子宫背带式缝合术在剖宫产术中出血的临床应用体会(1)
摘要：目的 分析子宫背带式缝合术在剖宫产术中出血的临床应用效果。方法 选取2014年5月～2016年5月于我院接受治疗的剖宫产术中出血患者共100例，随机分为对照组与观察组各50例，对照组患者接受宫腔纱条填塞术，观察组患者接受子宫背带式缝合术，比较两组患者的治疗效果。结果 观察组在平均手术时间、术中出血量和术后24 h出血量等指标均明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，观察组并发症发生率也明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 子宫背带式缝合术能够明显缩短剖宫产术中出血的手术时间，减少术中和术后出血量，并发症发生率较低，是一种安全有效的止血方法，值得进临床推广应用。
关键词：术中出血；子宫背带式缝合术；宫腔纱条填塞术
Abstract：Objective Analysis of the clinical effect of strap uterine suture bleeding in cesarean section.Methods From May 2014～2016 year in May in our hospital for treatment of hemorrhage in cesarean section patients with a total of 100 cases were randomly divided into control group and observation group with 50 cases in each group，the control group received intrauterine gauze tamponade surgery and the patients in the observation group received the bracesuture technique，compared two groups of patients.Results In the observation group，the average operative time，intraoperative bleeding index and postoperative blood loss of 24 h were significantly better than the control group，the difference was statistically significant(P<0.05)， the complication rate of observation group was significantly lower than the the control group，the difference was statistically significant(P<0.05). Conclusion The bracesuture technique can shorten the operation time bleeding in cesarean section，reduce the amount of bleeding during and after surgery，the complication rate is low.It is a safe and effective hemostatic method，worth of clinical application.
, 百拇医药
Key words：Bleeding；Uterine strap suture；Intrauterine packing with gauze
剖宮产手术是当前产科重要的手术之一，可以有效解决产妇难产的问题，其中剖宫产产中出血是剖宫产手术过程中最常见最严重的并发症，具有病情严重、发病迅速、病情进展快等特点[1]，若没有得到及时的处理与治疗，容易导致产妇失血性休克，进而威胁到产妇的生命安全，当前临床上多采用宫腔纱条填塞术、子宫背带式缝合术、动脉结扎术等方式进行止血。相关研究资料表明，子宫背带式缝合术与其他止血方法相比具有更好的治疗效果[2]，本文为了进一步证实这一观点，选取2014年5月～2016年5月于我院接受治疗的剖宫产术中出血患者共100例作为研究对象，现做如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2014年5月～2016年5月于我院接受治疗的剖宫产术中出血患者共100例，随机分为对照组与观察组各50例，其中对照组患者年龄22岁～42岁，平均年龄26.3±3.1岁，观察组患者年龄21～41岁，平均年龄27.1±2.6岁。所有患者均为足月产妇，有明显的剖宫产指征。经统计学分析，两组患者在年龄、孕期、健康状况等一般资料上差异不明显，因此可以进行比较(P>0.05)。
, 百拇医药
1.2方法
1.2.1对照组治疗方法 对照组患者接受宫腔纱条填塞术，医生固定患者宫底后，用卵圆钳将纱条填塞入宫体中，填塞时要保持纱条均匀，不能留有空隙。用组织钳夹住并提起子宫切口，将纱条一端送至宫颈外口，用上述方法将宫体下段塞满后进行缝合。缝合时需要从宫角向中间缝合，避免缝及纱布。手术结束后观察患者阴道出血情况，根据病情使用宫缩剂或抗生素进行治疗，24 h候取出纱条。
1.2.2 观察组治疗方法 观察组患者接受子宫背带式缝合术，将子宫托出腹腔，暴露子宫下段，进针点选择子宫切口右侧下缘2～3 cm处，穿过宫腔后在上缘处出针，然后在宫角3～4 cm处将缝合线垂直经宫底绕向子宫后壁，于前壁进针进入宫腔，横向至左侧后壁与右侧出针。出针后收紧缝合线，呈背带式[3]。手术预期效果应是子宫宫体逐步缩小并呈纵向压缩状，缝合后观察子宫10～15 min，如果子宫恢复红润，患者各项生命体征平稳后，可以进行常规关腹处理。, http://www.100md.com(高建瓴)
关键词：术中出血；子宫背带式缝合术；宫腔纱条填塞术
Abstract：Objective Analysis of the clinical effect of strap uterine suture bleeding in cesarean section.Methods From May 2014～2016 year in May in our hospital for treatment of hemorrhage in cesarean section patients with a total of 100 cases were randomly divided into control group and observation group with 50 cases in each group，the control group received intrauterine gauze tamponade surgery and the patients in the observation group received the bracesuture technique，compared two groups of patients.Results In the observation group，the average operative time，intraoperative bleeding index and postoperative blood loss of 24 h were significantly better than the control group，the difference was statistically significant(P<0.05)， the complication rate of observation group was significantly lower than the the control group，the difference was statistically significant(P<0.05). Conclusion The bracesuture technique can shorten the operation time bleeding in cesarean section，reduce the amount of bleeding during and after surgery，the complication rate is low.It is a safe and effective hemostatic method，worth of clinical application.
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Key words：Bleeding；Uterine strap suture；Intrauterine packing with gauze
剖宮产手术是当前产科重要的手术之一，可以有效解决产妇难产的问题，其中剖宫产产中出血是剖宫产手术过程中最常见最严重的并发症，具有病情严重、发病迅速、病情进展快等特点[1]，若没有得到及时的处理与治疗，容易导致产妇失血性休克，进而威胁到产妇的生命安全，当前临床上多采用宫腔纱条填塞术、子宫背带式缝合术、动脉结扎术等方式进行止血。相关研究资料表明，子宫背带式缝合术与其他止血方法相比具有更好的治疗效果[2]，本文为了进一步证实这一观点，选取2014年5月～2016年5月于我院接受治疗的剖宫产术中出血患者共100例作为研究对象，现做如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2014年5月～2016年5月于我院接受治疗的剖宫产术中出血患者共100例，随机分为对照组与观察组各50例，其中对照组患者年龄22岁～42岁，平均年龄26.3±3.1岁，观察组患者年龄21～41岁，平均年龄27.1±2.6岁。所有患者均为足月产妇，有明显的剖宫产指征。经统计学分析，两组患者在年龄、孕期、健康状况等一般资料上差异不明显，因此可以进行比较(P>0.05)。
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1.2方法
1.2.1对照组治疗方法 对照组患者接受宫腔纱条填塞术，医生固定患者宫底后，用卵圆钳将纱条填塞入宫体中，填塞时要保持纱条均匀，不能留有空隙。用组织钳夹住并提起子宫切口，将纱条一端送至宫颈外口，用上述方法将宫体下段塞满后进行缝合。缝合时需要从宫角向中间缝合，避免缝及纱布。手术结束后观察患者阴道出血情况，根据病情使用宫缩剂或抗生素进行治疗，24 h候取出纱条。
1.2.2 观察组治疗方法 观察组患者接受子宫背带式缝合术，将子宫托出腹腔，暴露子宫下段，进针点选择子宫切口右侧下缘2～3 cm处，穿过宫腔后在上缘处出针，然后在宫角3～4 cm处将缝合线垂直经宫底绕向子宫后壁，于前壁进针进入宫腔，横向至左侧后壁与右侧出针。出针后收紧缝合线，呈背带式[3]。手术预期效果应是子宫宫体逐步缩小并呈纵向压缩状，缝合后观察子宫10～15 min，如果子宫恢复红润，患者各项生命体征平稳后，可以进行常规关腹处理。, http://www.100md.com(高建瓴)