式缝合术在治疗剖宫产产后出血中的应用价值[J].中国医药指南.2012,10(23):262-263.
[3]王瑞华.子宫背带式缝合术治疗剖宫产术中产后出血的效果[J].广东医学.2014,35(7):1062-1063.
[4]陈文翠,张宝艳,马竹云.子宫背带式缝合术在治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的应用[J].中国妇幼健康研究.2014,25(1):90-92.
编辑/李桦, 百拇医药(高建瓴)