摘要：产妇的分娩体位对产程进展有直接影响。第二产程分娩体位有多种，本文阐述了不同的新型分娩体位在第二产程中的应用，旨在缩短第二产程，减少母婴并发症，提高产科质量。

    关键词：第二产程；产科质量；自由体位

    第二产程是指从宫口开全到胎儿娩出，属于女性正常生理过程，随着助产技术的不断进步和产时服务模式的转变，传统的常规体位膀胱截石位已不再是产妇分娩的单一选择，产妇可根据自己的意愿主动选择卧、立、坐、跪、趴、蹲等姿势，同时借助支持工具，例如分娩球、分娩浴缸等，达到缩短产程、降低会阴侧切率、保障母婴安全。本文总结了目前不同分娩体位的临床应用发展现状及其对分娩进展的影响进行阐述。

    1 传统分娩体位与意义

    目前在我国第二产程中采用仰卧膀胱截石位直至最后分娩的产妇高达99%[1]，该方法要求产妇双足蹬产床支架，双手握产床把手，在宫缩时配合使用腹压。该体位的优点在于能充分暴露手术视野，便于助产士助产操作及应急救援[2]。但经过临床研究证实，这种体位分娩方式存在子宫压迫下腔静脉，减少产妇循环血量，导致胎盘供血障碍，胎儿宫内缺氧，回心血量减少导致低血压综合征。宫颈无法有效扩张而导致第一产程延长，腰椎曲度增加，骨盆可塑性受限致难产率和会阴侧切率增高等一系列问题[3] ......