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不同分娩体位在第二产程中的应用进展(2)
http://www.100md.com 2017年3月12日 《医学信息》 2017年第10期
     产妇在第二产程中采用蹲式,类似于平时的排便姿势,比较容易掌握,并能充分利用宫缩及腹压的作用,有利于提升产妇自然分娩自信,降低由分娩带来的疼痛和焦虑感[11]。另外蹲式分娩增加了骨产道径线,使胎先露下降速度加快,也符合产道的生理结构,产道曲线与胎儿轴及地心引力一致,增加了胎儿向下、向外的重力,有利于胎儿娩出和矫正胎儿异常胎位。但是,该体位容易导致急产及会阴严重撕裂。因此,还需要进一步研究运用何种方法来促进医护人员的接生操作,正确保护会阴。

    2.5借助辅助工具

    2.5.1分娩球 分娩球是一个直径一米的彩色充气橡皮球,产妇宫口全时,跨坐于放置在球架上的分娩球上,面向球架靠背,两腿于分娩球的两侧自然放置,上身趴在靠背上,配合宫缩用力,由家属或者助产士按摩腰背及四肢,以放松肌肉。让产妇采用坐、站、蹲、跪四种姿势,避免单一姿势可缓解疲劳。当产妇骑坐在分娩球时,臀部左右摇摆,能使胎头在骨盆内顺着产轴下降,旋转加速产程进展。

    国内外研究[12-13]结果均显示,使用分娩球可以降低分娩疼痛,可能因为分娩球柔软的表面对产妇会阴体或腰部的按摩及支撑作用,其躯体感觉会反射到神经元投射区,有利于使产妇的注意力得到转移,缓解其精神压力,减少恐惧紧张心理。配合家庭式分娩方式,提高了产妇及家属的满意度 ......
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