社区干预防治腰椎间盘突出症的疗效观察(2)
2 结果
两组门诊治疗后，JOA下腰痛评分系统的评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；两组治疗12、24月后下腰痛评分系统的评分比较，差异均有统计学意义(P<0.01)，见表1。
3 讨论
腰椎间盘突出症为针灸、骨伤科临床上最为常见的疾患之一，国内文献报道腰痛门诊中大约10%～15%的患者诊断该病，以往发病患者中以从事劳动强度较大职业的工人多见，而隨着电脑的普及和工作及生活方式的改变，“腰椎间盘突出症”的发病率在长期“久坐”、“久站”、“伏案”工作的人群中开始激增，严重影响患者的生活和工作。
《素问·四气调神大论》中“圣人不治已病治未病”，强调要从病发前就注重预防，从源头上控制疾病的发生，在病愈后也要讲究预防，防治疾病的再发。作为社区里与患者最先接触的医务人员，对患者的健康宣教就显得尤为重要。生活与工作中的不良习惯容易导致各种疾病，通过纠正工作中的不良习惯与适当锻炼，达到预防腰椎间盘突出症的目的。健康教育指导可使患者认识到腰椎间盘突出症严重影响生活和工作，易复发，可防治，但需掌握正确的方法[5]，从而认识到防治的重要性，有助于患者和家属的积极配合，使社区干预防治工作真正全面落实，获得良好的效果。充分利用社区卫生服务平台，通过PPT形式，图文并茂的讲解，有助于患者及家属的理解与掌握，把临床与预防服务有机结合起来，防治结合。
腰椎两侧肌肉和韧带对称、平衡、协调锻炼，有助于肌肉系统功能的完善，增强与脊椎相关联的肌肉、韧带的协调性和柔韧性，完善主动系统功能，增强腰椎随意性稳定器的稳定因素，从而恢复腰椎最佳的生物力学动态平衡状态，维持脊柱正常形态，达到治愈腰椎间盘突出症和预防治愈后复发的目的。腰椎间盘突出症容易反复发作，其防治是一项长期工程，需重视功能锻炼，坚持不懈进行腰背肌及下肢肌肉锻炼，加强肌肉的力量，促进下肢功能的恢复，加强腰椎的稳定性，同时能使向后突出的髓核位置前移，减轻对神经根压迫或刺激，使腰腿痛的症状减轻或消失而痊愈。社区干预防治腰椎间盘突出症这一模式，明显提高患者生活质量，减少疾病复发，减轻患者经济负担，值得在临床推广应用。
参考文献：
[1]国家中医药管理局.中医诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，1994：201-203.
[2]黄锦军.腰椎间盘突出症的社区防治[M].北京：人民卫生出版社，2007：109-119.
[3]黄先平，王芳.腰椎间盘突出症患者的社区和居家康复训练指导手册[M].武汉：华中科技大学出版社，2012：48-54.
[4]蒋协远，王大伟.骨科临床疗效评价标准[M].北京：人民卫生出版社，2007：107-108.
[5]康玉兰，伍刚.健康指导对腰椎间盘突出症康复的意义[J].现代医药卫生，2007，23(13)：2018-2019.
编辑/王海静, 百拇医药(杨红新 徐巨梁 张玲)
两组门诊治疗后，JOA下腰痛评分系统的评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；两组治疗12、24月后下腰痛评分系统的评分比较，差异均有统计学意义(P<0.01)，见表1。
3 讨论
腰椎间盘突出症为针灸、骨伤科临床上最为常见的疾患之一，国内文献报道腰痛门诊中大约10%～15%的患者诊断该病，以往发病患者中以从事劳动强度较大职业的工人多见，而隨着电脑的普及和工作及生活方式的改变，“腰椎间盘突出症”的发病率在长期“久坐”、“久站”、“伏案”工作的人群中开始激增，严重影响患者的生活和工作。
《素问·四气调神大论》中“圣人不治已病治未病”，强调要从病发前就注重预防，从源头上控制疾病的发生，在病愈后也要讲究预防，防治疾病的再发。作为社区里与患者最先接触的医务人员，对患者的健康宣教就显得尤为重要。生活与工作中的不良习惯容易导致各种疾病，通过纠正工作中的不良习惯与适当锻炼，达到预防腰椎间盘突出症的目的。健康教育指导可使患者认识到腰椎间盘突出症严重影响生活和工作，易复发，可防治，但需掌握正确的方法[5]，从而认识到防治的重要性，有助于患者和家属的积极配合，使社区干预防治工作真正全面落实，获得良好的效果。充分利用社区卫生服务平台，通过PPT形式，图文并茂的讲解，有助于患者及家属的理解与掌握，把临床与预防服务有机结合起来，防治结合。
腰椎两侧肌肉和韧带对称、平衡、协调锻炼，有助于肌肉系统功能的完善，增强与脊椎相关联的肌肉、韧带的协调性和柔韧性，完善主动系统功能，增强腰椎随意性稳定器的稳定因素，从而恢复腰椎最佳的生物力学动态平衡状态，维持脊柱正常形态，达到治愈腰椎间盘突出症和预防治愈后复发的目的。腰椎间盘突出症容易反复发作，其防治是一项长期工程，需重视功能锻炼，坚持不懈进行腰背肌及下肢肌肉锻炼，加强肌肉的力量，促进下肢功能的恢复，加强腰椎的稳定性，同时能使向后突出的髓核位置前移，减轻对神经根压迫或刺激，使腰腿痛的症状减轻或消失而痊愈。社区干预防治腰椎间盘突出症这一模式，明显提高患者生活质量，减少疾病复发，减轻患者经济负担，值得在临床推广应用。
参考文献：
[1]国家中医药管理局.中医诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，1994：201-203.
[2]黄锦军.腰椎间盘突出症的社区防治[M].北京：人民卫生出版社，2007：109-119.
[3]黄先平，王芳.腰椎间盘突出症患者的社区和居家康复训练指导手册[M].武汉：华中科技大学出版社，2012：48-54.
[4]蒋协远，王大伟.骨科临床疗效评价标准[M].北京：人民卫生出版社，2007：107-108.
[5]康玉兰，伍刚.健康指导对腰椎间盘突出症康复的意义[J].现代医药卫生，2007，23(13)：2018-2019.
编辑/王海静, 百拇医药(杨红新 徐巨梁 张玲)
参见：首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 骨科 > 腰痛及颈肩痛 > 腰椎间盘突出症