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编号:13001147
克罗米芬、绒毛膜促性腺激素和人绝经促性腺激素联合用药治疗内分泌失调性不孕症患者的临床效果(2)
http://www.100md.com 2017年3月5日 《医学信息》 2017年第9期
     1.3疗效判定 经治疗后,患者基础体温呈双相型,并且有明显的受孕迹象出现,即为显效;经治疗后,患者基础体温呈双相型,月经周期以及经期量显示正常,排卵正常,即为有效;经治疗后,患者基础体温无变化,排卵异常的情况依然存在,即为无效。总有效率=(显效例数+有效例数)/66×100%。

    1.4统计学分析 本次研究数据均以统计学软件SPSS20.0进行处理,计量资料以(x±s)表示,以t检验,计数资料以(%)表示,以χ2检验,以P<0.05表示有统计学意义。

    2 结果

    由本次研究可知,在临床治疗有效率上,观察组远高于对照组(96.97%>78.79%),其差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

    3 讨论

    内分泌本身能够对人体机能起到良好的调控作用,通过分泌激素来发挥其效果。在女性处于月经期时,其体内的雌性激素分泌量将会大大减少,孕激素的分泌量则会大大增加,一旦受到某些因素影响则极易导致女性的内分泌腺分泌出过多或是过少的激素,进而影响其正常的新陈代谢,并引发内分泌失调性,继而诱发不孕。而内分泌失调性不孕在临床上比较明显的表现便是黄体功能不全,其对女性的身体机能造成极大影响,并导致其出现经期缩短以及经量异常等现象。有相关研究表明,约有35%的女性发生重复流产是由黄体功能不全造成的。目前临床医学关于该病的治疗多以药物为主,并且相关治疗药物亦相对较多,本次研究特选择联合用药作为观察用药,并将其与枸橼酸氯米芬的临床治疗效果进行对比,以了解其临床实效。由本次研究可知,在临床治疗有效率上,观察组远高于对照组(96.97%>78.79%),其差异具有统计学意义(P<0.05)。此结果表明,相较于单纯的枸橼酸氯米芬治疗而言,联合用药在临床治疗有效率上更为理想,其能够更好的促进患者排卵正常化,继而确保药物治疗的有效性。枸橼酸氯米芬能强拮抗雌激素,同时保持弱激动性,其双重作用能够有效的参与到下丘脑的雌激素受体竞争中,并将其成功占据,继而实现对内源性雌激素负反馈的有效干扰,如此增加黄体生成素分泌量以及促卵泡生成激素增加,卵泡将会因此而受刺激,并获得较好生長,在卵泡发育较为成熟之后,患者体内的雌激素释放量将会有所增加,借助于其正反馈机制,激发促性腺激素释放,并使其在达到峰值之后实现有效排卵。克罗米芬在临床上多作为促排卵用药而使用,其能够有效作用于人体的下丘脑,在雌激素上具有一定的拮抗效果,将雌激素的反馈机制予以解除,使内源性GnRH的释放得到促进,不仅如此,其还能够对脑垂体进行刺激,使其FSH以及LH的释放量有所增加,这对于卵泡的发育而言无疑是极为有利的[5]。在患者完成排卵之后,为能够有效促进其黄体发育,需给予其一定量的黄体酮或者是绒毛促性腺激素予以治疗,目的在于帮助孕卵早期植入患者的子宫内,并使胚胎得到充分发育。除此以外,黄体酮能够合并存储一定的FSH,并将LH的浓度保持在较低的范围内,从而创造出更为有利的排卵环境。而人绝经促性腺激素能够实现对卵泡生长的刺激,继而促进其发育,其效果应当得到肯定,但需要注意的是该药在单独使用时对于剂量的需求十分之高。为实现对其剂量的有效控制,临床上多选择多药合用的方式,即克罗米芬+人绝经促性腺激素+绒毛膜促性腺激素,该种联合不仅使人绝经促性腺激素的使用量有所减少,同时亦能够实现对黄体生成素水平过高所致并发症的有效预防,进而减少因药物治疗所产生副作用。
, 百拇医药
    综上所述,通过为内分泌失调性不孕症患者提供克罗米芬、绒毛膜促性腺激素和人绝经促性腺激素联合用药治疗,可使其临床症状得到有效改善,促进患者排卵正常化,提高该病的治疗有效性,可在临床治疗中大力推广。

    参考文献:

    [1]陈文艳.探讨联合用药治疗内分泌失调性不孕症的临床效果[J].中外女性健康研究,2016,22(12):32-33.

    [2]冯永玲,张雯琪.联合用药治疗内分泌失调性不孕症的临床疗效分析[J].北方药学,2016,13(3):31-32.

    [3]黄浓香,黄姣莲.克罗米芬联合人绒毛膜促性腺激素治疗PCOS疗效观察[J].中华全科医学,2013,11(6):905-905.

    [4]杨杏娟,陈宝琼.内分泌失调性不孕症采用联合用药治疗的临床价值探析[J].中国医学创新,2015,12(21):42-44.

    [5]秦红,文艳敏.联合用药治疗内分泌失调性不孕症的疗效观察[J]. 实用妇科内分泌电子杂志,2016,3(1):77-78.编辑/成森, 百拇医药(沈昕霞)
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