社区干预防治腰椎间盘突出症的疗效观察(2)
2 结果
两组门诊治疗后,JOA下腰痛评分系统的评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗12、24月后下腰痛评分系统的评分比较,差异均有统计学意义(P<0.01),见表1。
3 讨论
腰椎间盘突出症为针灸、骨伤科临床上最为常见的疾患之一,国内文献报道腰痛门诊中大约10%~15%的患者诊断该病,以往发病患者中以从事劳动强度较大职业的工人多见,而隨着电脑的普及和工作及生活方式的改变,“腰椎间盘突出症”的发病率在长期“久坐”、“久站”、“伏案”工作的人群中开始激增,严重影响患者的生活和工作。
《素问·四气调神大论》中“圣人不治已病治未病”,强调要从病发前就注重预防,从源头上控制疾病的发生,在病愈后也要讲究预防,防治疾病的再发。作为社区里与患者最先接触的医务人员,对患者的健康宣教就显得尤为重要。生活与工作中的不良习惯容易导致各种疾病,通过纠正工作中的不良习惯与适当锻炼,达到预防腰椎间盘突出症的目的。健康教育指导可使患者认识到腰椎间盘突出症严重影响生活和工作,易复发,可防治,但需掌握正确的方法[5],从而认识到防治的重要性,有助于患者和家属的积极配合,使社区干预防治工作真正全面落实,获得良好的效果。充分利用社区卫生服务平台,通过PPT形式,图文并茂的讲解,有助于患者及家属的理解与掌握,把临床与预防服务有机结合起来,防治结合。
腰椎两侧肌肉和韧带对称、平衡、协调锻炼,有助于肌肉系统功能的完善,增强与脊椎相关联的肌肉、韧带的协调性和柔韧性,完善主动系统功能,增强腰椎随意性稳定器的稳定因素,从而恢复腰椎最佳的生物力学动态平衡状态,维持脊柱正常形态,达到治愈腰椎间盘突出症和预防治愈后复发的目的。腰椎间盘突出症容易反复发作,其防治是一项长期工程,需重视功能锻炼,坚持不懈进行腰背肌及下肢肌肉锻炼,加强肌肉的力量,促进下肢功能的恢复,加强腰椎的稳定性,同时能使向后突出的髓核位置前移,减轻对神经根压迫或刺激,使腰腿痛的症状减轻或消失而痊愈。社区干预防治腰椎间盘突出症这一模式,明显提高患者生活质量,减少疾病复发,减轻患者经济负担,值得在临床推广应用。
参考文献:
[1]国家中医药管理局.中医诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社,1994:201-203.
[2]黄锦军.腰椎间盘突出症的社区防治[M].北京:人民卫生出版社,2007:109-119.
[3]黄先平,王芳.腰椎间盘突出症患者的社区和居家康复训练指导手册[M].武汉:华中科技大学出版社,2012:48-54.
[4]蒋协远,王大伟.骨科临床疗效评价标准[M].北京:人民卫生出版社,2007:107-108.
[5]康玉兰,伍刚.健康指导对腰椎间盘突出症康复的意义[J].现代医药卫生,2007,23(13):2018-2019.
编辑/王海静, 百拇医药(杨红新 徐巨梁 张玲)
两组门诊治疗后,JOA下腰痛评分系统的评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗12、24月后下腰痛评分系统的评分比较,差异均有统计学意义(P<0.01),见表1。
3 讨论
腰椎间盘突出症为针灸、骨伤科临床上最为常见的疾患之一,国内文献报道腰痛门诊中大约10%~15%的患者诊断该病,以往发病患者中以从事劳动强度较大职业的工人多见,而隨着电脑的普及和工作及生活方式的改变,“腰椎间盘突出症”的发病率在长期“久坐”、“久站”、“伏案”工作的人群中开始激增,严重影响患者的生活和工作。
《素问·四气调神大论》中“圣人不治已病治未病”,强调要从病发前就注重预防,从源头上控制疾病的发生,在病愈后也要讲究预防,防治疾病的再发。作为社区里与患者最先接触的医务人员,对患者的健康宣教就显得尤为重要。生活与工作中的不良习惯容易导致各种疾病,通过纠正工作中的不良习惯与适当锻炼,达到预防腰椎间盘突出症的目的。健康教育指导可使患者认识到腰椎间盘突出症严重影响生活和工作,易复发,可防治,但需掌握正确的方法[5],从而认识到防治的重要性,有助于患者和家属的积极配合,使社区干预防治工作真正全面落实,获得良好的效果。充分利用社区卫生服务平台,通过PPT形式,图文并茂的讲解,有助于患者及家属的理解与掌握,把临床与预防服务有机结合起来,防治结合。
腰椎两侧肌肉和韧带对称、平衡、协调锻炼,有助于肌肉系统功能的完善,增强与脊椎相关联的肌肉、韧带的协调性和柔韧性,完善主动系统功能,增强腰椎随意性稳定器的稳定因素,从而恢复腰椎最佳的生物力学动态平衡状态,维持脊柱正常形态,达到治愈腰椎间盘突出症和预防治愈后复发的目的。腰椎间盘突出症容易反复发作,其防治是一项长期工程,需重视功能锻炼,坚持不懈进行腰背肌及下肢肌肉锻炼,加强肌肉的力量,促进下肢功能的恢复,加强腰椎的稳定性,同时能使向后突出的髓核位置前移,减轻对神经根压迫或刺激,使腰腿痛的症状减轻或消失而痊愈。社区干预防治腰椎间盘突出症这一模式,明显提高患者生活质量,减少疾病复发,减轻患者经济负担,值得在临床推广应用。
参考文献:
[1]国家中医药管理局.中医诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社,1994:201-203.
[2]黄锦军.腰椎间盘突出症的社区防治[M].北京:人民卫生出版社,2007:109-119.
[3]黄先平,王芳.腰椎间盘突出症患者的社区和居家康复训练指导手册[M].武汉:华中科技大学出版社,2012:48-54.
[4]蒋协远,王大伟.骨科临床疗效评价标准[M].北京:人民卫生出版社,2007:107-108.
[5]康玉兰,伍刚.健康指导对腰椎间盘突出症康复的意义[J].现代医药卫生,2007,23(13):2018-2019.
编辑/王海静, 百拇医药(杨红新 徐巨梁 张玲)
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